妇科宫外孕护理病例讨论记录培训资料

1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除东丰县医院护理病例争论记录病例争论（ 疑难 危重 大手术 其它）,在选项前大“”时间：2022 年 3 月 27 日地点：妇科护理站主持人 :高红主讲人：姜立霞参与人员：才晓宏、罗玉芳、刘冠男、乔莎莎、苑程成、翟悦廷病人信息：科室：妇科10051041 床号： 608-17 姓名：夏华兰年龄 : 59 岁性别 :女住院号: 护理级别 : 一级诊断：宫颈癌病史简介：患者夏华兰,女,59 岁,接触性出血 4 个月,月经量增多 2 个月,阴道分泌物增多 10 余日；宫颈活检：宫颈癌一期 B,血红蛋白： 72g/l. 择期手术治疗；无发热及咳嗽,无头痛,无尿频、尿

2、急、尿痛及排尿困难,word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除无消瘦,饮食睡眠良好,大小便无反常；护理体检：体温36.6脉搏 76 次/ 分呼吸 18 次/ 分血压 125 /70mmHg, 双侧瞳孔对光反射灵敏,锁骨下淋巴结及颌下淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心律规整,腹部触诊正常,四肢活动自如；阳性指标： 1 宫颈病理：宫颈鳞状细胞癌 2 血红蛋白： 72g/l. 3 红细胞压积： 21.70%；4 接触性出血主要治疗用药：1 手术治疗 2 头孢呋辛钠,甲硝唑,低分子肝素钠护理问题： 1 舒服的转变：疼痛； 2 排尿反常； 3 生活自理才能下降4 学问缺乏 5 自我形象紊乱 6

3、有大出血的危急 7 潜在并发症 - 感染护理措施： 1 帮助病人取舒服的体位观看病人疼痛的性质、部位、 连续时间和程度；遵医嘱使用镇痛泵、止痛剂、并观看其成效,帮忙病人渡过术后疼痛关；2 妥当固定导尿管,防止脱落；保持导尿管通畅,勉励病人多饮水,术后第 6 天开头夹闭尿管,每 4 小时放尿 1 次,以锤炼膀胱功能；观看有无尿路感染,以便准时治疗；拔管前测残余尿量, 100mL,应连续训练膀胱功能； 3 术后 24 小时帮助病人翻身叩背,每 2 小时 1 次；常用生活物品应放置在病人伸手可及的地方；帮助病人完成生活护理,术后2 天帮助病人下床活动,防止静脉血栓形成及肠粘连； 保持病人床单位清洁、

4、平整、干燥,污染准时更换；做好病人心理护理,勉励病人最大限度地进行生活自理 复原的锤炼； 4 向病人宣讲有关防癌学问及定期妇科一般查的意义,30 岁以上的已婚妇女常规普查,每年 1 次,举例介绍本病早期治愈的成效,使病人树立治疗的坚决信心；指导有阅读才能的病 人参 看有关书报,无阅读才能 或阅读才能低下的病人可向其宣讲有关内容或听有关卫生学问广播,设法提高病人自我保健意识；5 主动向病人 丈夫介绍疾病的治疗方案、手术目的、意义以及疾病的预后,向病人说明心情对疾病的影响及与治疗成效有肯定的相关作用, 勉励病人振作精神,协作治疗护理； 指导病人出院后把握自我保健常识.6 留意阴道流血情形,如量、色

5、等变化；术后亲密观看血压、脉搏、呼吸,观看病人意识、表情以及末梢循环情形；术后留意伤口敷料有无渗血,并准时更换敷料；腹部伤口置砂袋压迫8-12 小时,削减渗血、出血；观看盆腔引流管引流液的色及量,作好记录,如 12 小时后引流液色减且量增加,就有内出血可能,应准时通知医师作出相应处理；7 术前：仔细做好阴道清洁：并遵医嘱使用肠道消炎药口服；术前晚、术日晨各清洁灌肠,术前 2 天半流质饮食,术前 1 天改流质饮食,术前晚禁食；术前 1 天备皮,清洁脐眼,作好全身卫生处理,预防感冒；术后：病人血压稳固后,帮助其取半坐卧位,以利于体位引流；保持引流管及导尿管通畅,留意尿液,引流液的性质、量,引流袋每

6、天更换,必要时监测尿常规；保持会阴部清洁；保持伤口敷料干燥,如有渗出、污染,要准时更换；观看体温、血象变化,正确使用抗生素,并留意无菌技术操作,防止脉管炎的发生；查房争论： 补充的护理问题 预感性悲伤 护理措施：病人能表达出自已内心的悲伤；病人心情稳固,自觉协作医护人员的治疗护理；指导病人自我调剂心情,分散留意力；出院健康指导 1、嘱患者保持心情舒服,让家属在心理上赐予支持并勉励定期到医院放、化疗；2、告知患者宫颈癌治疗达根治成效后,完全可以复原正常性生活； 3、嘱患者出院后留意自身症状的观看,如有阴道出血或分泌物增多,应准时就诊；4、子宫颈癌治疗后复发50%在 1 年内； 75%80%在两年内；治疗后 始每年复查 1 次；word 可编辑2 年内应每 34 个月复查 1 次； 35 年内每 6 个月复查 1 次；第 6 年开资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除相关学问： 自 2022 年第一个 HPV疫苗上市以来,大量临床试验显示 HPV 疫苗能有效的防止 HPV16、 18 相关 CIN的发生；因此条件成熟时推广 HPV疫苗注射,可通过阻断 HPV感染预防子宫