2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷24

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、A1/A2型题肺动脉段凹陷见于()。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭。E,法洛四联症【答案】E2、题干铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb到达正常水平后()。34天1周2周1个月。E,2个月【答案】E3、题干关于免疫缺陷病的治疗，错误的选项是()A.抗菌药物以杀菌性为佳B.选择性IgA缺陷禁忌输血C.抗生素剂量应大，疗程应足C.中毒病症重D.肺部啰音出现较早。E,病程长恢复缓慢【答案】B24、题干新生儿早期是指A.生后3天内B.生后1周内C.生后2周内D.生后1小时内。E,生后1天内【答案】B【解析】自出生后脐带

2、结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿 期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。25、题干诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,PaO/FiO应小于()。350300250200o E, 150【答案】D26、题干女，10个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神 反响差，前卤饱满，呼吸节律不整.周发青，双下肺满布小水泡音， 心音低钝，心率180/niin。肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)哪项治疗是不 恰当的A.大剂量青霉素B.甘露醇C.地西泮D.吸氧。E,强心【答案】C27、单项选择题预防维生素A缺乏的措施哪项是错误的()。A.提倡母乳喂养B.供给富含维生素A和胡萝卜素的食物C.正常婴儿每日口服维

3、生素A200 u gD.幼儿每日口服维生素A500 ugo E,每3个月一次性口服10万20 万单位维生素A【答案】E28、题干5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋 巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈， 以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿首先考虑的诊断是A.肺炎B.气管异物C.毛细血管炎D.咳嗽变异性哮喘。E,喘息性支气管炎【答案】D【解析】对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性 哮喘的可能。29、题干急性肝功能衰竭治疗中，以下哪一项为哪一项不正确的A.输白蛋白或新鲜冰冻血浆B.输支链氨基酸C.每日给鼻饲牛奶D.每日给胸腺肽。E,每日给维

4、生素【答案】C30、题干以下哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色()。A.新生儿溶血症B.蛛网膜下腔出血C.中毒性脑病D.椎管肿瘤。E,颅内肿瘤【答案】C【解析】中毒性脑病是指某些急性感染过程中，可能由于病原体毒 素、机体过敏反响、脑缺血缺氧、脑水肿等引起的脑病，发生在原发 病极期，伴急性意识障碍、惊厥、昏迷，腰穿检查示脑脊液压力增高, 而脑脊液中蛋白和细胞数多正常，脑脊液外观不呈黄色。31、题干以下哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因0。A.肝豆状核变性B.重金属中毒C.常染色体显性遗传D.过期四环素中毒。E,多发性骨髓瘤【答案】C32、题干目前认为对心肌炎有诊断价值的血清醐是()A.乳酸脱氢酶(I

5、DH)增高B.肌酸激酶(CK)增高C.谷草转氨酶(GOT)增高D. LDH1 增高。E,CK-MB 增高【答案】E33、题干女婴7个月，体重5. 5kg,生后母乳喂养，量少，未加 辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮 下脂肪0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断是A.正常儿童B.I度营养不良c. n度营养不良D.III度营养不良。E,佝偻病【答案】C34、题干营养不良的并发症有()。A.营养性贫血B.各种维生素缺乏C.感染D.自发性低血糖。E,以上都不是【答案】A, B, C, D35、题干以下哪项不是蛔虫病的并发症A.胆道感染B.腹膜炎C.肠梗阻D.阑尾炎。E,肝硬化【答案

6、】E36、A1/A2型题小儿特异性体液免疫的正常认识是()。A. B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C. IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人。E,免疫球蛋白均不能通过胎盘【答案】C37、题干以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点A.足月儿肠屏障功能已成熟B.胃呈水平位易溢乳C.颊部脂肪垫利于吸吮D.早产儿下食管括约肌张力低。E,肝血管丰富，再生能力强【答案】A【解析】足月儿肠屏障功能没有成熟。38、题干斑疹伤寒的传播途径是A.蚊虫叮咬B.呼吸道传播C.接触疫水D.节肢动物叮咬。E,消化道传播【答案】D39、题干伤寒的肠道并发症一般发生在

7、病程()。A.第1周.第23周C.第45周D.第6周。E,整个病程【答案】B40、题干婴儿总能量的每日需要是A.90kcal/kg.95kcal/kg100kcal/kg105kcal/kgo E, HOkcal/kg【答案】E41、题干10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少, 肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野, 血红蛋白95g/L, ASO. 800,血沉50mni/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl), C3 下降,最可能是A.急性肾炎B.肾炎性肾病C. IgA肾病D.急进性肾炎。E,单纯性肾炎【答案】A42、A1/

8、A2型题儿童发生急性颅内压增高的主要原因是()。A.脑积水B.脑水肿C颅内出血D.颅内肿瘤。E,窒息【答案】B43、题干患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐 少动，胸骨左缘题干3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱 和度75虬比例可能的诊断是A.原发性肺动脉高压症B.肺动脉狭窄C.较大型室间隔缺损D.较大型室间隔缺损。E,法洛四联症【答案】E44、题干10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少, 肉眼血尿，血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白尿),红细胞满视野, 血红蛋白95g/L, ASO. 800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28m

9、g/dl), C3 下降，最可能是A.急性肾炎B.肾炎性肾病C. IgA肾病D.急进性肾炎。E,单纯性肾炎【答案】A45、题干对于生长激素的促生长作用，以下哪项描述不正确()()。A.促进人体各种组织细胞增大和增殖B.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化C.促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用D.促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加。E,促进骨骼软骨细胞 增殖，合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质【答案】C【解析】生长激素的基本功能是促进人体各种组织细胞增大和增殖, 使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育，骨骼的增长导致机体长高。生 长激素促生长作用的基础是促进合成代谢，主要表现在：促进各种细 胞摄取氨基酸，

10、促进细胞核内mRNA的转录，最终使蛋白质合成增加； 促进肝糖原分解，同时减少对葡萄糖的利用，使血糖升高;促进脂肪组 织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程;促进骨筋软骨细胞的增殖并合成 含有胶原和硫酸黏多糖的基质。46、题干男，5个月，经常吐奶，24时食管pH监测诊断为胃食 管反流，治疗哪项不恰当A.胃肠促动力剂B.胃粘膜保护剂C.延长喂奶间隔时间D.喂较稠厚奶。E,喂奶后保持头高体位【答案】C47、题干后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为()。A.淋巴结炎B.视网膜脉络膜炎C.肝炎D.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗。E,严重细胞免疫缺陷的病人输 血，最好用新鲜血【答案】E4、题干新生儿散发性甲状

11、腺功能减低症，最早引起注意的病症 是()。A.黏液性水肿B.生理性黄疸延长C.皮肤粗糙D.特殊面容。E,生长发育缓慢【答案】B5、题干脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有以下哪些异常()。A.智力低下B.语言障碍C.癫痫D.行为异常。E,以上都不是【答案】A, B, C, D6、题干1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示A.近23周内感染结核D.心肌炎。E,以上都不是【答案】A48、题干男孩，5岁，浮肿4天，气促1天伴尿少，尿色深。查 体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm, BP150/90mmHgo假设目前病情加重，突然出现惊厥，应考虑并发症最 可能是A.心力衰竭B.严

12、重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量。E,高血压脑病【答案】E49、题干以上哪项不符合病毒性肠炎0()。A.蛋花样大便B.多发生于秋季C.中毒病症明显D.大便无腥臭味。E,常有上呼吸道病症【答案】C50、A1/A2型题以下现象出现的大致月龄开始随所视物品或声音 转动头部()。A.3个月B.4个月C.5个月D. 6个月。E,7个月【答案】A51、题干小儿神经系统检查不包括A.头颅和脊柱检查B.营养状态检查C.反射检查D.运动检查。E,病理反射检查【答案】B52、题干溺水后的主要并发症不包括A.感染B.胃肠道出血C.电解质紊乱D.脑水肿。艮肺水肿【答案】B【解析】溺水是指水淹没面部及上呼吸

13、道，继而引起窒息，导致生 命处于危险状态。心血管系统损伤，脑损伤，急性胃扩张。胃肠道出 血少见。53、题干关于药疹以下哪项不正确A.同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹B.同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹C.同一皮疹可由不同药物引起D.皮疹类型与致病药物之间有明显的规律可循。E,只发生在少数过 敏体质人群【答案】D54、题干女婴7个月，体重5. 5kg,生后母乳喂养，量少，未加 辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮 下脂肪0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断是A.正常儿童B. I度营养不良C.H度营养不良D.IH度营养不良。E,佝偻病【答案】C55、单项选择题预防维生素

14、A缺乏的措施哪项是错误的()oA.提倡母乳喂养B.供给富含维生素A和胡萝卜素的食物C.正常婴儿每日口服维生素A200 u gD.幼儿每日口服维生素A500ugo E,每3个月一次性口服10万20 万单位维生素A【答案】E56、题干2岁，女婴。腹泻5天，口渴，眼泪与尿量减少。精神 萎靡，眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑0()。A.轻度低渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度高渗性脱水。E,中度等渗性脱水【答案】E【解析】中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重 10%-15%,皮肤弹性较差，口唇黏膜稍干燥，前因、眼眶明显凹陷， 眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现

15、不明显。有酸中毒。57、题干1岁半小儿,接种过卡介苗,PPD24小时至72小时硬结 直径21nlm,不发烧，下一步处理是A.复查PPD皮试B.胸片C.青霉素抗感染D.立即给予异烟明抗结核治疗。E,继续观察1个月【答案】B58、题干以下哪项是肾炎性肾病的特点A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B.血尿，高血压，血补体降低C.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多。E,显著浮肿，持续高血压, 进行性贫血【答案】B59、题干以下各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除 了 ()A.诊断时外周白细胞计数25X109/LB.染色体核型为t (4; 11)或t (9

16、;22)C.泼尼松试验不良效应者D.12个月的婴儿白血病。E,诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者【答案】A60、题干上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为2ml5mlC.10mlD. 15ml o E, 20ml【答案】B【解析】消化道出血，血液经肛门排出体外称为便血。每日最少出 血量为5ml,不造成粪便颜色改变，须经大便隐血试验才能确定。61、题干引起外源性厌氧菌感染的细菌是A.破伤风杆菌B.艰难梭菌C.消化球菌D.脆弱类杆菌。E,梭状芽胞杆菌【答案】A【解析】除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽胞厌氧菌感染 均为内源性。62、题干关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的选

17、项是A. A. Fe比Fe更容易吸收B.加大口服铁剂量，以增加铁的吸收C.首先考虑注射铁D.用药至血红蛋白恢复正常后停药。E,用药至血红蛋白达正常水平 后2个月左右再停药【答案】E63、题干患者，男，1岁，发热Id,体温39,伴有轻咳，在儿 科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首 选()。A.地西泮肌注B.苯巴比妥肌注C.地西泮静推D.氯丙嗪肌注。E,维生素D肌注【答案】C64、题干新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时，其临床 特点为()。A.惊厥常在出生后第1天内出现B.前因隆起C.脑水肿病症明显D.对抗惊厥药物敏感。E,以上都不是【答案】A, B, C65、题干母

18、乳中乳铁蛋白可抑制()。A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.绿脓杆菌。E,以上都不是【答案】A, C66、题干5岁女孩，出生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒， 经常患肺炎，无青紫，发育差，稍瘦。心前区隆起，胸骨左缘第题 干4肋间听到WIV级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电 图示左右心室肥大。诊断应考虑为()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄。E,法洛四联症【答案】B67、题干不符合肾炎性肾病()。A.血尿B.高血压C.肾功能障碍D. r球蛋白减少。E,血清补体下降【答案】D68、题干早产儿，35周，出生时Apgar。评分7分，生后5小时 出现进行

19、性呼吸困难及发维，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是()A.胎粪阻塞支气管B.大量羊水吸入C.肺部细菌感染D.肺液潴留过多。E,肺泡外表活性物质缺乏【答案】E69、题干患儿2个月，近2天表现阵发性窒息，面色发绢3次， 有时伴有吸气性喘鸣。每次发作持续数十秒至1分钟左右，能自行缓解。发作无明显诱因，发作间隙吃奶正常。出生史无异常，人工喂养, 有易惊现象。查体未发现异常。患儿最可能的诊断是()。A.喉痉挛B.屏气发作C.癫痫D.颅内出血。E,低血糖。F,先天性喉喘鸣【答案】A【解析】患儿表现为无热惊厥，结合患儿的年龄、发作间隙正常而 且查体无异常表现，所以喉痉

20、挛可能性最大。屏气发作多见于56个 月及以上的婴幼儿，发作多由情绪急剧变化诱发。查体无异常可排除 颅内出血及占位等。低血糖惊厥多伴有出汗或面色苍白，患儿吃奶正 常，查体无发育落后及肝脾肿大等代谢性疾病表现，可除外。单纯喉 喘鸣一般不会引起发组。70、题干易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎。E,衣原体肺炎【答案】CB.体内已有免疫力不会再感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗。E,受过结核感染，不一定 有活动结核【答案】C7、题干急性肾炎的诊断依据中，错误的选项是A.病前13周有前驱感染史B.水肿、高血压、血尿、少尿C

21、.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型D.血清补体下降。E,ASO持续升高【答案】E8、题干最容易出现肾钙化或肾结石的是A.高钾型肾小管酸中毒B.继发于慢性肾衰竭的肾性骨病C.近端肾小管酸中毒D.远端肾小管酸中毒。E,混合型肾小管酸中毒【答案】D71、题干4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2.4mmol/L、磷1. 7mmol/L碱性磷酸酶150U/L, X线长骨片未见异常，诊断为A.维生素D缺乏症初期B.维生素D缺乏症激期C.维生素D缺乏症恢复期D.维生素D缺乏症后遗症期。E,软骨营养不良【答案】D72、A3/A4型题男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无 呕吐及腹泻，发热当时39. 5C,

22、抽搐为全身发作性，持续2分钟左右 缓解急来院。依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断是()。A.上呼吸道感染并高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.低钠血症D.低钙惊厥。E,中毒性菌痢【答案】A【解析】幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外, 神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊 厥。病儿无消化系统病症，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、 中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。73、题干麻疹的潜伏期一般是1418天1821天35天610天。E, 1014天【答案】E【解析】典型麻疹潜伏期618天，一般1014天,免疫者可延至 2128天。74、题干医

23、患之间的道德关系是()。A.商品关系B.主从关系C.私人关系D.信托关系。E,买卖关系【答案】D【解析】医患间的道德关系是指在医疗活动中，双方遵循一定的道 德原那么和规范结成的人际关系。医患之间以社会主义法制为保障建立 起信托关系。病人信任医生，并把诊治疾病的愿望与期盼托付给自己 信任的医生。信托关系不仅是病人行使自主择医权的客观行为表达， 而且是病人行使自主择医权的主观心理前提。75、题干氨茶碱中毒的急救处理，以下哪些不正确A.洗胃、导泻B.止痉、必要时采用人工冬眠C.纠正休克、脱水、脑水肿和呼吸衰竭D.镇静，可用654-2。E,可应用咖啡因、尼可刹米、吗啡等【答案】D76、题干目前国内大范

24、围新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是A.血游离氨基酸分析B.尿液有机酸分析C.尿三氯化铁试验D. Guthrie细菌生长抑制试验。E,2, 4-二硝基苯肺试验【答案】D【解析】尿三氯化铁试验和2, 4-二硝基苯肿试验是检测尿中苯丙酮 酸的化学呈色法，一般用于对较大婴儿和儿童的初筛。采用Guthrie 细菌生长抑制试验可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。77、题干对于生长激素的促生长作用，以下哪项描述不正确()()。A.促进人体各种组织细胞增大和增殖B.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化C.促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用D.促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加。E,促进骨骼软骨细胞 增殖，合

25、成含有胶原和硫酸黏多糖的基质【答案】C【解析】生长激素的基本功能是促进人体各种组织细胞增大和增殖, 使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育，骨骼的增长导致机体长高。生 长激素促生长作用的基础是促进合成代谢，主要表现在：促进各种细 胞摄取氨基酸，促进细胞核内mRNA的转录，最终使蛋白质合成增加； 促进肝糖原分解，同时减少对葡萄糖的利用，使血糖升高;促进脂肪组 织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程;促进骨髓软骨细胞的增殖并合成 含有胶原和硫酸黏多糖的基质。78、题干婴幼儿类风湿病一般不出现以下哪项表现()()。A.长期间歇发热B.心肌炎及心包炎C.对称性多关节炎D.一过性多形性皮疹。E,肝、脾及淋巴结肿大【

26、答案】B【解析】婴幼儿类风湿病发热几乎都先于关节病症，局部患儿6个 月内开展成为慢性关节炎，这一特点往往使临床诊断较为棘手。本病 可出现肝、脾肿大和皮疹，但大多不累及心脏。79、题干低肾素性高血压患者降压首选A. B受体阻滞剂B.利血平C.利尿剂或钙桔抗剂D.朋苯哒嗪。E,血管紧张素转换酶抑制剂【答案】C80、题干早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是A.出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁B.出生后1周加服维生素D400IU/d, 3个月后改为800IU/d至2岁C.出生后2周加服维生素D800IU/d, 3个月后减到维生素D400IU/d 至2岁D.出生后2周加服维生素D800

27、IU/d,服至2岁。E,出生后即加服维 生素)800-1000IU/d, 3 个月后减到 400IU/d【答案】E【解析】远端肾小管性酸中毒，亦称经典型RTA(DRTA),是由于远 端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床 特征是高氯性代谢性酸中毒，低钾血症，低钙血症，低钠血症，尿液 不能酸化(尿pH6)等肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征，临床上较 常见。由于大量排钙，尿枸椽酸盐减少而尿偏碱，极易使钙盐沉着形 成肾钙化、肾结石，进一步出现肾绞痛，血尿与尿路感染。9、题干婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.

28、人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品。E,腹泻停止后继续给 予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周【答案】A10、题干女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。 检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断 为A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.急性出血性胰腺炎I).胆道蛔虫症。E,绞窄性肠梗阻【答案】BIk A1/A2型题肺动脉段凹陷见于()。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭。E,法洛四联症【答案】E12、单项选择题败血症发生过程中机体产生的最强的炎症介质是IL-6IL-1TNFaIFNa o E, IFNy【答案】C13、题干非同步直流电除颤适用于()()。A.窦性静止B.心房颤抖C.室上性心动过速D.房室传导阻滞。E,心室颤抖【答案】E【解析I同步和非同步直流电除颤主要是依据心律