坌处镇小学教职工第十六周返校前共同居住人健康状况与行程轨迹排查表

1、坌处镇小学教职工第十六周返校前共同居住人健康状况与行程轨迹排查表姓名： 填空题 *_您的性别： 单选题 *男女请输入您的手机号码： 填空题 *_入校前体温（） 填空题 *_健康状况： 填空题 *_周末行程轨迹（省县镇） 填空题 *_健康码： 上传文件题 *行程码： 上传文件题 *在线共同居住人（不含教职工本人） 单选题 *1 (请跳至第10题)2 (请跳至第15题)3 (请跳至第25题)4 (请跳至第40题)5 (请跳至第60题)6 (请跳至第85题)0 (请跳至第问卷末尾，提交答卷)姓名 填空题_健康状况 填空题_健康码 上传文件题 *行程码 上传文件题 *近14天活动轨迹(省-县-镇) 填

2、空题_姓名1 填空题_健康 状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名2 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名1 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名2 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名3 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名1 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空

3、题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名2 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名3 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名4 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名1 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名2 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名3 填空题_健康状况

4、填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名4 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名5 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名1 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名2 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名3 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名4 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活动轨迹（省县镇） 填空题 *_姓名5 填空题_健康状况 填空题_健康码 填空题_行程码 填空题_近14天活