讲座(八)慢阻肺课件

1、健 康 知 识 讲 座 慢性阻塞性肺病防治知识 据2006年全国前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(131%)，在农村占第三位(164%)。近年来，由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以及人口年龄老化等因素，使呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加，慢性阻塞性肺疾病居高不下，40岁以上人群患病率高达8.2%。一、什么是慢阻肺（COPD） 慢阻肺是包括慢性支气管炎和肺气肿的一组疾病，是一种可以预防可以治疗的慢性呼吸系统疾病。支气管哮喘在疾病进行中发展为不可逆性气道阻塞，与慢支、肺气肿重叠存在时，也可看作是慢阻肺。C

2、OPD是一种常见病、多发病，其特点是气道发生不可逆性阻塞并缓慢进行性发展，患病率和病死率逐年升高，死亡率居所有死因第四位，冬春季节最易发病。COPD对病人的影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状（特别是气促和活动能力的下降）的严重程度，全身效应以及有无合并症等。 二、怎样及时发现慢阻肺慢性咳嗽 通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。 咳痰 咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。 气短呼吸困难 这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的

3、主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。喘息胸闷 不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。全身性症状 临床上，特别是在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑等；合并感染时可咳血痰或咯血等症状。三、慢阻肺的高危人群1.慢阻肺病人中患病年龄较长者。2.发病频率较高者，如一年中发作次数达四次以上者。3.年龄相对较大者，通常老年人的免疫功能比较差，容易患病。4.肺功能比较差的。5.居住环境恶劣、通风条件差者。6.工作环境恶劣者，如矿井工人、长

4、期处于地下室者。四、“不动声色”的“杀手”慢阻肺 据世界卫生组织的最新数据显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者，慢阻肺已成为“不动声色”的“杀手”。目前，全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加，全球因慢阻肺死亡的人数在2004年就达300万。我国慢阻肺患者数达3800万，每年死亡人数达150万，致残人数则达500万-1000万。五、慢阻肺的主要元凶是吸烟 引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。 个体因素某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为1-抗胰蛋白酶缺乏。重度1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的

5、危险因素，气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。 环境因素在全球范围内,慢性阻塞性肺疾病环境吸入性危险因素包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等，而吸烟是最主要的危险因素。15%20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者。被动吸烟发展为慢阻肺可能性也很大,一项调查显示,被动吸烟导致成人慢阻肺发病率危险性增加10%43%，对于儿童与长期暴露人群更是如此。此外，孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。具体预防及生活保障措施 1、及时就诊 要警惕早期症状，及时就诊，争取早期诊断。有咳嗽、气喘症状的要及 时到医院检查，吸烟和长期接触粉尘、烟尘以

6、及有害气体的更应该引起高度注意，要定期去医院检查。到医院做肺功能检查是明确慢阻肺诊断的最有效的方法。2、适量运动 提高自身的机体能力，增强自身的免疫力，注意劳逸结合，不可劳累过度，但也不能不锻炼。适当的参加一些体育锻炼，对患者的恢复还是起到一定的促进作用。在这里我们应该注意，不应参加过于激烈的体育运动，做一些强度适中的体育运动，如散步，慢跑，太极拳，柔软操，长期的坚持锻炼有助于身体健康。3、饮食护理 患有慢阻肺的病人要注意饮食的营养补充，从中得到调理和治疗。要多吃些富含蛋白质、维生素的食物，如蛋类，肉汁；要三餐定时定量，多吃蔬菜水果，不要吃海鲜；饮食要清淡，不宜过咸，忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物。八、慢阻肺的治疗关键在规范慢阻肺不能治愈，但规范化治疗，可有效防止病情进一步恶化。可目前，我国慢阻肺治疗仍存在着不规范、不恰当和延误治疗等情况。主要表现：1、患者不及时就医。不及时就医的原因很多，有的是对慢阻肺认识不足，因为慢阻肺早期症状主要是咳嗽、咯痰，很多人不把这当回事。也有的是经济能力有限，还有的是意识不到病情的严重性，出现咳嗽、咯痰或这些症状加重时，自行到药店购药服用。2、某些医务人