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文档简介

1、 腰椎间盘突出症的护理 潜山县中医院骨二科 程梅华 定义 病因 临床表现 治疗方法 护理诊断/问题 护理措施和出院指导腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征；是腰腿痛最常见的原因之一。 1. 定义 2. 病因 椎间盘退行性变 损伤 遗传因素 妊娠 腰痛坐骨神经痛 马尾神经受 压综合征 临床表现治疗方法非手术治疗卧床休息骨盆牵引药物治疗和物理治疗手术治疗椎板切除术和髓核摘除术椎间盘切除术脊柱融合术治疗方法护理措施腰椎间盘突出因病情症状较重，病程长，患者常常焦虑悲观，对手术持恐惧怀疑态度，担心术后效果。我们热情接待病人，使病人尽快熟悉

2、和适应病区环境根据患者情绪表现，有针对性地做好心理护理，以消除患者的负性情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。缓解焦虑 疼痛-护理措施若患者诉疼痛，首先要对病人因势利导，分散病人注意力，通过心理效应启动其体内抗痛系统达到消除或减轻疼痛的目的。对于顽固性疼痛，一方面给予止痛药和镇痛剂，另一方面配合心理护理。 术前进行手术体位训练，增加患者对手术过程的耐受性缓解疼痛手术体位练习直腿抬高练习早期进行的腰背肌锻炼术后1-3天内有发热则不宜锻炼以免引起疼痛，加重心脏负担，使病情恶化活动量根据病人耐受能力而定，应循序渐进，持之以恒，勿过劳锻炼过程中，观察病人病情变化，如出现活动后精神不振、疲

3、乏无力、疼痛加剧、病情加重等，应暂停锻炼功能锻炼注意事项护理措施引流管护理术后切口处放置引流管，保持引流管通畅，固定妥当，不可高于切口平面(.，)避免引流管受压，扭曲或堵塞，注意观察并记录引流液颜色，性质和量，根据引流液的量拨出引流管；严密观察有无脑脊液漏症状的发生（引流液出现淡黄色澄清）。护理措施观察神经功能恢复情况 仔细观察患者双下肢感觉及运动，肌力是否改善，神经反射是否对称，有无病理反射，注意有无刺痛，麻木或下肢移动困难等症状。护理措施预防尿路感染患者术后留置导尿管，需预防尿路感染。每天用碘伏消毒尿道口2次，定时夹闭尿管以训练膀胱收缩功能，多饮水。患者拔出尿管后因其床上排尿不习惯或因神经根受压致膀胱收缩无力而不能自行排尿，易引起尿潴留。我们采取变换体位，听流水声，热敷膀胱区，清洗会阴部等方法；经诱导排尿后患者小便自解。护理措施预防坠积性肺炎肺功能锻炼指导：行有效咳嗽、扩胸运动、深呼吸及吹气球等，以增加呼吸肌的肌力和耐力，锻炼胸廓膨胀，增加肺活量。出院指导3个月内卧硬板床休息，不进行重体力或负重活动，不做上身下屈及左右过度扭屈动作，尽量减少脊柱活动，3个月后逐渐恢复正常活动，腰背肌锻炼

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