临床医学专业《病原生物学》课程早期临床实训的探索

1、临床医学专业?病原生物学?课程早期临床实训的探究临床医学专业?病原生物学?课程早期临床实训的探究随着医疗改革和教育改革的不断深化，医学生培养过程中的三段式医学教育形式受到越来越多冲击。突出表如今根底和临床脱节，如何让低年级学生有更多时机接触临床是医学类高校在医学根底教育过程中面临的主要问题1。?病原生物学?是临床医学的根底课程之一，我们在日常教学过程中发现，学生普遍认为理论知识较为枯燥，并且所学内容并不能和临床理论相结合2，3，最突出的表现是后期临床实习中学生的无菌概念薄弱、样本污染率高、实验结果假阳性率高等。为了改变这一现状，同时也为了将理论知识和临床更加严密地联络起来，我院从2022年开场

2、开展?病原生物学?早期临床实训。为了更真实地反映学生对实训的感受和意见，同时进一步推进和完善该实训内容，我们进展了问卷调查。一、对象和方法1.研究對象。本次调查主要在嘉兴学院医学院20222022级临床医学本科专业学生中开展。2.研究方法。实训教学组织：我院从2022年开场对大二医学生开设?病原生物学?早期临床实训，实训教学时间包含课程教学时间内，分3个阶段进展安排：方案施行问卷调查。制定早期临床实训教学方案：方案是教学工作的行动指南，?病原生物学?早期临床实训教学方案是根据第二学年的教学目的和内容分5个局部进展设计：主题、目的要求、教学内容、老师准备、基地准备。教学基地的安排上，我们主要选择

3、两所医院作为实训场所均为三甲医院，临床带教老师参与教学方案的筹划。组织施行实训教学：为了让学生可以较快进入角色，医学生在实训教学开展前两个礼拜收到?病原生物学?早期临床实训的本文由论文联盟.Ll.搜集整理教学方案，学生围绕实训主题复习相关知识点，搜集有关资料，做好学习方案。在实训教学过程中，带教老师先让学生观察临床医生的工作程序和方法，并提出相关问题，然后再指导学生的详细理论。实训完毕后开展问卷调查，检测实训的结果以及学生反响的意见建议。3.调查方法。本研究为横断面现况调查研究，参阅国内相关文献及临床实训教学专家的意见，自行设计的早期接触临床理论课程病原生物学方向调查问卷，主要调查学生对该课程

4、的认识情况。通过匿名自填式问卷调查获取相关信息，以保证调查结果的真实性。4.资料分析。本调查共发放问卷1000份，实际回收941份其中2022级200份、2022级185份、2022级181份、2022级192份、2022级183份应答率为94.1%，问卷有效率为100%。对单题错答或缺失者，单题不予分析。问卷经整理编号后录入数据并核对，采用SPSS13.0进展均数、率等统计分析。二、结果1.学生对实训的整体认知。调查结果显示，关于课程的开设目的，学生对开设实训的目的绝大多数表示理解96.7%，但仍有3.3%的学生不知道为何开设该实训。对于实训开设的必要性，有89.0%的学生认为?病原生物学?

5、有必要开设早期临床实训。绝大多数学生98.9%对所在附属医院均为三家医院带教老师表示满意。大局部学生认为经过实训，提升对感染性疾病的常规诊疗过程的认识71.58%。2.学生对学习过程的评价。我们根据实训医院的条件利用实际病例，从样本采集、开化验单、I分析三个方面将理论知识中的无菌概念、生化反响、细菌耐药性等知识贯穿其中。近八成学生79.4%认为实训课程可以提升他们对理论知识的学习兴趣。其中学生最喜欢的是样本采集过程55.6%、进入门诊30.7%、诊断报告分析13.7%。大局部学生在与病人接触并协助检验师采集标本时表现出不同程度的紧张89.4%。超过七成学生表示诊断报告分析很枯燥71.4%，但几

6、乎全部学生99.3%都认为最枯燥最难的诊断报告分析却是他们将来学习最重要的内容，因此认为在后期的学习中需要更加努力。最后超过六成的学生62.4%认为早期临床实训的时间太短，可以考虑更加延长实训的时间。通过问卷的回馈，67.5%学生认为?病原生物学?早期临床实训的能帮助他们进步学习自主性，28.6%的学生认为对自主学习的帮助一般，另有3.9%的学生那么认为对自主学习的帮助不大。同时在遇到专业问题时，绝大多数学生选择主动学习，其中35.4%的学生选择向带教老师请教，32.2%的学生选择自己查阅相关文献和资料，选择与同学讨论方式的学生那么占到27.6%。提示学生在学习过程中已初步形成较好的自主学习习

7、惯，可考虑进一步合理引导。从实训的详细内容来看，大局部学生认为需要增加实训的时间，同时希望在别的根底课程中增加早期临床实训的内容。三、讨论目前，我国在临床医学的教育中，主要是沿用传统的三段式培养形式，即根底课程学习临床课程学习临床实习的课程形式，对于学生临床技能的培养如今的形式将注意力都投注于临床课程学习以及临床实习阶段，导致在培养早期注重理论知识传授、轻视实验、理论教学，使根底与临床脱节问题严重4，5。虽然如今的医学教育也认为实验、理论教学重要，但与知识传授相比相差甚远，同时因为理论教学在条件要求和资源消耗等方面比理论教学的教育本钱高得多，如何将根底医学和临床医学学习有机联络起来，已成为医学

8、教育必须面对的课题6。我院在?病原生物学?这一根底医学课程的教学过程中发现，可以将一些理论性较强的课程内容适当与临床医学相结合，让学生进入医院早期接触临床，在医院由医生指导完成知识的接收和升华，这无疑对于他们更好地理解理论知识有极大的帮助。医学长足的进步导致医院内自动化程度越来越高，许多原先需要由人开展的工程如今已完全由机器所替代，这种新的开展趋势必然导致医学教育的开展7。在根底课程学习阶段，?病原生物学?的根底知识如何和后期临床知识相结合是核心内容8，比方，我们在讲授根底知识的过程中，如何详细做一个实验对于临床医学专业的学生而言并非最重要，但是如何培养医学生们根据病人的详细临床病症选择对应的

9、检查手段，同时根据检查结果判断疾病的病因和预后是培养的最终目的。这种思维的培养并不能依靠后期临床实习短短一年甚至半年时间完成，需要贯穿医学生培养的整个阶段。在?病原生物学?这一详细课程中，我们通过早期临床实训能让学生更好地运用根底知识，在接触临床的同时逐渐培养学生的临床思维方法，体会医师对病人的人文关心，通过与病人或医务人员的交流，可以训练其沟通才能、深化领会病人与医生的关系。通过调查我们发现学生和老师对于具體的实训内容均有自己的收获和疑惑。学生们一方面希望在别的课程上也开展早期临床实训内容，说明他们渴望到临床承受感性知识，也认为在?病原生物学?课程学习过程中早期接触临床并结合临床实际病例可以加强他们对理论知识的学习；但是，另一方面，课时和师资力量的限制导致在早期临床实训过程中不能安排小班化教育，使局部学生认为早期临床实训的结果并不令人满意5.5%。医院带教老师方面的反响意见那么认为课程内容很重要，但是一方面工作压力以及师资力量薄弱，另一方面，认为低年级学生尚未学习临床知识，在详细组织教学过程中难免遇到困难。因此课程的有效施行以及完善优化，需要教育管理部门、老师和学生三者之间充分的协调互动和积极参与，教育管理部门的统筹安排尤其重要。在本次调查中，学生和老师均对早期实训内容的设置持肯定态度，但在详细施行