最新最全重大公卫妇幼项目关注女性健康开展两癌筛查叶酸增补

1、两癌防治第1页两癌指是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指经过先进检验伎俩，排查出受检者是癌症还是普通妇科疾病。 两癌筛查目标：将这两种危害女性健康癌症，尽早地排除出来。做到早诊疗、早发觉、早预防、早治疗。 两癌筛查性质：是关爱女性健康公益活动。 第2页两癌筛查之宫颈癌宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一 宫颈癌发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年纪为4070岁。伴随近年来性病发病率上升，年轻妇女宫颈癌发病率有上升趋势，每年增速达2%3%。

2、宫颈癌较隐蔽，难于第一时间发觉即使宫颈癌很可怕，然而宫颈癌却是恶性肿瘤中唯一含有“三个唯一”特点癌症，即：唯一病因明确癌症、唯一能够早期预防和治疗癌症、唯一能够毁灭癌症。 。 第3页宫颈癌症状早期多无症状，与慢性宫颈炎无显著区分，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为： 1阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检验及便后出血。出血量可多可少，普通依据病灶大小、侵及间质内血管情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引发致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 2阴道

3、排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有 腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 晚期癌症状：依据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶涉及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时造成输尿管梗阻、肾盂积水，最终引发尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发烧及全身衰竭。 第4页宫颈癌易发人群1.人乳头瘤病毒（HPV）感染者：资料显示，99.6%宫颈癌因HPV感染引发。 2.多性伴侣：美国一项研究表明，性伴侣数大于10个者在宫颈癌新发病例中占36%，说明多个性

4、伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌发病率有显著相关性。这是因为精子进入阴道后产生一个精子抗体，这种抗体普通在4个月左右方能完全消失。假如性伴侣多，性交过频，则会产生各种抗体（异性蛋白），所以更轻易患宫颈癌。 3.早婚多育者：广州市宫颈癌防治协作组汇报显示，20岁以前结婚患病率比21-25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌发生率随产次增加而递增，7胎以上比2胎女性高10倍以上。 4.年纪：20岁以前女性患宫颈癌概率较低，20-50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总来说，近年有年轻化趋势。 5.宫颈不经典增生者：尤其是中度和重度患者，若不主动治疗，也可能转化为宫颈癌。6.口服避孕药、吸烟者

5、也是宫颈癌高发人群。 第5页早期诊疗预防宫颈癌五要素 1主动参加宫颈筛查 已经有性生活女性定时进行妇科检验，在医生指导下应用有效筛查伎俩，完全有可能早期发觉宫颈病变。 2经过病理检验确诊 当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检验有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检验。病理组织学诊疗是确诊宫颈癌标准。 3熟悉宫颈癌早期征兆 接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌早期征兆，一旦出现这类症状应尽快到医院就诊，接收妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检验。 4不可对“宫颈炎”掉以轻心 宫颈炎是是女性

6、常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少许接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超出再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检验、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。不然轻易错过早期诊疗宫颈癌机会。 5妊娠期间不要拒绝宫颈检验 妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检验对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要检验，以致延误诊疗。 第6页第7页子宫颈癌诱因是HPV病毒，是全部癌症中唯一病因明确并能够治疗癌症； 子

7、宫颈癌发病长达左右，经过早期诊疗能完全取得治疗机会，预防癌症发生； 子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期，零期及零期之前上皮病变是毫无症状； 子宫颈癌筛查主要目标是检测出癌前病变，并经过定时随访或简单治疗取得痊愈机会； 连续三年检验，如无病变者，第四年起，能够改为每三年检验一次； 长久坚持做宫颈细胞学检验妇女，65岁时能够停顿做子宫颈癌预防检验。 第8页第9页两癌筛查之乳腺癌乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤7-10%。乳腺癌发病年纪分布在东西方国家有所不一样，在高发区如北欧、北美等国家，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大

8、约年纪每增加10-20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对迟缓，75-85岁到达最高。而在亚洲等低发地域，乳腺癌发病率在绝经后会略下降，普通乳腺癌发病高峰在45-55岁之间，亚洲人移居西方国家后仍保持这种年纪分布特征。 主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤 改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强防癌意识，全方面地了解和掌握这些知识，认真地做好自我检验，伴随医疗保健水平提升，相信癌症绝不是不治之症。 第10页哪些人轻易患乳腺癌？ (1)一级亲属如母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌者； (2)患乳房良性疾病，如乳腺小叶或导管增生患者； (3)初产年纪在30岁后，40岁以上未孕，单

9、身，结婚迟和婚姻连续时间短女性； (4)月经初潮年纪在12岁以前和绝经年纪迟于55岁者； (5)一侧患乳腺癌，另一侧患乳腺癌危险性增加； (6)肥胖，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者； (7)4060岁妇女。 (8)经常接触放射性物质者。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要10或更长潜伏期。定时检验能够有效预防乳腺癌 乳腺癌假如能在早期被发觉，治愈率高达80%以上。另外，因为女性早熟普片化，乳腺癌危及面已经逐步向18岁24岁少女覆盖。所以，女性应坚持定时检验。条件允许话，检验应该从16岁开始。普通人群3049岁，每12年1次；50岁或50岁以上妇女，每年1次。高危人群30岁以

10、后每年1次。 第11页乳腺癌筛查主要包含：接收检验妇女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危人群进行乳腺彩超检验，彩超检验可疑或阳性者，进行钼靶X-线检验。 第12页预防乳腺癌怎样做自我检验 因为多数乳腺肿块均是患者自己发觉，所以，30岁以上女性应每12月自查1次。 普通在月经来潮第十天左右是检验乳房最正确就诊时间，此时雌激素对乳腺影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺病变或异常轻易被发觉。 首次检验时，细致观察自己两侧乳房正常情况，方便对照，详细检验方法： 一是占或坐在镜子前面，面对镜子对比观察两侧乳房，大小形态有没有不对称或轮廓有没有改变，注意外形有没有细微改变，主要乳头有没有血性分泌物等。 第1

11、3页 二是自我触摸乳房（见下列图），可平武于床上，被检验一侧上臂应该抬举过头，先用右手检验左侧乳房检验左侧乳房，应用各指掌面触摸，手指并拢放平，动作轻柔，切忌重按或抓摸，普通先由乳房内侧开始，自上而下，随即把左臂放下，再触摸外上方，外下方以及乳晕、腋窝部。假如发觉肿块，应及时就诊，方便早期诊疗和治疗第14页乳腺彩超检验第15页钼靶X-线检验第16页第17页切莫“谈癌色变”据资料显示我国每年新发觉癌症患者200万人，每年死于癌症病人也靠近200万人。致癌原因有物理性原因、化学性原因、生物致癌原因；除此之外还有内分泌功效紊乱、神经精神原因、免疫情况、遗传原因等。预防癌症，提升人类生存质量成为当代人

12、当务之急。据科学家分析，50%癌症直接或间接地由吃引发，正确地预防可使癌症发病率降低60%。所以，饮食方面应引发人们高度重视。第18页预防癌症提议癌症是一类能够预防疾病癌症是一个生活方式疾病WCRF10个提议与WHO其它提议相互一致。第19页1.在正常体重范围内尽可能地瘦身体脂肪过多会增加各种癌症危险性，身体肥胖是一个尤其主要与生活方式相关癌症决定原因。腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍第20页1.在正常体重范围内尽可能地瘦包含结肠癌、乳腺癌、肾癌在内6种癌症，都已证实与身体肥胖相关。尤其是腹部肥胖风险更大。 但好消息是：即便是极少体重降低也能降低这种危险。第21页控制体重防止体重过重或过

13、轻，在成年后要限制体重增幅不超出5千克。体质指数（BMI）： 体重(千克) 身高(米)2第22页体质指数标准判定标准： 18.5以下：体重不足； 18.5-23.9：理想体重； 24-27.9：超重； 28以上：肥胖第23页2.天天最少从事30分钟身体活动体力活动本身就能够降低患癌症危险。天天30分钟活动量，也只是一个最低程度要求。应该做到天天60分钟(或以上)中度身体活动，或30分钟(或以上)重度身体活动 第24页坚持体力活动天天应进行约1小时快走或类似运 动量；每星期最少进行1小时出汗猛烈运动。有充分证据表明能够预防结肠癌，可能 预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与 肥胖相关癌症。第25页哪

14、些运动是有氧运动？特点：强度低、有节奏、不中止、连续时间较长。快走、慢跑、游泳、健身操等；不是有：散步、做家务等达不到强度； 赛跑、举重等高强度猛烈运动。第26页有氧运动要领靠近而不超出“靶心率”靶心率=(220-年纪)(70%-80%)自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。连续时间：不少于30分钟，每七天3-5次。第27页时时处处巧锻炼颈肩部保健操： 十点十分操 翻手腕操 小鸟飞态 到全球将有70%疾病是由坐得太久，缺乏运动引发。第28页时时处处巧锻炼腰部保健操第29页 3.防止含糖饮料限制摄入高能量密度食物。含糖饮料已成为体重增加主要素，尤其对儿童而言。它还会

15、刺激大脑中味觉中枢，让人们更想吃东西。第30页 举例 哈佛大学40年跟踪研究： 天天喝一听可乐 每年增加体重20磅（约9千克） 第31页4.多吃蔬菜、水果一年四季，坚持天天500克以上各种蔬菜、水果。能够使你患癌症危险性降低20%目标：最少天天吃五份“天天五果蔬”第32页吃蔬菜有什么好处？每人天天蔬菜摄入量从150克增加到 400克，患肺癌危险性可减低50%；从100克增加到350克，患胃癌危险性 可减低60%；从50克增加到300克，患胃癌危险性可 减低50%。第33页大蒜卷心菜大豆 生姜胡萝卜 芹菜洋葱 茶 姜黄柑橘类 （柑橘 柠檬 橙）全麦 亚麻 糙米茄科植物（西红柿 茄子 辣椒）十字花

16、科（茎甘蓝 花椰菜）燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜艾菊 土豆 麝香草 细香葱甜瓜 桐蒿 大麦 浆果重要性递增第34页尤其推荐含有抗癌作用食物胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋；大蒜、洋葱、大葱；大枣、猕猴桃、香菇(菌类)、芦笋全麦、糙米、燕麦第35页尤其提醒天天到达15种,最好能吃到25-30种左右食物；选择色彩鲜艳当季蔬菜、水果；选择有机食品；点菜搭配秘诀：多、远、杂；第36页尤其提醒水果有利于预防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等各种癌症，吃时候要尽可能完整进食。膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑制其它成份扩散；吸附和刺激肠蠕动。可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌

17、和胰腺癌危险性第37页5.红肉及加工肉类红肉天天少于80克；可能是造成结肠癌、直肠癌主要元凶，所以每七天摄入最好不要超出500克（生） ；加工肉类，尽可能少吃。 选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；第38页反式脂肪选择中等适量植物油。1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。第39页6.饮酒任何类型含酒精饮料是各种癌症原因之一。可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌危险性。男性一天不超出两份，女性一天不超出一份（1份相当10-15毫克酒精）。第40页 尤其提醒酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌危险性。尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药”

18、。酒精可引发乳腺癌，而女性体脂比男性高，对酒精消耗也就比男性更多，因而喝酒对女性危害比男性更大。第41页7.保留、加工、制作限制盐 高盐饮食会增加胃癌危险每人天天不超出6克盐（5克）防止盐腌食品少吃剩菜 三餐规律第42页食物贮藏不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染食物。黄曲霉毒素：原发性肝癌不吃发霉坚果、谷类、豆类第43页食物烹饪降低丙烯酰胺危害蒸、煮、炖时食物暴露温度不超出100度；烘、微波、烤时温度可达200度；直接在火上烧烤、油炸，温度高达400度；第44页食物烹饪不吃烧焦食物勉励低温烹调烹调过分，熏烤或油炸肉和鱼可能会增 加胃、结肠、直肠癌危险性。第45页8.不推荐用膳食补

19、充剂预防癌症富含抗氧化剂和生物活性化合物植物可降低癌症危险性！第46页 9. 母乳喂养进行6个月完全母乳喂养这不但有利于降低母亲患乳腺癌几率，同时对婴儿也有保护作用。 第47页 10.癌症幸存者 癌症患者治疗后应该遵照癌症预防提议!第48页烟草不吸烟和不嚼烟草烟草是肺癌主要原因吸烟加饮酒大大增加癌症危险性第49页 少熬夜 利防癌开夜灯睡觉或熬夜:患癌风险高女性:乳腺癌;男性:前列腺癌原因:褪黑素分泌降低提议:睡觉关灯;保持充分睡眠;倒班时在黑房间睡眠.第50页 防癌体检健康体检防癌体检常规项目；内镜检验，可进行活检；影像诊疗；肿瘤标志物在防癌体检中主要应用。第51页 防癌体检计划宫颈癌：20岁

20、后或有3年以上性行为每年一次宫颈筛查。乳腺癌：女性30岁后每个月自查一次，35岁以上每年一次B超，40岁以上每年一次X光钼靶检验。第52页 防癌体检计划肺癌:40岁后,烟民千万盯着肺。每六个月或1年检验一次胸部X线照片或CT。胃癌：70%早期无显著症状，筛查很主要！胃蛋白酶检验、幽门螺杆菌检验、胃肠X线检验。第53页 防癌体检计划前列腺癌：50岁后每年一次前列腺特异抗体（PSA）试验。结肠癌、直肠癌、肛管癌：50岁以上每年一次肛指检验、大便隐血试验；每5年一次结肠镜。肝癌：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每六个月一次肝脏B超检验、甲胎蛋白(AFP)。第54页防止致癌暴露远离环境污染物；

21、放射线；紫外线；石棉纤维；慢性炎症；致癌病毒等等第55页 关于健康WHO从健康促进角度对健康定义:“健康是天天生活资源，并非生活目标。健康是社会和个人资源，是个人能力表达。”第56页第57页介绍几道防癌小菜蒜蓉蒸茄子：防胃癌、子宫颈癌曾有试验从茄子中提取一个物质，用于治疗胃癌、子宫颈癌等收到良效。茄子中还含有龙葵碱、葫芦素、水苏碱、胆碱、紫苏甙、茄色甙等各种生物碱物质，其中龙葵碱、葫芦素被证实含有抗癌能力。制作方法：茄子2根，去皮，将茄子切成10厘米左右长条，蒜、生姜切末待用；将茄子放在盘里，上锅隔水蒸15分钟；锅中倒入少许底油，将蒜末、姜末放 入锅中翻炒，等蒜末、姜末变色后，加点生抽、白糖、

22、盐、葱花、鸡精调味；茄子隔水蒸15分钟后取出，倒出蒸盘里水分，然后浇上调味汁搅拌均匀即可食用。第58页介绍几道防癌小菜海带冬瓜排骨汤：防乳腺癌和甲状腺肿瘤海带中药名为“昆布”，可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤。海带可选择性杀灭或抑制肠道内能够产生致癌物细菌，所含纤维还能促进胆汁酸和胆固醇排出；海带提取物对各种癌细胞有直接抑制作用 制作方法：排骨200克洗净用滚水焯一下去血水，捞出控干水分备用；冬瓜100克带皮切小块，海带100克打成结洗净备用；锅中加水、姜片、葱段、八角(大料)1块，倒入排骨、料酒、盐，大火煮开后转小火炖1个小时，加入冬瓜和海带结，煮至冬瓜变透明即可食用。 第59页增补小剂量叶酸预防神

23、经管缺点 第60页1前 言 生一个健康聪明孩子，是每个家庭最大愿望。对父母，对一个家庭来说，谁不希望自己未来宝宝聪明可爱，健康成长呢! 现在，即使我们生活条件和医疗水平已经有了极大改进，不过这并不能完全表示我们全部美好善良愿望都能够实现。新生儿出生缺点，已经成为一个不可回避、不容轻视主要问题!第61页2定 义 出生缺点 是指婴儿在出生时就出现形态，结构和功效各种异常。 神经管畸形 是指胎儿中枢神经发育畸形,常见临床表现为无脑儿, 脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。第62页我国出生缺点现实状况3 卫生部计生司曾经在1999期间对全国12万多名出生儿进行调查，结果显示，出生缺点总发生率到达13.07 。

24、其中无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，分别居于出生缺点第一、三、九位。 第63页造成出生缺点原因4父母遗传性缺点：基因，染色体 长久服用化学药品吸烟，喝酒，接触有害有毒物质叶酸等微量元素缺乏缺点原因第64页近年来因为孕妇在怀孕期间被动吸烟，造成婴儿在出生时出现发育不良，甚至畸形病例不停出现。孕妇被动吸烟与主动吸烟后果一样，均可组成对胎儿危害，增加出生缺点之危险性。第65页父母天天吸烟超出20支，其儿女发生兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺点危险，比不吸烟父母所生儿女多快要50%。经过临床调查显示：吸烟孕妇所生低体重儿是不吸烟妇女2倍；吸烟孕产妇比不吸烟孕妇较轻易发生流产、早产和死

25、胎等。 第66页孕妇饮酒轻易使胎儿患酒精中毒综合症。这种中毒胎儿经典特征是：体重低、心脏及四肢畸形、智力低下等。 研究者在孕妇肚子外面开动一个蜂鸣器，经过超声波监测子宫里胎儿。不饮酒孕妇胎儿绝大多数都会马上作出反应：伸展四肢、挺直后背、转动头颈，然后回到原先姿势。不过在饮酒孕妇中，只有不到1/3胎儿会作出上述反应，普通是懒洋洋敷衍一下，甚至根本没有反应。 第67页法国医学博士曾对127名有饮酒癖妇女所生孩子进行观察，发觉他们都有共向缺点：单眼皮，即使双眼皮也不显著，鼻子扁平，内侧眼角眼皮外翻，脸蛋扁平且窄小，鼻沟含糊，上嘴唇薄且紧，下巴短。这种受酒精毒害、面部发育不健全孩子约占饮酒母亲所生孩子

26、1/3。 第68页处理方法5 行之有效预防方法,就是只要准备结婚女性在孕前孕中和哺乳期约二十一个月时间里,坚持增补叶酸,比如：天天补充适量叶酸片，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形产生，使无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大下降，约80%。第69页什么是叶酸及叶酸作用6 叶酸（Folic acid）维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是科学家于1941年从菠菜叶中提取纯化，故而命名为叶酸。 叶酸为人体细胞生长和分裂所必须物质之一，是蛋白质和核酸合成必需因子，血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生、氨基酸代谢、大脑中长链脂肪酸及核酸代谢等都少不了它，在人体

27、内含有不可或缺作用，是人体必需物质。第70页孕妇缺乏叶酸会造成什么情况发生7 孕妇缺乏叶酸，可造成胎儿神经管发育缺点，从而增加裂脑儿，无脑儿，脑膜膨出，脊柱裂，唇腭裂等先天性畸形。第71页孕妇为何会叶酸缺乏8 孕期妇女对叶酸需求增大，据教授介绍，成年妇女天天需摄入100-200微克叶酸，而妊娠期妇女上升为600-800微克。 膳食结构及饮食习惯造成叶酸缺乏。第72页为何孕妇要补充叶酸？据我国婚前育龄妇女血清抽样调查发觉，我国城市和农村妇女缺乏叶酸者分别有21和38%。而孕妇因为摄入不足、胎儿需要量大、尿中排除量比平时多等原因更轻易缺乏叶酸。国内外循证医学证实，孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经

28、管畸形儿发生，使神经管畸形发生率下降约70%。文件报导，妊娠无脑儿及脊柱裂等神经管畸形孕妇血清叶酸水平低于正常妊娠孕妇，孕妇低水平叶酸是妊娠神经管畸形胎儿独立危险原因。第73页中国神经管畸形儿占世界1/4，每年大约出生8-lO万，是神经管畸形高发区。这种严重出生缺点，严重影响了国民素质，也给社会和家庭带来沉重负担。第74页叶酸对人体主要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其它动物）如缺乏叶酸可引发巨红细胞性贫血以及白细胞降低症。另外，研究还发觉，叶酸对孕妇尤其主要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可造成胎儿神经管发育缺点，从而增加裂脑儿，无脑儿发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可预防新生儿体

29、重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。 第75页抗肿瘤作用 国外研究人员发觉，叶酸可引发发癌细胞凋亡，对癌细胞基因表示有一定影响，故属于一个天然抗癌维生素。 对婴幼儿神经细胞与脑细胞发育有促进作用 国外研究表明，在3岁以下婴儿食品中添加叶酸，有利于促进其脑细胞生长，并有提升智力作用。美国食品与药品管理局（FDA）已同意叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一个健康食品添加剂。 第76页其它作用 国内外研究人员发觉：叶酸可作为精神分裂症病人辅助治疗剂，它对此病有显著缓解作用。另外，叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引发冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。

30、 总而言之，叶酸成为继维生素C、维生素E之后国际市场上新崛起一个保健维生素产品第77页加州大学伯克利分校研究小组称，服用叶酸补品以及常吃绿叶菜等富含叶酸食品男性较少出现精子异常现象。 这一发表于人类生殖(Human Reproduction)期刊上汇报还称，摄入叶酸较多男性其精子中出现“非整倍体”，即染色体缺乏或增加几率大大低於普通人。 第78页精子出现非整倍体可造成不孕，或有最高达三分之一概率造成流产，或造成新生儿患有唐氏综合症及其它罕见染色体疾病。英国设菲尔德大学男性生育教授艾伦佩西说，良好生活习惯、不抽烟、少喝酒、天天多吃新鲜水果蔬菜能够提升精子质量。形成精子周期长达3个月，所以优生优育

31、需及早行动。第79页近日，由中美科学家完成“补充叶酸预防脑卒中疗效荟萃分析”，赢得国际权威机构“千名医学家”高度评价，被推荐为必读文章，评价得分在最近六个月脑卒中研究论文中排名第一。这是迄今为止由中方科学家参加心血管领域研究结果取得该机构最高评价。 。 此项研究确认补充叶酸平均可降低脑卒中风险18，一级预防应用使脑卒中风险降低25，服用叶酸超出3年使脑卒中风险下降29。 第80页美国和爱尔兰科研人员一项联合研究结果表明 怀孕妇女在孕期坚持服用叶酸可预防胎儿早产。研究人员对近40 000名孕妇研究表明孕妇在孕前和孕期中，坚持服用叶酸补充剂其2O28周胎儿早产率可下降70 研究人员称，叶酸可控制孕

32、妇一些基因机能失调，而早产正是由这些变异基因造成第81页急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一个比较常见儿童癌症。英国柳叶刀杂志最近发表hompsonIR等人一项研究结果， 以西澳洲04岁儿童为对象，经8年追踪，排除父母吸烟等不良生活方式、妊娠期并发症、出生前后X线照射、药品影响等原因。孕妇在妊娠期为了预防贫血服用了叶酸和铁剂，结果发觉儿童出生后患ALL危险性与未服用者比为037：1；而仅服铁剂者为075：1； 仅服叶酸者为041：1。由此认为孕妇服叶酸含有预防儿童患ALL作用。第82页调查表明： 妊娠早期增补叶酸可降低先心病患病率51。患病率差异有显著性意义。相对危险度(RR)04898，反应叶

33、酸作为保护因子在预防先心病中有中等强度关联关系。 严重复杂先心病患病率，未补组为增补组46倍。总而言之妊娠早期增补叶酸可显著降低先心病患病率，尤其可降低危重复杂先心病发生第83页习惯性流产、胎停育、NTD三组妇女血清中叶酸水平均低于对照组(P 005)，其中习惯性流产组血清叶酸含量降低更为显著。本文结果提醒：血清叶酸水平低下与习惯性流产、胎停育及NTD疾病发生相关 第84页选择我院及哈尔滨市其它医院门诊曾生育过神经管畸形(NTD)患儿或有NTD家旅史早孕患者114例筛选出孕妇亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T 突变者57例，我们选择57例生过NTD 患儿并古有MTHFRC677T

34、 突变孕妇，在孕早期补充分量叶酸以促进Hcy代谢 使这么一个NTD 高发病人群中无NTD患儿发生，有资料证实有NTD生育史孕妇再生育NTD患儿比率约为10 治疗结果显示叶酸在预防MTHFR 基困突变孕妇NTD 发生过程中起显著预防作用。第85页叶酸缺乏影响核酸代谢，尤其是胸腺嘧啶核苷合成，以致红细胞成熟受阻，同时还可影响粒细胞及其它细胞如胃肠道黏膜细胞等。临床上表现为巨幼细胞贫血及白细胞降低症、舌炎及胃肠功效紊乱； 第86页在澳大利亚和新西兰围产医学第4第二年会上教授们表示，给孕妇补充叶酸不但可降低胎儿畸形危险，还可能增加怀双胎机会。 第87页 叶酸是水溶性维生素，普通超出成人最低需要量20倍也不会引发中毒。凡超出血清与组织中和多肽结合量均从尿中排出。服用大剂量叶酸可能产生毒性作用有： 1、干扰抗惊厥药品作用，诱发病人惊厥发作