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文档简介

1、尿标本米集法程序步骤序分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄,着装整洁,符合职业要求11核对双人核对医嘱单,化验标本登记本与尿标本条码信息12评估患者:病情,年龄,意识,排尿情况,有无特别需求14心理状态:情绪反应,心理需求22合作程度:患者和(或)家属对此项操作的认识及配合程度32环境:安静,整洁,光线充足,私密性好43操作前准备护士:洗手,戴口罩12口述或不规范视同未做用物治疗车上层:化验标本登记本,一次性手套,快速手消毒剂尿常规:标识好条形码的尿标本试管,集尿杯尿培养:无菌尿培养容器,标识条形码,外阴护理包(含无菌弯盘2个,手套,镊子2个,消毒棉球,无菌治疗巾),一次性无菌注射器(20m

2、l规格)28缺一项12h或24h尿标本:标识好条形码的尿标本试管,集尿杯,量杯,容积 35L的集尿容器(有盖子)治疗车下层:医用废物收集袋,生活废物收集袋,便盆(尿壶)必要时备防腐剂,屏风患者:根据情况,酌情清洗外阴33双人核对化验标本登记本与贴好条形码的尿标本试管44木旁,查对f患者及腕带信息(2个以上查14对点),告知患者,取得合作留取尿常规给予患者集尿杯,并告知留取中段尿于集尿杯中,约为杯体容积的3/424戴手套,将集尿杯中尿液倒入试管中34盖好试管盖子,将集尿杯中尿液倒入试管中34操作盖好试管盖子,将集尿杯投入医用废物收集袋中41过程留取尿培养使用外阴护理包按导尿术消毒外阴55嘱患者排

3、尿,留取中段尿于无菌容器内62戴手套,持注射器抽吸1520ml尿液72携用物至将抽吸的尿液注入无菌尿培养容器中82拧紧盖子,贴好条形码留取12/24尿标本给予患者集尿容器(有盖容器)容器外侧贴好留取尿液的起止日期及时间102告知患者留取尿标本的方法:将尿液全部留取在尿壶或便器中,再收集在集尿容器中112告知留取尿标本的时间:12h尿标本:晚19 : 00排空膀胱后开始留取尿液至次日清晨7: 00留取的最后一次尿液;24h尿标本:晨起7: 00排空膀胱后开始留尿至次日晨7 : 00留取的最后一次尿液125口述:根据环境温度检测要求,合理添加防腐剂132戴手套,留取最后一次尿液后,将12h或24h

4、的全部尿液盛于集尿容器中,用量杯测量总量144搅拌均匀,取其中10ml左右装入尿标本试管中送检,其余弃去152再次核对化验标本登记本,尿标本试管,患者及腕带信息(2个以上查对点)164口述:标本及时送检171用物:依据消毒技术规范和 医疗废物管理条13操作后处理例做相应处理护士:洗手22口述或不规范视同未做记录:在化验标本登记本上打勾,记录时间,签全名33效果评价正确查对无误13无菌观念强(尿培养留取过程)23操作规范熟练,未污染床单33沟通良好,体现人文关怀43建议时间8分钟51相关知识(一)概念尿标本采集是采集尿标本做物理,化学,细菌学等检查,以了解病情,协助诊断或观察疗效的方法。(二)目

5、的尿常规标本:用于检查尿液的颜色,透明度,测定比重,检查有无细胞和管型,并作尿蛋 白和尿糖定性检测等。尿培养标本:用于细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情,协助临床诊断和治疗。3.12h或24h尿标本:用于各种尿生化检查或尿浓缩检查结核杆菌等检查。(三)常用的防腐剂种类甲醛:(1)作用:防腐和固定尿中有机成分。(2)用法:每30ml尿液加40%甲醛一滴。浓盐酸:(1)作用:保持尿液在酸性环境中,防止尿液中激素被氧化。常用于内分泌系统的检查。(2)用法:24h尿液中共加入510ml。甲苯:(1)作用:保持尿液中的化学成分不变。常用做尿蛋白定量,尿糖定量检查。(2)用法:第一次尿液导倒入后,每100ml尿液加1%甲苯2ml,使之形成薄膜覆盖于尿液表面,防止细菌污染。如果测定尿中钠,钾,氯,肌酐,肌酸等则需加10ml。(四)基本原则按照医嘱采集标本。标本采集前做好充分准备,防止尿,便,混合,影响检验效果。严格执行查对制度。正确选择标本容器并采集标本。及时送检。(五)注意事项女患者月经期不留取尿标本。会阴部分泌物过多时应先清洁或者冲洗后再收集。做早孕诊断试验应留晨尿。留取尿培养标本时应注意执行无菌操作,防止标本污染,影响检验结果。留取12h或24h尿标本,集尿瓶应放在阴凉处,根据检验要求在瓶内加防腐剂。(六)健康教育留取前根据不同的检验

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