恩师文摘1出奇制胜起沉疴教授治肾病综合征一则患儿因感冒

1、摘 2期1出奇制胜起沉疴教授治肾病综合征一则：患儿因感冒后出现浮肿、蛋白尿，诊为肾病综合征，已经激素、环磷酰胺、PPA、通、先锋霉素等治疗两月余，但浮肿日趋加重，蛋白尿（+），尿量仅百余毫升，求裘老诊治。面色白无华，眼睑虚浮，气促神萎，腹大如鼓，肿胀上达，阴囊肿大如球，下肢浮肿，小便不利，口不渴，苔薄质淡，。黄芪 40 克 生牡蛎40 克 泽泻 15 克 黑大豆 30 克 大枣 7 枚。服 7 剂，尿增肿减，共服两个月，病愈。中杂志 1988,12；172视神经脊髓炎后遗症：女，27 岁，1987 年 12 月 26 日初诊。1年前忽发右眼视力模糊，四肢瘫痪，住某医院神经科，诊为视神经脊髓炎，

2、经中西药物（包括激素）治疗好转，遗有视力不佳，四肢无力，走路不稳，肢体麻木，小便失禁等后遗症，伴气短乏力，口干苦，大便干，舌淡苔薄白，脉弦。检查：右眼底色苍白，边缘清晰，比例正常，双上肢肌力 4 度，双下肢肌力 3 度，步态不稳，四视肢腱反射亢进，双 Babinski 氏征（+），感觉检查正常，时有小便失禁。佛手补髓汤加减：当归 80100 克 川芎 12 克 黄芪 30 克 赤白芍各 15 克 水蛭、羌活、伸筋草、仙茅、仙灵脾、枸杞各 9 克 黄精 20克、密蒙花 10 克6 克。随证加：草决明、巴戟天、龟板、山萸、女贞子、益母草等，服药 12 剂症减，20 剂四肢肌力增强肉、更明显，小便已

3、能控制，右眼视力由 0.3 增至 0.5，服药 27 剂时，行路正常，神经系统检查正常，临床治愈。中杂志1990，8；313单味大黄治疗急性胰腺炎的临床与实验研究：每次用大黄3060 克水煎服，每 12 小时 1 次，每天服 58 次，直至腹痛等症状减轻后才减量。单味大黄组 266 例中失败 7 例（均为重度），认为“早泻早缓解，迟泻迟缓解，不泻变严重”。中杂志1990，7；14当归六加味治验两则：1。综合症2.自身免疫性溶血性贫血，加黄芪 60 克、海金沙藤 30 克 、田基黄 15 克 等，服药近一月而愈。，。中杂志 1991,9；355鹿角方治疗心力衰竭的临床和实验研究：本文用鹿角方（鹿

4、角 补骨脂 仙灵脾 山萸肉 女贞子 沉香等）治疗心力衰竭 35 例，其中显效 27 例，有效 6 例，总有效率 94.28%。20 例地对照组总有效率为 90.00%。两组无显著差异。提示本方治疗心力衰竭具有与地相同的疗效。动物实验还表明，本方能增强大鼠左室心肌收缩性能，有正性心肌力、扩和利尿作用而无副作用。中杂志 1992，11；86口腔扁平苔癣患者 OKT、Ig 检测及中药绞股蓝疗效分析：口腔扁平苔癣（OLP）为常见口腔黏膜病，原因不明，近年有学者认为与机体免疫状态有关，本文对 30 例本病患者外周血进行 T 细胞亚群（OKT3 OKT4 OKT8）及免疫球蛋白（IgG IgA IgM）测

5、定，并用绞股蓝总甙进行 20 周治疗，观察临床症状变化和复测 okt ig,探讨细胞免疫和体液免疫状态对口腔扁平苔癣的发病影响，及绞股蓝的疗效。结果显示：本病患者 T4 而 T8 高于正常组，体液免疫指标亦明显偏离正常。绞股蓝治疗有减轻症状，改善损害区充血、糜烂的作用，对治疗的患者作 okt、ig 治疗前后对照， 发现与临床症状改善并行。中杂志 1993，6；41另，教授治疗口腔扁平苔癣分两型；一，火热型用解毒汤汤: 黄芩合大黄克克 栀子克 黄柏克 大黄克克；二，脾虚型用五苓散。7王不留口服液治疗突发性耳聋:王不留 30 克制成口服液 1 支，每日 2 次口服，30 天为 1 疗程，有一定效果

6、。中杂志1998；11,228论熟地在治疗虚喘中的运用：认为 1，所治为虚喘，气短以吸，动则喘甚，不论脉、舌如何，有痰无痰，均可用之；2，用量必大，一般 3045 克，多则 60 克，少则无功；3，注重配伍；4 对熟地消虚痰的认识。中杂志 1995；10,328脊髓空洞症：脊髓空洞症以运动、感觉、营养三大障碍为主，呈进行性发展，治疗难，预后差。史师认为本病以肝肾，髓海空虚，筋骨失养，脾虚源乏，化生无主，后天失调为本；气不畅达，血不盈脉，瘀血内停，痰瘀胶结，经络阻隔，气血失和为标。药选熟地 龟板 鹿角 补骨脂 潼蒺藜萸肉 白芍 及党参 白术茯苓砂仁 大枣以治本，当归 丹参 三七 络石藤 地龙 蜈

7、蚣木瓜 骨碎补 以治标，并重用胆南星以化痰。中杂志 1996,8；189重用生麻黄治疗中风后遗症：急性缺血性中风，生麻黄 30 克 生30 克 桂枝 20 克 川芎 15 克 ，一般一周内即显效，一月内基本恢复；慢性缺血性中风，生麻黄开始宜 10 克， 逐渐加至 30 克，甘草等量，一般 1 个月可有满意疗效，3 个月内基本恢复，因用等量甘草配伍，对有心动过速、高血压的患者，虽长期服用上方，未见有副杂志 1996,11；5作用。中10中医治疗带状疱疹进展：。单验方治疗，验方：全瓜蒌 2040g，红花 1012g，生612g，热毒重加、连翘、大青叶，湿热重加黄柏、龙胆草、车前子，血热重加生地、丹

8、皮、紫等：辽宁中医杂志（12）：7,1981.）。中医杂志 1986,12；草。（5911辨病论治和通治方：近年来不少学者提出，祖国医学具有“辨证论治”和“辨病论治”相结合的特点。我很同意这个见解，因为它符合中国临床文献所反映的本来面目。古代医学家在重视辨证论治的同时，亦探求医者较易掌握的辨病论治。前者系通过四诊八纲、脏腑、病因、病机等中医基础理论对患者表现的具体症候、体征，或不同的病程阶段、病症类型，进行综合分析，确立，并在治疗方面务求与理法相契合。这对初学者明示了诊治规范，但它具有一定的“难度”。如同一个，很可能几位医生的辩证和论治有显著的不同。“辨病论治”较易掌握，虽非中医诊疗的主要方面

9、，但辨病论治进一步的发展，对中医治疗学的普及和提高能起促进的作用，也有利于国际间进行医学学术经验的交流。“我国古代的辨病论治”“通治方的发展概况”“谈辨病论治的实践性”。总之，辨病论治是临床医学发展比较重要的组成部分，深切希望中医界的同仁能给以适当的注意。当然，通治方的应用，有时尚须根据病情神明而予以变通，使理路治法、立方遣药更为契合，这又是“辨病论治”中贯穿“辨证论治”的思路与方法。余瀛鳌：中医杂志，1987,1；5512乌梅丸加减治疗声带息肉：学习重庆地区名老中医龚大夫用乌梅丸治疗直肠息肉、声带息肉的经验，收到很好效果。处方：乌梅 250g，僵虫 200g，桔梗 200g，丹参 200g，

10、30g，共研为细末，炼蜜为丸梧桐子大，每服 9g，日 3 次。周天寒等；1 中医杂志，1987,10；313加味枳术汤通便作用的临床观察与实验研究；我院名老中医应用加味枳术疗慢性顽固性便秘有良效， 生白术 枳壳 肉苁蓉 。等； 中医杂志，1996,4；22114升降散加减治疗心包大量积液 2 例：1.扩张型心肌病并心包大量积液，患者胸闷气促，心悸不安，气短乏力，咳嗽吐多量白色痰液，口渴欲饮，左下肢凹陷性水肿，二便调，舌苔薄，舌根，舌质淡红而暗，脉细滑数。蝉蜕 6g，僵虫 10g，姜黄 15g，大黄 6g，西洋参 6g，麦冬 15g，桑皮、茯苓皮各 20g，葶苈子 10g，枳壳、猪苓各 15g，

11、丹参 20g。3 剂。服药后诸证见减，上方猪苓改黑丑 6g。服 10 剂。下肢浮肿消退，胸闷心悸减轻，仍诉气短乏力。上方加黄芪 20g，共服药月余，诸证基本好转出院。2.癌性心包积液并胸水。朱光辉；中医杂志，1996，4；22515不同剂量黄芪对肿瘤患者 NK 细胞活性的影响：NK 细胞是一类靶细胞时既不需要特异性的抗体参与，也不需要抗原预先致敏的淋巴细胞，称为自然细胞。结果显示服药后 NK 细胞均有不同程度提高，尤以 60g 组升高明显，10g，30g 组与 60g 组有明显差异，说明随着剂量增加，疗效有所增加，但 90g 组与 60g 组无明显差异，且疗后平均值较 60g 为低，而 150

12、g 组更低，与 60g 组有显著差异，说明黄芪用量再继续加大，疗效并不提高反而有所下降，这与基础实验所结果是一致的。等；中医杂志，1996,4；23016紫草治疗过敏性紫癜肾炎：紫草 20g，生地 12g，白茅根 15g，赤小豆 30g，赤芍 10g，丹皮 10g，土茯苓 10g。或加益母草、蝉蜕、；中医杂志，1996,3；134生黄芪等。17紫草对消退狼疮红斑有特效：紫草用量 3060g 为宜，如少于 30g，疗效欠佳。沈等；中医杂志，1996,4；19818自拟弓形虫疗小儿弓形虫：黄芪 1030g，白术 1020g，青蒿 1015g，草果 510g，槟榔 510g。脑积水者加扶肾药，肢体瘫

13、痪者加强筋健骨药，癫痫者加熄风定痫药，眼部病变者加清肝明目药，发热肝脾肿大者去草果加清热解。等；中医杂志，1996,2；10219益气填精疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床研究；多子合剂；黄芪、补骨脂、枸杞、五味贞子、覆盆子等。等；中医杂志，1995,8；47820尚启东临床经验简介；省立医院已故老中医尚启东（1902-1986），字元显，潜心岐黄之道 60 余载，理论造诣深，临床经验丰富。笔者侍诊 5 年，将其独特的临床经验，整理如下。他认为“湿郁肌表，阻滞卫气，使卫气失其昼行，夜行于阴之常态，亦可引起不寐。”常选用香薷、木贼、法半夏、羌独活、薏仁等化湿通卫之品，治愈了很多不寐证。他说“睡

14、觉时咳嗽加重者，若非痰，必是寒，寒与痰还有区别，痰多者，卧倒时变平，痰易外涌，卧倒咳嗽就加剧，寒重者，卧倒后活动减少，阳气运行更难，时间越长越明显，必定要睡过一时方加剧。说话时咳嗽加剧者，若非外感，则为气虚”。认为“鼻为肺窍，但又是督脉之终端，对慢性鼻炎，治肺无效，鹿角胶 5 克，花 6当求之督脉，”慢性鼻炎。咳喘痰多，遇寒即发，痰涎清稀而粘，夜晚加重，用【肘后方】之皂角干姜汤，各 6 克，1 剂而大减，3 剂而平息。中医杂志；1995,8；46921， 补中益气汤加味治疗成人 StiII 病 1 例；成人 StiII 病（SODS）主要表现为不明原因的不规则发热，在临床治疗中，主要应用糖皮质

15、激素，但长期应用激素副作用较大，且预后可疑。教授用补中益气汤加味治疗本病 例取得了良好疗效。黄芪克 红参克 炙甘克 当归 20 克 生地 15 克龙眼肉 20 克草克 白术克 升麻1993 年 11 月发病、1997 年 11 月 23 日开始服上方（停用激素）至 1998 年 1 月 8 日体温正常，至 2 月 6 日最后一次复诊时体温一直正常而停药，3 月，4 月随访未见复发。等，中医杂志；1999；6；35022， 中医杂志，1998；10；581，专题笔谈；单味车前子治疗老年高血压病，车前子 60 克（布包）水煎代茶饮，15 天为 1 疗程。车前子止咳喘效佳，现代药理研究证实，车前子所含车前子甙能促进气管及支气管内粘液的，有明显祛痰作用，并有一定的镇咳作用，此外，尚有明显的抗菌作用，金黄色葡萄球菌对其尤为敏感。23.白芨治疗痿废不用；医师为名老中医，现介绍其用白芨治疗痿废不用的经验；【本经】白芨，主痈肿恶疮