海淀区产业联盟重大科技攻关项目申请表

1、PAGE PAGE 10 项目编号: 海淀区产产业联盟盟重大科科技攻关关项目申请表 项目名称称 联盟名名称 （盖章章） 申请日日期 第一部分分 联联盟基本本信息联盟名称称所属行业业业务主管管部门活动地域域社团法人人代表批准机关关证书编号号理事长电话秘书长电话联系人电话传真成立时间间会员数量量常设办事事机构专职人数数办公场所所邮编网 址址E-maail注册资金金万元联盟简况况：（包括括联盟发发起单位位、历史史沿革、主要收收入来源源，项目目联合研研发单位位近三年年来承担担的与项项目相关关的国家家和省、部级科科技项目目立项及及获奖情情况，联联盟近三三年财务务状况等等）第二部分分 重重大科技技攻关项项

2、目基本本信息项目名称称项目起始始时间年 月项目完成成时间年 月项目技术术领域1、电子子信息 2、软软件 3、航航空航天天 4、光光机电一一体化 5、生生物医药药和医疗疗器械 6、新材材料 77、新能能源和节节能产品品 8、环境保保护与地地球海洋洋 9、现代农农业 110、其其他项目技术术来源1、自有有技术 2、产学研研合作开开发技术术 33、国内内其他单单位技术术4、引进进技术本本企业消消化创新新 55、引进进国外技技术项目现处处阶段 11、准备备阶段 2、研发阶阶段 3、中中试阶段段 4、批量（规模）生产项目主要要优势 （按优优势大小小选择下下列三种种情况填填入空格格内）1市场场发展前前景很

3、好好 2产产品或工工艺创新新性突出出 3经济济效益显显著 4社会会效益显显著 5其其他知识产权权情况1.发明明专利 2.实用新新型 专利授授权号：软件著作作权 登记记号：项目主要要内容项目完成成时实现现的技术术指标、经济指指标，以以及对行行业发展展的意义义项目自开开展以来已实现现指标累计产品品销售收收入人累计净利利润万元累计工业业增加值值万元累计缴税税总额万元资金投入入万元累计创汇汇万美元新增就业业人数万元市场占有有率%项目执行行期内计划实现现指标累计产品品销售收收人累计净利利润万元累计工业业增加值值万元累计缴税税总额万元新增资金金投入万元累计创汇汇万美元入新增就就业人数数万元市场占有有率%项

4、目负责责人情况况姓名性别出生年月月学历/学学位所学专业业职称/职职务现从事专专业科研工作作情况介介绍：参与研究究的主要要科技人人员姓名学历/学学位所学专业业职务/职职称现从事专专业所在单位位承担项目目合作单单位的现现有条件件（实验验室、试试验场地地、主要要仪器设设备）及及项目合合作分工工：第三部分分 项项目资金金情况项目计划划投资总总额万元已完成投投资额万元其中，自自筹万元银行贷款款万元 其他他万元其中，固固定资产产投资万元流动资金金投资万元计划新增增投资额额合计万元固定资产产投资万元流动资金金投资万元计划新增增投资来来源自筹资金金（单位名名称）万元（单位名名称）万元（单位名名称）万元银行贷款

5、款万元财政拨款款万元申请海淀淀园资助助金额万元其他万元申请海淀淀园资助助资金用途途（按使用用资金金金额大小小选择下下列三种种情况填填入空格格内）1、研发发及中试试费用 2、购购置生产产用配套套仪器设设备费用用 3、与项目目相关的的其他支支出联盟申报报意见： 负责责人（签字）： （公公章）合作单位位申报意意见： 负责责人（签字）： （公公章）合作单位位申报意意见： 负责责人（签字）： （公公章）合作单位位申报意意见： 负责责人签字字 ： （公公章）第四部分分产业联盟盟重大科科技攻关关项目可可行性研研究报告告编 制 提 纲纲一、项目目概述 简述项项目提出出的背景景、技术术开发状状况、现现有产业业规

6、模和和市场形形势以及及国家产产业技术术政策；项目产产品的主主要用途途、性能能；项目目实施的的目的意意义，项项目主要要研发内内容和技技术难点点。二、技术术可行性性分析 1、项项目的技技术路线线、工艺艺的科学学性、合合理性，关键技技术的先先进性论论述； 2、项项目产品品性能水水平与国国内外同同类产品品的比较较。三、项目目成熟度度 1、项项目研发发的前期期工作情情况及技技术基础础；2、对引引进技术术的消化化、吸收收、创新新和后续续开发能能力。四、市场场需求情情况和风风险分析析 1、国国内市场场需求规规模和产产品的发发展前景景、在国国内市场场的竞争争优势和和市场占占有率。 2、国国际市场场状况及及该产

7、品品未来增增长趋势势、在国国际市场场的竞争争能力、产品替替代进口口或出口口的可能能性。 3、市市场风险险因素分分析和对对策。五、投资资预算和和资金筹筹措 1、项项目投资资预算。 2、项项目承担担单位资资金筹措措方案。 3、项项目经费费使用计计划。六、经济济、社会会和环境境效益预预测 1、项项目完成成后的预预期经济济、社会会和环境境效益。2、不确确定性分分析，主主要包括括盈亏平平衡和敏敏感性分分析，对对项目的的抗风险险能力做做出说明明。3、项目目实施后后对于海海淀区相相关产业业发展促促进作用用。七、项目目实施进进度计划划 1、项项目实施施工艺路路线或技技术途径径。 2、项项目分阶阶段实施施内容和

8、和具体目目标以及及年度进进展计划划。 3、项项目实施施的保障障措施。 4、项项目应用用及产业业化前期期措施。八、项目目合作承承担单位位综合情情况介绍绍 1、员员工构成成和基本本素质。 2、从从事研究究开发的的人员力力量、设设备条件件、产业业基础、资金投投入、内内部管理理等情况况。 3、相相关技术术获得的的成就或或奖励。 4、承承担项目目的优势势和不足足。 5、合合作单位位概况及及分工。九、编制制说明 1、编编制单位位名称、地址、联系人人、联系系电话等等基本情情况。 2、编编制人员员姓名、年龄、专业、工作单单位、职职务职称称等基本本情况。第四部分分 附附件部分分序号附件名称称近期技术术查新报报告技术成果果鉴定或或产品检检测报告告、实验验报告复复印件研发单位位拥有的的与项目目相关的的知识产产权（如如专利证证书、软软件著作作权证书书等）、政府立立项及获获奖证明明复印件件项目合作作研发单单位自筹筹经费银银行存款款