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文档简介

1、胆总管结石病人的护理朱莉2014.1.12目录疾病相关知识病情介绍辅助检查术前、术后护理及T管引流的护理健康教育疾病相关知识胆石症: 指发生于胆囊或胆管的结石,是胆道系统的常见疾病、多发病。自然人群发生率为10%左右。女性高于男性。病因: 1、胆道感染:胆汁瘀滞,细菌或寄生虫入侵 2、胆道梗阻:结石、肿瘤 3、代谢因素:主要与脂代谢有关病情介绍病例:患者,王美韵,女性,56岁,6小时前进食油腻食物后出现脐上腹部疼痛,呈现持续性胀痛,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,予以输液泮托拉唑,肌注654-2等治疗后效果不显。于昨日在全麻下行胆囊切除+胆总管探查切开取石+T管引流。辅助检查1

2、、实验室检查:血常规,血清学检查。2、影像学检查:B超、腹部X线,口服胆囊造影(OC)、静脉造影(IVC),经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、CT、MRI、纤维胆道镜检查。术前、术后护理及T管引流的护理术前护理: 1、一般护理:急性期或准备手术者,应禁食或胃肠减压。 2、病情观察:若出现腹痛加重,腹痛范围扩大,应考虑病情加重并及时报告医生,积极配合处理。 3、防治休克:建立两条以上静脉通路,快速补液,留置尿管。记录24小时出入量。术后护理: 1、一般护理:胃肠功能恢复后,给予流质饮食3-5天后,给予低脂肪、高蛋白、高维生素、禁油腻食物及饱餐。 2、病情观察:观察生命体征的变化,观察引流液的色、性质、量。 3、防治感染:遵医嘱合理应用抗生素。 4、引流管的护理:术后常放置胃肠减压和腹腔引流管,术后2-3日,胃肠功能恢复后

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