2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷63

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干男婴1岁1个月。出生体重2850g,现体重7kg(正常1 岁男婴体重10. 4kg,标准差0.94),血清总蛋白45g/L,出牙4颗，肌 肉略松弛，尚不会走路。蛋白质的摄入量应为()0。A.从每天1. 0l. 5g/kg开始，逐渐增加到2. 03. Og/kgB.从每天1B 5g/kg开始，逐渐增加到46g/kgC.从每天1. 52. Og/kg开始，逐渐增加到5. 06. Og/kgD.从每天2. 0。Og/kg开始,逐渐增加到5.06. Og/kg。E,从每 天3. 03.5g/kg开始,逐渐增加到5. 06. Og/kg【答案

2、】B2、A1/A2型题婴儿可自动控制排尿的年龄约为()。0. 5 岁1岁C.L5岁D. 2 岁。E, 3 岁【答案】I)3、题干安静状态下，小儿肺活量为A.2040ml/kg重者可致哮喘、休克甚至死亡。止匕外，引起的胃肠道疾病(如婴幼儿结 肠炎)可致儿童生长缓慢。22、题干18个月小儿,0T1： 2000稀释液0. 1ml皮内注射,局部 硬结直径为6nim,未种卡介苗，考虑为()。A.未感染结核B.曾有结核感染C.活动性结核病D.非典性分枝杆菌感染。E,以上都不是【答案】C23、病情加重原因A.肺炎进一步加重B.并发中毒性脑病C.并发心力衰竭D.并发呼吸衰竭。E,并发脓气胸【答案】C24、患儿

3、男，1岁。高热7天，皮疹伴眼红3天入院。体检热病容, 反响好，眼结膜充血，无分泌物。唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结 2cmXL5cmi个。全身红疹，手足微肿胀。心肺无异常。WBC18X109/L, N0. 87,血培养阴性。首先考虑的诊断是A.白血病B.急性风湿热C.幼年型类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮。E,川崎病【答案】E25、题干8个月婴儿于2001年11月来就诊，呕吐、腹泻2天， 伴发热、流涕，大便10次/天，水样便，呕吐46次/天。查体：皮 肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检WBC01/HP。以下 治疗措施不恰当的是()A.根据脱水程度进行补液B.补液的同时纠正酸中毒C.有尿后

4、，静脉补钾浓度为0.2%D.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品。E,及时足量、足疗程给予抗 肠道杆菌的抗生素【答案】E26、题干新生儿的特点以下哪项应除外A.消化道面积较大，肠壁通透性较高B.呼吸较快，节律可不规那么，心率波动大C.体液免疫功能较完善D.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症。E,体温调节中枢不健全, 体外表积相对大，易散热【答案】C27、题干关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的 OoA.心脏扩大B.心功能不全C.心电图显示任何导联的ST-T改变D. CK-MB增高。E,心肌肌钙蛋白阳性【答案】C28、题干口对口人工呼吸的最大缺点是A.潮气量不稳定B.吸入氧浓度不高C.易导

5、致交叉感染D.受伦理和道德因素约束。E,易发生漏气【答案】B29、题干3岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个 月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示“双侧 肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患“肺炎” 1次。此后 反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，屡次8超：肝脾大，有低密度阴 影。外周血 WBC20. 1X109/L, Hbl099/L, PLT115X 109/L, IgG7. 16g/L, IgAO. 78g/L, IgMO. 48g/L.为预防感染可长期使用（）。A.甲硝噗B.干扰素和复方新诺明C.左旋眯噗D.吠喃丙胺。E,甲苯咪嘎【答案】B30、首批应输

6、入的液体为1/3张含钠液2:1等张含钠液1/5张含钠液2/3张含钠液。E, 1/2张含钠液【答案】B31、题干Hb降至多少时可诊断为贫血0。A. 120g/LB. HOg/LC.lOOg/LD.90g/Lo E,60g/L【答案】B【解析】无32、题干人生长激素合成和分泌的部位A.垂体前叶细胞B.肾上腺皮质C.甲状旁腺D.垂体后叶细胞。E,下丘脑【答案】A33、题干个性包括A.记忆B.思维C.想象D.能力。E,情绪【答案】D34、题干关于胎儿期以下哪种提法是正确的A.从受精至38周B.从孕妇末次月经第1天算起为40周C.从受精后到分娩时40周D.从卵细胞受精开始到小儿出生前。E,胎儿期包括妊娠

7、早期晚期【答案】D【解析】从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称 为胎儿期。临床上将整个妊娠过程分为3个时期：妊娠早期：从形 成受精卵至不满12周；妊娠中期：自13周至未满28周；妊娠晚期: 自满28周至婴儿出生。35、题干导致DIC发生的关键环节是A.纤溶酶原激活物的生成B.凝血因子V的激活C.通因子激活D.组织凝血因子大量入血。E,凝血酶生成增加【答案】E【解析】当循环凝血因子在暴露的血管外组织与组织因子相接触时, 凝血酶会在组织上聚集。凝血酶通过激活血小板，催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白，促进血块稳定而在血栓性疾病的引发和传播上有着核 心作用。36、A1/A2型题关于营养不良的

8、病因，以下选项错误的选项是()。A.摄入缺乏B.消化吸收障碍C.需要量过多D.消耗量过大。E,缺乏锻炼【答案】E37、A1/A2型题以下现象出现的大致月龄开始随所视物品或声音 转动头部()。A.3个月B. 4个月C.5个月D. 6个月。E, 7个月【答案】A38、题干患儿男，10岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊, 有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中 发声，可自行控制片刻，入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现，脑电图背景78HzO活动稍增多，该患儿 最可能的诊断是A.多发性抽动B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.癫痫。E,风湿性舞蹈症【答案

9、】A【解析】患儿出现发作性抽动，意识清楚，可以控制片刻，并且睡 眠消失，脑电图有异常，这是高度怀疑多发性抽动。39、题干支气管哮喘气流受阻的原因是A.气管壁的炎性肿胀B.支气管痉挛C.黏液栓形成D.单纯环境因素引起。E,气道重塑【答案】ABCE40、题干女，8岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐及 全身，经泼尼松足量并间断应用吠睡米治疗，病情一度好转，2周前出 现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3d不能下地活动，BP120/80mmHg,查尿蛋白（卅）、潜血（卅），BUN10. 7mmol/L,血胆固醇2mmol/L,血浆白蛋白209/L.为进一步确诊的首要检查是（）。A. IVPB.血

10、浆纤维蛋白原C. 24h尿蛋白定量D.肾血管造影。E,肾功能【答案】D41、题干女孩，13岁。近6个月来发作性发愣、凝视。检查脑电 图示3Hz棘-慢波阵发，HV时明显增多。其首选的抗癫痫药物应是哪种 0 OoA.丙戊酸钠B.卡马西平C.硝基西泮D.氯硝西泮。E,乙琥胺【答案】A42、题干小儿麻疹最常见的并发症为（）（）。A.喉炎B.肺炎C.脑炎D.结膜炎。E,心肌炎【答案】B【解析】麻疹常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎、麻 疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。最常见的是肺炎，故正确答案为B。43、单项选择题患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。 体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征(+)

11、,布氏征(+)。脑脊液检查示： 外观混浊，潘氏试验(+), WBC1500X 106/L,多核细胞0.86,单核细胞 0. 14,蛋白 0. 65g/L,糖 1. 98mmol/L,氯化物 110mmol/Lo 最可能的诊 断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎。E,化脓性脑膜炎【答案】E44、题干患儿有高度过敏表现时，应先做1个结核菌素单位PPD 试验，以防局部过度反响和可能的病灶反响，以下哪项不属高敏表现A.反复疮疹性结膜炎B.反复出现结节性红斑B.4060m(/kgC.5070ml/kgD.6080ml/kg。 E,80lOOml/kg【答案】C【解析】

12、肺活量指一次深吸气后的最大呼气量，小儿为50 70ml/kgo安静时年长儿仅用肺活量的12. 5%来呼吸;婴幼儿那么需用30% 左右。4、题干6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38, 消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，0T试验(+),中性粒细胞稍高，血 培养(一)，胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是A.败血症B.肺不张C.急性风湿热D.大叶性肺炎。E,原发型肺结核【答案】E【解析】盗汗、低热、干咳、0T试验(+)为肺结核的典型表现，并 且原发综合征是双极病变，一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋 巴结5、题干急性尊麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即C. 一过性多发性过敏性关节炎D.

13、跨疡样面容。E,高热【答案】E45、题干以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的最常见类 型A. 11 B-羟化酶缺乏症B.醛固酮合成酶缺乏17。-羟化酶缺乏症3 B-羟类固醇脱氢酶缺乏症。E, 21-羟化酶缺乏症【答案】E46、题干以下各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除 了 ()A.诊断时外周白细胞计数25X 109/LB.染色体核型为t (4; 11)或t (9; 22)C.泼尼松试验不良效应者D. 12个月的婴儿白血病。E,诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者【答案】A47、单项选择题某患儿来院急诊时，测得其口腔温度为40. 8,其发 热程度为()。A.低热

14、B.中等度热C.高热D.超高热。E,稽留热【答案】C48、题干鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A.听诊两侧呼吸音消失B. 一侧胸壁叩诊呈浊音C.高热持续不退D.中毒病症不断加重。E,呼吸困难突然加重【答案】B【解析】金葡菌肺炎合并脓胸最有意义的表现是叩诊成浊音。49、题干题2岁男孩，父母为表兄妹结婚，出生时正常，3个月 后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。 身上有怪臭味该患儿的可能诊断是()。A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症。E,脑性瘫痪【答案】D50、题干压迫喉返神经0。A.百日咳样咳嗽B.喘鸣C.肺不张D.两肺中小水泡音。E,声

15、嘶【答案】E解析压迫喉返神经可致声嘶;压迫静脉可致胸部一侧或双侧静 脉怒张。51、题干儿童肾脏疾病的常规检查不包括0。A.血清尿素氮、肌肝B.尿常规C.血清蛋白电泳D.肾活检。E,血清补体【答案】D52、题干Hb降至多少时可诊断为贫血()。120g/L110g/L100g/LD.90g/Lo E, 60g/L【答案】B【解析】无53、题干女，3个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神反 应差。前卤饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音， 心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。呼吸节律不 整的原因与哪项无关0。A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐。E,心动

16、过速【答案】E54、题干麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止 发病A. 口服板蓝根B.注射抗生素C.注射干扰素D.注射丙种球蛋白。E,注射利巴韦林【答案】D【解析】人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预 防患病;接触5天后注射只能减轻病症。55、A1/A2型题男孩，H岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘 入院，确诊为伤寒。伤寒持续发热主要是()。A.持续菌血病症态B.伤寒杆菌在淋巴结内繁殖C.致敏的肠壁组织发生坏死D.机体迟发型变态反响的形成和逐渐增强。E,以上都不是【答案】A56、题干新生儿窒息复苏胸外心脏按压的频率为80次/分90次/分C 100120次/分

17、D. 120140 次/分。E, 80100 次/分【答案】C57、问题动脉导管未闭A.胸骨左缘23肋间连续性杂音B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.奔马律D.心尖部收缩期杂音。E,心包摩擦音【答案】A58、题干服脊髓灰质炎三联疫苗以下哪项做法是错误的（）A.可于题干题干7岁入学前后服1次加强免疫力B.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1个月，共3次C.吞服糖丸时必须用冷开水送服D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗。E,为了增强 免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白【答案】E59、单项选择题以下哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点 ()A.感染性休克B.血培养阳性C.起病急骤，中

18、毒病症明显D.淤点、淤斑进行性增多，融合。E,脑膜刺激征(+),脑脊液化脓 性改变【答案】E60、题干房间隔缺损时血流量增多的部位是0 ()。A.左心房B.左心室C.主动脉D.体循环。E,肺循环【答案】E【解析】房间隔缺损时血流量增多的部位是右心房、右心室、肺循 环，故正确答案为E。61、题干小儿原发性肺结核的特点A.病变多在肺尖B.支气管淋巴结不受侵犯C.结核空洞常见D.易引起血行播散。E,病变较局限【答案】D62、题干幼儿期是指A.生后29天至1周岁13周岁25周岁35周岁。E, 46周岁【答案】B【解析】幼儿期是指1周岁以后到满3周岁之前。63、题干小儿无尿标准为()()。A.每日尿量2

19、00300nliB.每日尿量100200nliC.每日尿量3050mlD.每日尿量20mL E,每日尿量为0【答案】C【解析】小儿无尿标准为每日尿量3050ml,故正确答案为C。64、题干小儿腹泻每日补钾量正确的选项是(mmol/kg)A. 一般按 34mmol/kgB.缺钾明显者按68nmiol/kgC.轻者按12mmol/kgD.重者按500mg/kgo E,极少数病例可按600mg/kg【答案】A65、题干结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是A.晚期病例B.反复惊厥，昏迷C.并发脑水肿或出现脑疝D.早期结核性脑膜炎。E,耐药性结核杆菌所致【答案】A解析】鞘内注射适应证有较重的晚期病例;脑脊液

20、蛋白增高明显 有梗阻趋势；口服抗结核药出现肝功能异常时；复治病例防止口服激素 的患者;激素减量过程，脑脊液出现反跳，不再加用口服激素者。66、单项选择题口对人工呼吸法即使操作正确，吸入氧浓度也常低 于A.21%18%15%12%o E, 10%【答案】B67、患儿男，6个月。因反复发生惊厥、低血糖、肝大，血气分析 示代谢性酸中毒，怀疑糖原累积症。确诊应根据A.糖耐量试验B.胰高糖素试验C.肾上腺素试验D.肝组织学检查。E,肝组织的糖原定量和酶活性测定【答案】E68、题干女婴，7个月。体重5kg,腹壁皮下脂肪厚0.3cm,不活 泼，纳减，易腹泻，面苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3X1012/

21、L, 考虑为A.营养不良I度，缺铁性贫血b.营养不良n度，巨幼细胞贫血C.营养不良II度，缺铁性贫血D.营养不良HI度，巨幼细胞贫血。E,营养不良in度，缺铁性贫血【答案】C69、题干考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据A.肌内注射苯海拉明或氯苯那敏B.静脉滴注地塞米松或氢化可的松C.给予第二代抗组胺药D.静脉滴注钙剂或维生素Co E,皮下注射0. 1%肾上腺素【答案】E6、题干18个月小儿,0T1： 2000稀释液0. 1ml皮内注射,局部 硬结直径为6mm,未种卡介苗，考虑为()。A.未感染结核B.曾有结核感染C.活动性结核病D.非典性分枝杆菌感染。E,以上都不是【答案】C7、A1/A2

22、型题以下先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及 大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症I).卵圆孔未闭。E,动脉导管未闭A.乳酸脱氢酶升高B.血清了-球蛋白增高C.顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现D.血沉增高。E,反响蛋白升高【答案】C【解析】诊断要点L顽固性发热而抗生素治疗无效。2.颈或腋下及 其他部位淋巴结肿大，轻度肝脾大。3.一过性白细胞减少。临床有上 述三项可疑本病。4.淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。70、题干以下哪个器官在急性风湿热时不受累A.心脏B.关节C.神经系统D.皮肤。E,肾脏【答案】E71、A1/A2型题新生儿肾小球滤过

23、率低的原因，以下说法正确的 是()。A.近髓质肾小球发育不良B.出球小动脉阻力低C.肾小球毛细血管通透性高D.心排血量低，肾血流量少。E,肾小球毛细血管内压高【答案】D72、题干感染性腹泻最主耍的病原是0()。A.真菌B.病毒C.沙门菌D.空肠弯曲菌。E,致病性大肠杆菌【答案】B【解析】感染性腹泻最主要的病原是病毒，特别是秋冬季节的婴幼 儿腹泻80%由病毒感染引起，故正确答案为B。73、题干哪项符合格林-巴利综合征的典型脑脊液改变A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常C.细胞数增加，蛋白增加，糖正常D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低。E,细胞数正常，蛋白增加，糖 正常【

24、答案】E74、单项选择题丘疹、水疱、结痂同时存在，那么患有A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热。E,水痘【答案】E75、题干目前治疗肾病综合征首选药物()。A.肾上腺皮质激素B.中药C.免疫抑制剂D.辅助药物。E,抗生素【答案】A76、A1/A2型题关于EB病毒不正确的选项是()。A.嗜淋巴细胞的DNA病毒B.属疱疹病毒科C.主要侵入T淋巴细胞D.直径150N180nmo E,有5种抗原成分【答案】C77 A1/A2型题高滴度UIRNP抗体是诊断以下哪种疾病的必要实 验室条件()。A.皮肌炎B.风湿热C.混合性结缔组织病D.系统性红斑狼疮。E,结节性多动脉炎【答案】C78、题干女孩，5个月，

25、人工喂养，未加其他辅食。4月20日突 然出现意识丧失，两眼上翻，面部呈阵挛性抽搐，经数秒钟后惊厥停, 频繁发作，神志清楚。该患儿首先考虑的疾病是A.迟发性维生素- K缺乏B.小儿癫痫C.VitD缺乏性手足搐搦症D.脑膜炎。E,低镁血症【答案】C79、题干小儿生长发育的两个高峰规是A.新生儿期和婴儿期B.婴儿期和学龄斯C.婴儿期和青春期D.生后头半年和青春期。E,生后头半年和学龄期【答案】A80、题干10个月小儿的正常心率是120140 次/分110-130 次/分100-120 次/分80100 次/。E, 7090 次/分【答案】B【答案】D8、题干癫痫诊断，最常用的辅助检查是MRICTC.

26、血糖、电解质D.脑电图。E,血钙【答案】D【解析】癫痫诊断最常用的辅助检查工程是脑电图，如能记录到发 作期异常放电那么诊断意义更大。题干小儿生长发育的两个高峰规是A.新生儿期和婴儿期B.婴儿期和学龄斯C.婴儿期和青春期D.生后头半年和青春期。E,生后头半年和学龄期【答案】A10、A1/A2型题小儿特异性体液免疫的正常认识是()。A. B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C. IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人。E,免疫球蛋白均不能通过胎盘【答案】C11、单项选择题以下哪项不是呼吸道合胞病毒性肺炎的典型表现()A.气喘B.胸片见大片融合性

27、病灶C.可出现三凹征D.多见于婴幼儿。E,肺部闻及湿啰音【答案】B12、题干患者8d, 8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最 重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12X109/L,中性粒细胞40%,血 清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205?mol/L(12mg/dl),患儿血型A, 母血型AB型。最可能的诊断是()。A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.生理性黄疸。E,先天性胆道闭锁【答案】D13、A1/A2型题先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发 育的()。A.第12周B.第24周C.第28周D.第48周。E,第816周【答案】C14、题干JIA药物治疗的首选用药是什么A.蔡普生B.青霉素C.泼尼松D.甲氨