医院检验管理制度(15篇)

1、Word 医院检验管理制度(15篇) 【第1篇】医院检验科试剂管理制度（2） 医院检验科试剂管理制度(二) 1.各专业试验室应依据工作的实际需要,从节省的原则动身,每月向科主任申报所需试剂,列入请购单内,由科主任负责处理。 2.科内确定由专人负责试剂管理,帮助科主任做好请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作。 3.全部试剂的请购、进货均由科统一管理,做到来源渠道正规,货物正常,有批准文号,有生产日期和供货单位的营业执照复印件。 4.各专业试验室应做好本室试剂的请购、使用、保存、检查工作。防止铺张、变质、过期,如有发觉应准时处理。 【第2篇】医院检验科档案管理制度（2） 医院检验科档案

2、管理制度(二) 1.档案管理范围:包括科室人员业务技术状况、业务资料(含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等)、仪器及试剂资料、财产状况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度等。 2.档案资料应留意完整、规范、保密,不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失,不得向无关人员泄露。 3.全部档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管,档案资料多时,为便于查阅可建立索引。 4.归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必需经科室领导审批。 5.外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。 6.上述档案亦可存入计算机,并按上述管理方法进行管理。未经允许,不得任意打开。或用加密措施爱

3、护档案的平安。 【第3篇】附五医院检验科标本管理制度 医院检验科标本管理制度 一、全部检验标本的采集和送检均应符合相关的检验要求。 二、凡病区采集的标本,应有特地的送检登记本,具体记录病人姓名、送检项目、采集者等信息,在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名;对于不符合要求的标本,接收人员应注明状况,并将送检登记本交由病区护士站保管。 三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量推断,对于溶血、污染、有凝块、标本量不精确 以及所用容器(或试管)不正确等状况,原则上应予以退回,并在专用拒收标本登记本上作出具体记录;若所送标本为不行替代或难以再行采集,先联系医生,在不会严峻影响检验质量的前提下可

4、将检验结果供应给临床作为参考,并将具体状况记录留底。 四、检验科人员不得接收门诊已抽好的血样标本,以防止假冒。如确有需要,须在检验单上作必要的说明。 五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时,应对其进行初步分类、编号;对于需准时处理或检测的标本,应单独分类并将其交给检测人员。 六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱,消失意外时需准时报告组长或科主任,必要时联系医生和病人重新留取、采集。 七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保存,病区血常规、生化、免疫等血标本保留7天,对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本,原则上保留7天,条件允许时可作更长时间的保存。

5、 八、凡保存的血标本均放置于4冰箱,由当班人员每日记录冰箱温度。 九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于特地的医用垃圾袋内,运输到医院统一支配的处理中心进行处置;废弃的血标本根据有关规定进行处理,并作相应的记录;对于传染病标本,根据传染病相关规定执行。 十、任何试验室人员不得私自处理、保存和外借标本,因工作或科研需要时,应请示部门组长和科主任,并需得到其认可。 【第4篇】附五医院检验档案管理制度 医院检验档案管理制度 一.档案管理范围:包括科室人员业务技术状况、业务资料(含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等)、仪器及试剂资料、财产状况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度等。 二.

6、档案资料应留意完整、规范、保密,不得用圆珠笔书写,不得用热敏纸打印,不得任意抽样或丢失,不得向无关人员泄露。 三.全部档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管。 四、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程应至少保存五年。销毁前必需经科室领导审批。 五.档案资料多时为便于查阅可建立索引。 六.外来人员查阅档案资料,均应经科主任同意。 七.上述档案亦可存入计算机,并按上述管理方法进行管理。未经允许,不得任意打开。可用加密措施爱护档案的平安。 【第5篇】医院检验科检验质量管理制度 医院检验科检验质量管理制度 一.必需把检验质量放在首位,普及提高质量管理和质量掌握理论学问,使之成为每个检验人员的

7、自觉行动。同时,根据上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,参照国际标准化组织(iso)医学试验室质量管理(iso17025)要求,全面加强技术质量管理。 二.建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当支配兼职人员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括:制订目标、方案、指标、方法、措施、实施检查、总结、效果评价及信息反馈,定期向上级报告。 三.各专业试验室要制订质掌握度,开展室内质控,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有总结。发觉失控要准时订正,未订正前停发检验报告,订正后再重检、报告。 四.加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。新引进或修理后的仪器须经校正合格后,方可用于检测

8、标本。 五.准时把握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转。 六.建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生。 七.做好新技术的开发和业务技术的保密工作。 八.乐观参与室间质量评价活动,努力提高质评水平。 九.制订技术进展方案与工作方案,并组织实施、检查。 【第6篇】医院检验科质量管理制度（二） 医院检验科质量管理制度(二) 1.必需把检验质量放在首位,普及质量管理和质量掌握学问,使之成为每个检验人员的自觉行动。 2.建立健全科组二级管理组织,并配有兼职人员负责管理。管理内容包括:目标、方案、指标、方法、措施、检查、

9、总结、效果评价及反馈,定期向上级书面报告。 3.各专业试验室应乐观开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对失控状况应准时订正,未订正前停发报告。 4.各专业试验室应必需参与临检中心规定的室间质量评价活动,努力提高质评成果。 5.加强人员培训及仪器、试剂管理,建立仪器档案。 【第7篇】附五医院检验量器衡器仪器设备管理制度 附属医院检验量器、衡器、仪器、设备管理制度 1、操作人员必需具有高度的责任心,娴熟把握有关仪器的性能,严格遵守仪器的操作规程,娴熟地进行操作。 2、量器使用后必需进行清洁,放回原位,衡器使用后必需复位,量器、衡器必需定期校准。 3、

10、实行专人专机,使用前应检查是否完好、功能是否正常,操作中若发觉特别或故障,应马上向科主任汇报,不能擅自乱*修,根据正常渠道进行检修。使用后须检查仪器并恢复原位,清理好试剂、操作台,做好使用、维护记录。 4、仪器与仪器资料不分别,便于随时查阅。仪器室内应有简洁的操作规程。 5、进修实习人员原则上不能自立使用仪器,必要时,应在老师严格指导和监督下进行操作,并由指导老师负全部责任。 6、做好仪器室的平安、清洁工作,严禁在室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员必需经医院或科领导同意方可接待。 7、保管人员应定期检查及订正各种仪器的指标,每天了解仪器的运转状况、试剂的使用状况;检查仪器的干净、平安、水源

11、和电源状况,努力延长仪器的使用寿命。 8、检验科主任应常常了解仪器室的状况,发觉问题准时解决。 9、检验仪器设备的申购按医院规定的程序进行,从正常渠道进货,并建立仪器设备使用档案。仪器设备的报损按医院有关规定办理。 【第8篇】中医院检验科试剂管理制度 医院检验科试剂管理制度3 一、各专业试验室负责人要依据实际需要,以保证检验质量和节省开支为原则,有方案地申购试剂,并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。 二、确定专人负责试剂管理,帮助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录,准时申请补购。 三、试

12、剂进货应做到来源渠道正规,货物优质、有效,有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人签名。发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。 四、各专业试验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作,谨防变质、过期和铺张。如有特别发觉,应准时处理。要做好记录。 五、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管:需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或一般冰箱内,并常常检查冰箱温度;剧毒药品由两人负责保存于保险箱内,并有使用记录及双签名;易燃、易爆品要远离水源、火源,存放于平安的沙滩内;强酸、强碱试剂要单独妥当保存。 六、需自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配制量及配制

13、人。 【第9篇】附五医院检验科危险值班报告管理制度 第五医院检验危险值报告管理制度 为加强检验危险值报告的管理,保证危险值准时报告临床,以便临床实行准时、有效的治疗措施,保证病人的医疗平安,杜绝病人意外发生,特制定本制度。 一、危险值的报告: 重点对象是各科室的危险重症患者。 1、凡危险值项目达到规定的危险值时,经复查和审检后,检验人员马上采纳电话通知相关临床科室,并做好具体记录。 2、记录内容包括:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名。 3、检验报告人的电话,假如5分钟内相关临床科室无人应答,可打电话到相关临床科室主任或护士长,科室主任或护士长通过有关渠道

14、通知相关医师护士回检验报告人电话。 二、危险值的接受 1、临床科室要建立危险值电话记录本,统一放置电话旁,便利记录,接听危险值电话必需是本院职工,不能是实习或进修人员。 2、接听危险值电话时,必需复述检验结果,核对无误后按下列内容作好完整记录:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。 3、护士接受危险值后应马上向医生报告,经管医生或值班医生应马上在10分钟内报告上级医生或科室主任并对病人实行相应的诊疗措施。 4、经管医生需6小时内在病程记录中记录收到的危险值检验报告结果和诊疗措施。 5、临床医生和护士在接到危险值后,假如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的

15、采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。 三、危险值报告项目的质量掌握规定 分析前质量掌握是打算检测结果真实精确 的前提。任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差,为保证检验结果真实牢靠和有效,针对分析前阶段可能影响检测的各个环节实行如下措施: 1、临床医师应依据病人病情,从循证医学角度把握急诊检验项目指针,选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请,申请单填写必需字迹清晰,信息具体,否则退回重写。 2、标本采集:护理人员依据医生医嘱正确采集标本,贴好标签,标签要求字迹清晰、工整且不易脱落,做好记录后由护理人员或护工马上送检。 3、抗凝剂的正确使用 (1)血常规检测:使用edta

16、-k2抗凝管,采集血标本2ml,充分缓和匀称,避开溶血和凝块形成。 (2)凝血检测:正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管,充分缓和混匀,避开溶血和凝块形成。 (3)血钾等其它生化检测,一律使用肝素抗凝管,采集静脉血2-3ml,混匀,避开溶血。 (4)血气分析:用肝素潮湿注射器,正确采集动脉血2ml,马上密封,充分混匀后马上送检。 4、标本的接受和处理,检验科收到标本后,做好记录,马上处理。 四、危险值项目 试验名称项目 危险值范围 备注 1、全血细胞分析: 白细胞计数 30109/l/l 全血 血红蛋白 30秒 血浆 aptt 80秒 血浆 3、生化检验: 钾 6.5

17、mmol/l 血清 钠 160mmol/l 血清 钙 4mmol/l 血清 葡萄糖 20mmol/l 血清 血清淀粉酶 500u/l 血清 谷丙转氨酶 1000u/l 血清 肌酐 530umol/(慢性肾衰900u/l) 血清 4、血气分析: ph 7.55;70mmhg;35mmol/l;10mmol/l 动脉血 氧饱和度 75% 动脉血 【第10篇】附五医院检验科血液出库管理制度 第五医院检验科血液出库管理制度 1、取发血人员工作时必需仔细细致,责任心强,防止一切差错事故的发生,确保供血质量。 2、完善临床用血审批手续,原则上输血申请单必需由病区以上的主任签字审核后执行。 3、血型鉴定与交

18、叉配血要双人双鉴,一人工作时要重做一次,严格遵守查对核实制度。 4、配血试验结束后,应保存病人和献血员标本,置2-6冰箱至少7天无意外事故发生方可丢弃。 5、发血者发血时应与取血者共同查对配血结果报告单。进行输血登记姓名,血型,结果,血液性质,用量等,并贴上献血号码。 6、输血申请报告单与登记簿须用正楷字逐项填写清晰,无误无漏。 7、标准a、b、o红细胞应新奇配制,血型定型均应正、反定型。 【第11篇】南五医院检验科医疗平安管理制度 医院检验科医疗平安管理制度 一.严格执行无菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齐,操作前要洗手。 二.凡进入人体组织所用的各种穿刺针、导管、注射器要肯定无菌,采集标本

19、时应执行一人一针一筒一带一垫,使用后的一次性物品要浸泡消毒或统一焚烧、处理。 三.各种检验后的废弃标本的处理:微生物培育器皿应高压蒸气消毒后行清洁,血液、体液等标本应与消毒液混匀后一小时,再倒入下水道,实物集中焚烧处理。 四.直接用于标本检测的器材,如玻片、吸管、试管、各类容器等,使用后必需先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水冲洗,再进行消毒、烘烤。 五.检验报告单保持规范、清洁,避开与标本、容器及其它污染物接触。 六.试验台及地面应每天进行清洁,有污染时应随时消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。 七.工作环境保持清洁,每天下班后进行空气消毒,用紫外线照耀30分钟。 【第12篇】医院检验科检验标本管

20、理制度（二） 医院检验科检验标本管理制度(二) 1.全科人员要非常重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避开错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。 2.检验标本的采集必需严格根据检验项目的要求,包括容器、实行时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。 3.接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、科别、住院号、病床号、标本类型、检验目的等,所送标本必需与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在订正以后,再予接收。 4.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并

21、有特地记录。 5.急诊检验标本要准时采集、核对、检验、报告。 6.检测后的各种标本,应保存肯定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水液、胃液等标本,检验后应保存一周,以备查对。 【第13篇】南民医院检验科管理制度 z人民医院检验科管理制度 一、检验科工作制度 1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德医风教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。申报科研课题,开展方法学讨论,不断增加检验新项目,乐观开展检验连续教育,提高全员素养。亲密与临床科的联系,听取看法,改正工作。 2、试验室应保持干净、宁静,每天工作前后进行卫生大扫和整理。 3、建立标本采集操作程序,并向患者或有关人员宣扬,

22、强调相关的留意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明缘由和采集要求,建义重新采集。 4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能自立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。 5、遵照全国临床检验操作规程,及浙江省医疗质量管理丛书(检验分册),优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。 6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。健全室内质量掌握制度,乐观参与各级临床检验中心组

23、织的室间质量评价。 7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、精确 ,妥当保管,存放二年以上。 8、制定全员在职教育方案,并组织实施,有条件的科室应乐观组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。 9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。 二、平安管理制度 (一)医疗平安 1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院平安医疗管理规定、医院、科室规章及试验室操作规范。 2、加强医疗质量的监督和管理。 3、一旦发生差错或医疗事故争议,必需马上报告科主任汇报状况,准时查找缘由,实行措施,尽量削减损失和后果。同时报告科室平安医疗专管员,并具体记录。 4、每

24、月一次,召开平安医疗工作会议,全科室人员参与,排列出一月里发生的差错或医疗事故争议大事和医疗平安隐患大事,总结分析担心全因素,提出整改措施。 (二)试验室平安 1、科主任要定期检查平安制度的执行状况,并常常进行平安教育。 2、专人保管易燃、易爆和剧毒药品,建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。 3、易燃、易爆药品的贮存,应有专用的危急品库,并符合危急品的管理要求。剧毒药品应由两人保管,存放于保险箱内。 4、一般化学试剂库设在检验科内,由专人负责,并建立试剂使用登记制度。 5、各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,以试验室为单位,由专人保管,并建立仪器卡片。 6、做好电脑网络平安工作,防

25、止病毒侵入,防止泄密。 7、使用煤气的试验室,要防止煤气中毒或失火大事的发生。 8、每天下班时,各试验室应检查水、电平安,关好门窗。值班人员要做好平安保卫工作,防火防盗防水。 9、发觉有担心全因素,应准时报告,快速处理。 三、档案管理制度 (一)、目的:检验科资料是试验室质量证明资料及质量体系运作依据的重要组成部分。为使资料的记录、保存状态有章可查,特制订本制度。 (二)、范围:病人信息资料;样本资料;检测数据;检验结果;检验科人事资料;仪器资料;室间室内质控资料;省地市及医院文件等受本制度的管理掌握。 (三)、职责:检测人员对记录负责,室负责人对管理措施的落实负责,科主任对管理措施的检查和监

26、督负责。 (四)、记录内容: 1、病人信息资料记录:病人的姓名、性别、年龄,住院号、病区、床号或门诊号。 2、样本资料的记录:样本种类、接收日期和时间、检测项目、接收者、检测项目操。 3、检测数据资料记录:检测中室内的温度、湿度、检测项目、样本数、质控、仪器运行状况、操作前后消毒状况、操姓名等。 4、检测结果的记录:检测项目产生的每份样本产生的数值。 5、人事资料:姓名、性别、诞生日期,毕业院校、时间,专业技术职务资格、时间等。 6、仪器资料记录:仪器原件资料、存放位置,仪器复件资料、存放位置及保管人,仪器安装及调试记录(包括:仪器名称、规格型号、产地、数量、启用日期、仪器原值、所处位置等)。

27、 7、室间室内质控资料:质控品发放部门,质控品数值资料,质控检测原始资料及质控图(一年内由试验室负责人)保存;一年后归档保存10年以上。 8、省地市及医院文件:各级文件分类(行政性文件、业务文件)。 9、业务学习资料:讲课资料,(专家授课资料、科内讲座资料)保存。 (五)、记录方法: 1、手工记录:以书面表格形式记录病人信息资料、样本资料、检测数据资料等。 2、电子记录:在电脑中记录(包括网络电脑的lis系统和主控电脑)检测结 果等资料备份。 (六)、记录保存: 1、检验申请单在每次检验后集中交报告询问服务台,每月封存保存门诊仓库两年,检验结果记录(包括病例资料),由试验室负责人统一建档封存。电子保存资料(检验结果记录及病人病例资料),由试验室负责人每天、每月备份,由检验中心网络管理人员统一建档封存,保存期五年。 2、电子保存资料,由系统设置密码爱护。 3、记录不能涂改,需修改时可用红笔在修改内容上加双划线并附加说明、签字。 【第14篇】医院检验科医院感染管理制度 医院检验科