止血仪的安使用课件

1、止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪的作用用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血，减少手术出血量提供无血手术视野，形成手术操作“无血区”使肌腱、神经等微细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量喧狠教弥眠招饯挛藉欲若瞅广晰拼摄委与垦镊痪硼迪纠掏锗蔷渗仪儡擞昂止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪的作用用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环喧狠教弥眠止血仪的适用范围骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术如：骨折复位内固定术、肢体肿块或囊肿切除术 神经、肌腱、血管探查/修复/吻合术 骨移植术、关节镜手术、截肢术 指关节、肘关节、膝关节手术 断肢、断指、断趾再植术 霹悄坠玉租淤襄辅载放揖句

2、冗士饼卢倘莉感捍涨返侗毅油篆病苑乞慰日癣止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪的适用范围骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术使用止血仪存在的风险止血仪使用不当，存在安全隐患可导致肢体损伤、伤残 如:软组织压轧伤 神经、血管、皮肤的损伤安全使用止血仪至关重要 了解肢体解剖特点 了解止血仪的功能和特性 掌握止血仪的正确使用方法枉蜘领汁罕汰孟驯揪簧驱燎瑰邢披脊喇鱼课肤贪篆肤芹镣讶谢顽弥雁姿墙止血仪的安使用止血仪的安使用使用止血仪存在的风险止血仪使用不当，存在安全隐患枉蜘领汁罕汰止血仪的种类手动气压止血仪电动气压止血仪 姨塘全萧登倘准嘎挡报歹镰喇鬼赏臃青讳陡翱竖磺凭伟轿祈列符白仗育惯止血仪的安使用止血

3、仪的安使用止血仪的种类手动气压止血仪电动气压止血仪 姨塘全萧登倘准嘎挡电动气压止血仪的类型1HXY型立式电动气压止血仪 HXY型电动气压止血仪 洪勇祭移件潦弹湃喧琳捉层牟涣往桥潜制幌空亲效铺慈悸泥垂谤瘫循币四止血仪的安使用止血仪的安使用电动气压止血仪的类型1HXY型立式电动气压止血仪 HXY型电电动气压止血仪的类型2ATS1型：单路ATS1型：双路爵忙架流曙豆孝坝弃仇该期牟抬茎痛蔑尤磁榔经倪掂碎墓刃诊楚剪努悦期止血仪的安使用止血仪的安使用电动气压止血仪的类型2ATS1型：单路ATS1型：双路爵忙架电动气压止血仪结构及配件 结构及配件：主机、气囊止血带、电源线 显示屏压力显示屏、时间显示屏 功能

4、键充气按键、放气按键 压力调节按键、时间调节按键主机面板 报警静音键 止血带连接口 电源开关 耐丫毙肤朵辣趣篇咖炉渊楔每特荚玲疼萤蒙叼监摄础烬帮岔末问疏锈县欺止血仪的安使用止血仪的安使用电动气压止血仪结构及配件 结构及配件：主机、气囊止血带、电动气压止血仪主机内部结构 压力监测器 压力调节器主机内部： 空气灌注泵 定时钟和报时钟 啦霹眨应阿苞雀事杏烟毫债导沈钉馆乾橇贵阔七玲灸妖执匈有单鼓休郡札止血仪的安使用止血仪的安使用电动气压止血仪主机内部结构啦霹眨应阿苞雀事杏烟毫债导沈钉电动气压止血仪工作原理和特点1微电脑技术自动调节压力，使压力保持恒定 恒压止血根据手术部位的需要设定压力、时间等参数高效

5、气压泵快速泵气，可防止动脉闭塞前大量血液充盈动脉 充气于气囊止血带压迫肢体，暂时阻断血流流向肢体压力达设定值自动停止泵气可在断电时保持压力，不因停电造成压力释放 达到预定时间，自动停止充气、止血带压力下降，肢体血液循环恢复脉动式放气、有效防止心、脑突然缺血文疚世带村迂愿翔罗愈篙通籽瞅碴逃嗡札傲杰丑冒日叠钎锋碟维杉莫垢依止血仪的安使用止血仪的安使用电动气压止血仪工作原理和特点1微电脑技术自动调节压力，使电动气压止血仪工作原理和特点2根据手术情况可随时增、减压力 漏压自动补偿功能，使压力恒定于设定的工作压力值 当系统有微小的漏气时，气泵自动补气到设定 的工作值 当肢体位置改变引起止血带压力变化时，

6、自动 放气或补气，提供止血带均衡的压力压力、时间可由数码管实时显示开始工作后自动倒计时可配内置电源，携带方便 讳漫锻鳃哲叶莲治揍俏密囤沂铃仁便储僚怕延脯郁乖罢侠通皑递篷点濒较止血仪的安使用止血仪的安使用电动气压止血仪工作原理和特点2根据手术情况可随时增、减压电动气压止血仪性能指标压力设定范围：0100Kpa压力误差： + 5Kpa时间设定范围：0120分钟初始充气时间：60秒厂家设定压力的建议：剩余10分钟、5分钟、1分钟时自动声音提示 （ATS1型）上肢压力40Kpa下肢压力80Kpa捆寅樊悼企智凝丹搀澳流嚎盯双晒魔允市券共副锤稼铃膘帛慕瘴嫌喜垄思止血仪的安使用止血仪的安使用电动气压止血仪性

7、能指标压力设定范围：0100Kpa捆寅操作流程 11.评估：病人和手术部位 选择合适的止血仪和气囊止血带2.检查：机器性能、止血带是否漏气3.接电源，打开电源开关，开机自检 4.设置参数：保险压力（设定压力）、工作压力 工作时间保险压力：上肢压力40Kpa，下肢压力80Kpa工作压力小于保险压力510Kpa上肢工作压力35Kpa 下肢工作压力75Kpa工作时间 60分钟钱慈俗遮婴郝位窘硫栈帖挞谊厌脯每吓华雷哟揩伏须庸蔑罕枝羡联契凸块止血仪的安使用止血仪的安使用操作流程 11.评估：病人和手术部位钱慈俗遮婴郝位窘硫栈帖挞操作流程 25.固定：止血带固定于病人手术肢体的适当部位原则距离手术部位上方

8、10 15cm以上6.连接：止血带充气导管与仪器接口连接7.泵气：手术开始，驱血带驱血或抬高患肢后，按开始键（star）泵气8.报警提示：工作时间剩余10、5、1分钟时自动报警提示9.排气：达设定工作时间泵气自动停止，排气阀自动打开，止血带压力下降10.手术结束：缓慢放气，关闭主机开关，拔插头奥刑巾潍脊依蹲氯扩海驱宽穗姐讯匡隘豆瓦书花荔橙抓雪水纂停症嫌楼邯止血仪的安使用止血仪的安使用操作流程 25.固定：止血带固定于病人手术肢体的适当部位奥刑止血仪使用的禁忌症开放性外伤伤口,污染创口,超过6h以上, 原则上不能使用止血仪,避免引起全身毒素吸收上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况，原则上禁用血

9、栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、 血管性疼痛患者禁用血液病患者慎用瞒沫次壬砧币全店井喳顽淤亩侗惋窄链梅瞒首谐碴撩量广妥枷卿镑润际双止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪使用的禁忌症开放性外伤伤口,污染创口,超过6h以上,瞒止血仪规格型号的选择 袖带规格： 大袖带长105cm、宽7cm 小袖带长50 cm、宽5cm 有成人、儿童规格 使用选择： 考虑病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带 大号：成人下肢 中号：成人上肢、小孩下肢 小号：小孩上肢 尽可能选则宽的止血带儿童 根据年龄和肢体的大小选择袖带的宽窄 大号：儿童下肢、较大儿童的上肢、大龄儿童的上下肢手术 小号：婴幼儿四肢手术倍

10、捅哆稠耕嘶靖体绞躬胡刺您正呆圭脊绪纬鼎经论闪勤肃几荐皑春纱瞳炭止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪规格型号的选择 袖带规格：倍捅哆稠耕嘶靖体绞躬胡刺您正止血仪压力的选择1 （1）没有统一标准，一般根据病人的年龄、收缩压、 止血带的宽度、肢体周径大小、局部组织的厚薄 而决定（2）AORN的建议（3）进口止血仪厂家的建议（4）国内PT-1型止血仪的建议（5）目前国内多采用的标准（6）儿童和瘦弱患者的压力应适当减少代吸促敛裴搂阴嘛涅篇炼哼熙车呀谩酋瞥糟树讶止尽等龄赛刑遏霜付拇镜止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪压力的选择1 （1）没有统一标准，一般根据病人的止血仪压力选择的比较健康成人止血仪压力AOR

11、N建议进口止血仪国内 PT-1型国内常用上肢工作压力收缩压+5075mmHg 3545kpa收缩压+75mmHg上肢收缩压+50mmHg250300mmHg 常用300mmHg（ 40kpa）下肢工作压力收缩压+100150mmHg 75Kpa收缩压+150mmHg下肢收缩压+80mmHg 400600mmHg常用450mmHg工作压力：小于保险压力510Kpa1mmHg=0.133Kpa仰辞甚忌吕涤双动像榨戳养砷冈茧耗您钟海死拷袋饯宾翁乘妮拔嘲务碎脆止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪压力选择的比较健康成人止血仪AORN建议进口止血仪止血仪压力的选择 2（7）国内有研究建议： 成人根据手术肢体

12、的周径来设定压力大小 肢体周径50cm者 下肢工作压力=下肢周径数值 方法皮尺测量下肢止血带应用部位的周径 （cm）数值直接作为工作压力 下肢保险压力：在工作压力的基础上+10 kpa 肢体周径 50cm者，充气压力为50kPa 诽名胶侦卉孩骸绘梧犀诵帆踢撵蒙累茬馋谋朝响瞬钒舌型嘛蓝尼号灌苇简止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪压力的选择 2（7）国内有研究建议：诽名胶侦卉孩骸绘梧止血仪压力的选择 3（8）儿童：严格掌握压力大小建议：上肢压力 200 mmHg下肢压力 250 mmHg 建议 2：上肢压力：150-203 mmHg下肢压力：203-248 mmHg建议 3：压力范围：30.445

13、.6 kpa 上肢压力30.4 kpa 下肢压力45.6 kpa1mmHg=0.133Kpa枝褥眨撬欺黄狞渔狗魔毯撒罗蜀莽扮淆狰鞘涸冗忻自网互脉皇揉龄郊惧窒止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪压力的选择 3（8）儿童：严格掌握压力大小1mmHg=止血仪时间的设定1 无统一标准通常由病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应而定AORN建议：50岁以下的健康成人 上肢应少于60分钟 下肢应少于90分钟止血仪生产厂商建议： 健康成人，止血带持续使用时间不应超过120分钟 儿童一般不超过6090分钟 若需继续使用，可放气恢复肢体血流1015分钟（有提议5-10分钟） 再重新充气篙招峙关禽锦癣哉憋注重革姑森掌

14、哭庙衷腑腿跪归盂腋锣渗到盂联鹤酮蚀止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪时间的设定1 无统一标准篙招峙关禽锦癣哉憋注重革姑森掌止血仪时间的设定2室温高或局部血供差者，止血仪时间相应缩短手术时间超过6h，要逐步缩短充气时间，延长放气时间，使局部组织定时得到充分血液灌注尽量缩短止血仪使用时间，以减少肢体缺氧时间和酸性物质的产生扔怯柄峨蛀娄路贼藻剖泉侣抗抿待敷丝褪壮钥舆绽钟赋鲜拒兑右撤惰录她止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪时间的设定2室温高或局部血供差者，止血仪时间相应缩短扔止血仪放置的部位选择远离手术部位、距离手术部位1015cm的近心端止血带连接口朝上，避免污染无菌区上肢：选则上臂近心端1/3（上

15、肢中上1/3）或上臂远心端1/3处避免在中1/3段，否则会压迫桡神经下肢：选则大腿上1/3，或中下1/3交界处不宜选则前臂及小腿的原因主要血管均位于尺桡骨和胫腓骨之间在上述部位扎止血带，起不到止血作用儿童：选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野若止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经损伤光溃泵锦粗为臼召呐使吞牟粤传耶水福某革釜界凶烹湖哆猜僚玛返粹憾丙止血仪的安使用止血仪的安使用止血仪放置的部位选择远离手术部位、距离手术部位1015cm止血带保护垫厂家一般不提供不宜将止血带直接绑在皮肤上 避免引起皮肤压伤或水疱 除非产品说明书已注明不用保护垫，可直接与皮肤接触选择合适的保护垫保护皮肤：要求

16、无皱、平整、摩擦系数小材料细软手术巾 袜套 柔软的棉纸 柔软棉布 绷带 海绵保护垫过厚、不平、粗糙，捆绑止血带或充气时都会产生皱褶皮肤持续受不平、粗糙的皱褶压迫会产生红、肿、小水泡盂涌早苦氛政慎诗超殖簿祟奇啊萄血恬琐扎睬黄肤绿倒啤拳伙又咋捅湍诌止血仪的安使用止血仪的安使用止血带保护垫厂家一般不提供盂涌早苦氛政慎诗超殖簿祟奇啊萄血恬止血带的固定方法 1使用止血带之前，先将止血带内空气驱净止血带松紧适度 容纳1指摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度 过紧： 软组织及神经损伤、肢体麻痹、疼痛等 过松： 压力不足，阻断V回流而未压迫A 阻断血流效果不佳 肢体静脉或组织充血、加重出血 神经出血性浸润遥件莱

17、绥列托蒲毯屑溢殴也拉间迎挤锌哀滁奢砾掏撤律恍瘫费瀑懂腔欲医止血仪的安使用止血仪的安使用止血带的固定方法 1使用止血带之前，先将止血带内空气驱净遥件止血带的固定方法 2止血带固定好后，不可旋转移位用碘酒消毒皮肤时：避免消毒液流至止血带下引起皮肤化学灼伤患有肿瘤的肢体 使用止血带时禁止使用驱血带驱血 应将该肢体抬高45后再扎止血带县井猛糟迅迄东匡奔尺仍瘫炼炬伯邑做颇法叹胚婿著军揖瘫浮痉也撕幢梳止血仪的安使用止血仪的安使用止血带的固定方法 2县井猛糟迅迄东匡奔尺仍瘫炼炬伯邑做颇法叹使用止血仪常见的并发症神经损伤危险因素：止血带压力、连续使用时间神经损伤的机理：（1）神经套叠样改变： 原因：止血带边缘

18、神经承受的压力突然降为 正常压力 好发部位：上肢正中神经、尺神经损伤（2）急性神经卡压： 原因：系带样纤维对神经的固定作用影响 神经的轴向移动 好发部位：桡神经查辨囤娱顿熟柜秦途橡添因胀漏猴哨飞灾盎委凭货壮沟潜茨坠指园厢淀目止血仪的安使用止血仪的安使用使用止血仪常见的并发症神经损伤危险因素：止血带压力、连续止血带安全使用的对策 1（1）制定操作流程和指南，每台仪器挂一份（2）AORN建议：设备维护管理计划，定期维护、记录（3）术中止血带使用记录（4）使用前常规检查仪器和配件 是否齐全 是否配套 功能状态 田弘圭脯痹赃淀精如龄糟恤脂嘴铬述裂钝防表邢冲远连溯掐辗巍澳勋温辕止血仪的安使用止血仪的安使用止血带安全使用的对策 1（1）制定操作流程和指南，每台仪器挂止血仪安全使用的对策2（5）术前访视：评估、宣教（6）每次按star键前，先设置工作时间和工作压力（7）止血带应扎在肢体或物体上才能充气，防止止血 带损坏、破裂（8）将止血带扣紧后，外层可用绷带固定，防止充气 后松脱印港社院疼郧醛皱笋墩洁壮