医院处方集资料整合(2015-6-13-)

1、编：X L编：X L小编还是多辛苦才编辑好的，请尊重原创。医院2015版处方集目 录 抗微生物药/1青霉素/1苄星青霉素/2头孢米诺/3头孢拉定/3头孢哌酮舒巴坦钠/4头孢他啶/5头孢西丁/6氨曲南磺苄西林奥硝唑甲硝唑替硝唑阿奇霉素阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾莫西沙星诺氟沙星克拉霉素克林霉素甲磺酸帕珠沙星阿昔洛韦庆大霉素利巴韦林更昔洛韦鳞甲酸钠奥沙利铂 麻醉药及辅助麻醉药异氟烷七氟烷枸橼酸芬太尼枸橼酸舒芬太尼瑞芬太尼麻黄碱利多卡因布比卡因丙泊酚咪达唑仑维库溴铵苯磺酸顺阿曲库铵氟马西尼注射液地佐辛注射液 镇痛药曲马多甲酚那酸解热镇痛药复方安林巴比妥神经系统药甲硫酸新斯的明硫酸镁阿托品 抗精神病药艾

2、司唑仑地西泮心血管系统药硝苯地平利血平氨苯蝶啶吲达帕胺速效救心丸（中成药） 呼吸系统药氨溴索氨茶碱 消化系统药 奥美拉唑钠甲氧氯普氨多潘立酮蒙脱石散西咪替丁注射液法莫替丁注射液山莨菪碱地衣芽孢杆菌胶囊美沙拉嗪肠溶片枸橼酸莫沙比利片胃舒颗粒麻仁丸铝碳酸镁片陈香露白露片维U颠茄铝胶囊（斯达舒）羔羊胃提取物B12胶囊泮托拉唑肠溶胶囊生物双歧杆菌乳杆菌三联活菌片胶体果胶铋胶囊聚乙二醇4000散健胃消食片芪蓉润肠口服液苁蓉通便口服液肛康穆库利片痔康胶囊地奥司明片 利尿药呋塞米 血液系统药地榆升白片 抢救药盐酸肾上腺素注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液重酒石酸间羟胺注射液盐酸去氧肾上腺素注射液盐酸异丙肾上腺

3、素注射液纳洛酮注射液盐酸尼卡地平注射液盐酸乌拉地尔注射液盐酸艾司洛尔注射液低分子量肝素钠注射液肝素钠注射液盐酸洛贝林注射液尼可刹米注射液抗变态反应药异丙嗪西替利嗪 免疫系统药胸腺五肽重组人白介素-2人血白蛋白转移因子维生素维生素C片维生素C注射液维生素B6片维生素B6注射液复合维生素B片蔗糖铁注射液调节水 电解质及酸碱平衡药氯化钠注射液葡萄糖注射液复方氯化钠注射液复方氨基酸注射液脂肪乳注射液钠钾镁钙葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液乳酸钠林格注射液氯化钾注射液葡萄糖酸钙注射液注射用门冬氨酸钾镁 抗肿瘤药卡培他滨片复方斑蝥胶囊槐耳颗粒奥沙利铂 脱水药 清肠药 造影剂甘露醇 磷酸钠盐口服液二甲硅油散

4、止血药氨甲苯酸酚磺乙胺白眉蛇毒血凝酶尖吻蝮蛇血凝酶 泌尿系统用药盐酸坦索罗辛缓释胶囊非那雄胺片 中成药复方甘草合剂藿香正气液湿毒清胶囊云南白药胶囊云南白药粉蒲地蓝消炎片黄连素片清开灵片抗病毒颗粒银黄含片克咳胶囊通宣理肺丸防风通圣丸补中益气丸 感冒用药复方对乙酰氨基酚片（II）（散列通）复方氨酚烷胺片（感康） 血浆及血浆代用品右旋糖酐40葡萄糖注射液羟乙基淀粉氯化钠注射液 酶类及生化制剂三磷酸腺苷二钠注射液（ATP)辅酶A糜蛋白酶甘草酸二胺注射液（甘利欣)丙氨酰谷酰胺注射液 外用药痔疮外洗药复方黄柏液康复新液（可内服）复方角菜酸酯栓（太宁）双氯酚酸钠栓牛黄痔清栓柳氮磺吡栓甲硝唑栓吲哚美辛呋喃唑酮

5、栓马应龙麝香痔疮膏湿润烧伤膏复方硫酸氢黄连素软膏丁卡因胶浆开塞露阿昔洛韦软膏复方醋酸地塞米松软膏九华膏曲安奈得益康唑乳膏（派瑞松）高锰酸钾外用片布地奈德鼻喷雾剂抗微生物青霉素：【规格】注射剂：160万U 【适应症】青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如肿物、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物：、溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。2、肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。3、不产青霉素酶葡萄球菌感染。4、炭疽。5、破伤风、气性坏疽等梭状芽袍杆菌感染。6、梅毒(包括先天性梅毒)。7、钩端螺旋。【禁忌症】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮

6、肤试验阳性患者禁用。【不良反应】过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括尊麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2、毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽描、肌肉阵李、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多于婴儿、老年人和肾功能不全患者。3.赫氏反应和治疗泌盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织

7、收缩，妨碍器官功能所致。4. 兰重感染：可出现耐青霉素金菊菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。【不良反应】 1、应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.050.lml，经20分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。2、对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、等麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。3、青霉素水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加20

8、0倍，因此应用本品须新鲜配制。4、大剂量使用本品时应定期检测电解质；5、对诊断的干犹：(1) 应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。(2)静脉滴注本品可出现血钠测定值增高。(3)本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。【用法用量】青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。1成人：肌内注射，一日80万200万单位，分34 次给药；静脉滴注：一日200万2000万单位，分24次给药。2、小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注；每日按体重5万20万/kg，分24次给药。3、新生儿(足月产)：每次按体重5万单位/kg，肌内注射

9、或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。苄星青霉素【规格】注射液：120万单位【适应症】主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。【禁忌症】有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。【不良反应】1、过敏反应：青霉素所致的过敏反应在应用本品过程中均可能发生，其中以皮疹为多见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见，严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2、二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰氏阴性杆菌或念珠菌二重感染。【注意事项】1、应

10、用本品前需详细询问药物过敏史并进行青等素皮肤试验。2、对一种青尊素过敏者可能对其它青筹素类药物、膏霉胺过敏，有肯等素过敏史者约有5%7%的患者可能存在对头泡菌素类药物交叉过敏。3、有哮喘、湿疹、枯草热、尊麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。4、应用本品须新鲜配制。5、应用青霉素期同，以硫酸铜法测定尿糖百能出观假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。【用法用量】临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌内注射，成人一次60万120万单位，24周1次；小几一次30万60万单位，24周1次。头孢米诺规格注射剂：O.5g(按C16H21N7o7s3计)。【适应症】本品可用于治疗敏感细菌引起的下列感染症：1.呼吸系统

11、感染：扁桃体炎、扁桃体周围腋肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。2，泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。3、腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。4.盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。5.政血症。【用法用量】本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。静脉注射：在静脉注射时，每lg(效价)药物可用20ml注射用水、5%10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。静脉滴注：在静脉滴注时，每lg(效价)药物可用100500ML5%10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，滴注12小时。推荐常用剂量为：成人每次lg(效价

12、)，1日2次，可随年龄及症状适宜增减，对于政血症、难治性或重症感染症，1日可增至6g(效价)，分34次给药；儿童按体重计每次20mg(效价)/kg，1日34次。本品应临时配制，溶解后尽快使用。【不良反应】本品上市后观察到如下不良反应：发生率：偶见；小于0.1yo，有时：05yo、常见：5吼以上或不明频度。1)严重副作用：休克 偶引起休克，应注意观察，若出现不适感、口内异物感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗等，应停药并适当处置。全血细胞减少症 偶出现全血细胞减少症，故应定期进行检查，注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。假膜性大肠炎偶出现假膜性大肠炎等伴有血便的严重大肠炎，故注意观察，若出现腹痛

13、、频繁腹泻，应速停药并适当处置。2)同类药观察到的严重副作用1.皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)、中毒性表皮坏死症(lyell综合征)其他头袍烯类抗生素有偶出现皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综征)、中毒性表皮坏死症(lyell综合征)的报告，故注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。【禁忌症】禁用于对头袍米诺或头袍烯类抗生素有过敏反应的病人。【注意事项】本品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用，应进行皮试。做好休克急救准备，给药后注意观察。1对P-内酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用。2本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、尊麻疹等过敏体质者慎用。3严重

14、肾功能损害患者慎用。4老年患者应参照。老年用药使用：5肾功能不全者可调整剂量使用。6经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者有可能出现维生素K缺乏症状慎用。7饮酒可能引起颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心等、故用药期间及用药后至少1周避免饮酒。【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验未显示头袍米诺钠对生殖或胚胎有任何作用，但在孕妇中未展开过任何试验，尚未确立妊娠期用药安全性，所以仅在非常必要时孕妇才可使用此药。哺乳期妇女应慎用此药。UL童用药1新生儿、早产儿用药安全性尚未确立；满月后的小儿用药参照用法用量。【老年用药应注意】：老年患者多见生理功能降低，易出现副作用，有可能出现维生素K缺

15、乏引起的出血倾向，故慎重给药。头孢拉定【规格】片剂：0.25g 【适应症】适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤彀组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。【禁忌症】对头袍菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品【不良反应】本品不良反应较轻，发生率也较低，约6%。恶心、岖吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。药疹发生率约1%3%，伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多直接Coombs 试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。基转移酶、少数患者可出现暂时性血尿素氮升高，血清氢血清碱性磷酸酶一过性升高。禁忌症对头袍

16、菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。【注意事项】在应用本品前须详细询问患者对头袍菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者休可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头袍菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%7%.需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。2、本品主要经肾排出肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。3. 应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。【用法用量】口服成人一次0.250.5g，每6小时1次，一日最高剂量为4g。儿童按体

17、重一次2550mg/kg，每6小时1次。静脉滴注、静脉注射或肌内注射，成人，一次0.51.Og，每6小时1次，一日最高剂量为8g。儿童1周岁以上)按体重一次12.525mg/kg，每6小时1次。头孢哌酮钠舒巴坦钠【规格】注射液：1.Og【适应症】用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、政血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨酪及关节感染、盆腔炎、子官内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。【禁忌症】对本品或头袍菌素类过敏患者禁用。【不良反应】1、主要为胃肠道反应，如稀便或轻度腹泻、恶心、呕吐等。2、过敏反应：丘疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多，药物热。这些过敏反应易发生在

18、有过敏史，特别是对青霉素过敏的患者中。3、血液系统：中性粒细胞减少症、血红蛋白减少、血小板减少、低凝血酶原血症嗜酸性粒细胞增多等。4、实验室检查：丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素增高，尿素氮或肌野升高，多呈一过性。5、其他反应：头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎、菌落失调等。【注意事项】1、对青霉素类抗生素过敏患者慎用。2、如应用本品时，一旦发生过敏反应，需立即停药。如发生过敏性休克，需立即就地抢救，予以肾上腺素、保持呼吸道通畅、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药等紧急措施。3、肝、肾功能减退及严重胆道梗阻的患者，使用本品时需调整用药剂量与给药间期，并应监测血药浓度。4、部

19、分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血时间凝血酶原时间监测。同时应用维生素K1可防止出血现象的发生。5、在使用本品进行较长时间治疗时，应定期检查患者肝、肾、血液等系统功能。对于新生儿，尤其是早产儿和其他婴儿特别重要。同时也应防止引起二重感染。6、患者在应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料。也应避免如鼻饲等胃肠外给予含酒精成分的高营养制剂。7、与氨基糖昔类抗生素联合应用时，应注意监测肾功能变化。8、对诊断的于犹：用硫酸铜法进行尿糖澍定时可出现假阳性反应，直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性反应。产妇临产前应用本品，新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨

20、基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌野和血尿素氮增高。【用法用量】静脉滴注。先用5yo葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50100ml供静脉滴注，滴注时间为3060分钟。成人：常用量一日24g，严重或难治性感染可增至一日8g。分等量每12小时静脉滴注1次。舒巴坦每日最高剂量不超过4g。2.儿童：常用量一日4080mg/kg，等分24次滴注。严重或难治性感染可增至一日160mg/kg。等分24次滴注。新生儿出生第一周内，应每隔12小时给药1次。舒巴坦每日最高剂量不超过80mg/kg.。头孢他啶【规格】注射剂:1.0g【适应症】本品适用于由敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道

21、感染、皮肤及软组织感染、胃肠、胆及腹部感染、骨和关节感染、透析（有关血和腹膜透析及不卧床之延续腹膜透析）而并发的感染、感染的预防治疗，以及败血症、菌血症、腹膜炎、脑膜炎、免疫受抑制的病人之感染和感染性烧伤。 【禁忌症】1.对青霉素过敏者、肾功能严重损伤者、孕妇及哺乳妇女慎用。2.与氨基糖甙类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况。 【不良反应】1.胃肠道:恶心、腹泻、呕吐、腹痛等；2.过敏反应：皮疹、荨麻疹、皮肤搔痒、嗜酸细胞增多；3.中枢神经系统：头痛、眩晕、味觉异常；4.其他：血清肝酶、BUN、肌酐增高。【用法用量】成人：泌尿道或较轻的感染：每日12克，分2次静滴或静注；大多数感

22、染：每日24克，分23次静滴或静注；非常严重的感染：每日46克，分23次静滴或静注。疗程：714天。婴幼儿（出生2个月以上）：常用剂量为每日30100mg/kg，分23次静脉滴注。 头孢西丁【规格】注射剂：1.0g【适应症】抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。【禁忌症】与其他8一内酰胺类抗生素可产生交叉过敏反应，故对青霉素类和头孢菌素类有过敏者禁用。乳母慎用。【不良反应】 头孢西丁钠

23、不良反应一般均呈暂时性及可逆性，主要的不良反应有： 1. 偶见恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。 2. 偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应；罕见过敏性休克症状。 3. 少数患者用药后可出现肝、肾功能异常。 4. 长期大剂量使用本品可致菌群失调，发生二重感染。还可能引起维生素K、维生素B缺乏。 5. 肌内注射部位可能引起硬结、疼痛；静脉注射剂量过大或过快时可产生灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。【孕妇用药】 孕妇及哺乳期妇女慎用。【儿童用药】 早产儿、新生儿慎用。【老年患者用药】 高龄体弱患者慎用。【用法用量】 成人 肌内注射：轻至中度感染：每日剂量3g，分3次溶于

24、1%利多卡因溶剂3.5mL中作深部肌内注射。儿童静脉给药：2-12岁儿童，每日100-150mg/kg；危重病例每日剂量可递增至每日200mg/kg，分3-4次静脉给药。配制方法同成人。氨曲南【规格】注射剂：0.5g【适应症】尿路感染：大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎。2.下呼吸道感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎。3.血流感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌和肠杆菌属引起的血流

25、感染。4.皮肤软组织感染：大肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤软组织感染（包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染）。5.腹膜炎等腹腔感染：包括大肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染，常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。6.生殖道感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属（包括阴沟肠杆菌）、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染，常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。【禁忌症】对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉

26、钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。【不良反应】个别病例有皮疹，紫癫，搔痒，出血.也可有腹泻，恶心.呕吐，味觉改变，黄胆及药物性肝炎.其他尚可有神经系统症状，乏力，眩晕等.该品与青霉素无交叉过敏反应，但对青霉素过敏及过敏体质者，仍应慎用.不良反应发生率约 7%，因严重反应需中止治疗者低于 2%。常见的不良反应有胃肠道不适、皮疹、瘙痒、血清转氨酶升高等，大多轻微。该品无肝、肾毒性。罕见血小板和白细胞计数下降，凝血时间延长。偶见氨基转移酶（ALT，AST)升高，个别病人有阴道炎、口腔粘膜害。【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品能通过胎盘进入胎儿循环，虽然动物实验显示其对

27、胎儿无影响、无毒性和无致畸作用，但孕妇仍然仅在必要时方可使用。 2.可经乳汁分泌，浓度不及母体血药浓度的1%，哺乳妇女使用时应暂停哺乳。【用法用量】氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。1.肾功能正常成人患者：尿路感染，1次0.5g或1g，每8小时或12小时1次。中度感染，1次1g或2g，每8小时或12小时1次。重症感染，1次2g，每4小时或8小时1次；每日最大剂量为8g。铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。2.儿童：1次30mg/kg，每8小时给药1次；重症感染可增加至每6小时给药1次，每日最大剂量为120mg/kg。3.肾功能不全患者：首剂与肾功能正常者相同，维持剂量应调整，内生肌

28、酐清除率为1030ml/min者，维持剂量减半；内生肌酐清除率30ml/min时不需减量；肌酐清除率1030ml/min者每12小时用阿莫西林250500mg；10ml/min者阿莫西林每24小时用250500mg。4.血液透析患者：根据病情轻重，每24小时用阿莫西林250500mg，在血液透析过程中及结束时各加用一次剂量。莫西沙星【规格】片剂：0.4g【适应症】治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、以及皮肤和软组织感染。【禁忌症】禁用儿童、少年、怀孕和哺乳期的妇女。有喹诺酮过敏史患者禁用，可诱发癫痫的发作。【用法用量】单次最大剂量800mg和

29、每日600mg多次口服。诺氟沙星【规格】胶囊：0.1g【适应症】适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。【禁忌症】对该品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。【不良反应】1胃肠道反应 较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2中枢神经系统反应 可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。数患者有光敏反应。4偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。5少数患者可发生血清氨基转移酶

30、升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性【用法用量】口服1大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg，一日2次，疗程3日。诺氟沙星胶囊制品2其他病原菌所致的单纯性尿路感染 剂量同上，疗程710日。 3复杂性尿路感染剂量同上，疗程1021日。4单纯性淋球菌性尿道炎单次8001200mg。5急性及慢性前列腺炎一次400mg，一日2次，疗程28日。6肠道感染 一次300400mg，一日2次，疗程57日。7伤寒沙门菌感染 一日8001200mg，分23次服用，疗程1421日。克拉霉素【规格】片剂：0.25g【适应症】主要用于敏感细菌所致的上、下呼吸

31、道，包括扁桃体炎、咽喉炎、副窦炎、支气管炎、肺炎等、皮肤、软组织感染、脓疖、丹毒、毛囊炎、伤口感染等，疗效与其他大环内酯类相仿。该品也可用于沙眼衣原体或溶脲脲原体所致生殖泌尿系感染、艾滋病患者的非典型分支杆菌感染等【禁忌症】对大环内酯类药物过敏者，孕妇，哺乳妇女，严重肝肾功能低下者，心律失常，心动过缓,Q-T间期延长,缺铁性心脏病，充血性心力衰竭及水电解质紊乱者禁用或慎用.该品主要在肝内代谢和排泄，因此肝功能不全者、严重肾功能不全者和65岁以上老年人用药时需特别注意不良反应。服药过量时可出现胃肠道功能紊乱和全身症状、可予洗胃及支持疗法。血透和腹膜透析都不能清除该品，故应从速排除尚未吸收的药物（

32、如洗胃），并给予对症治疗。孕妇禁用（该品在动物胚胎中浓度为人血清的217倍）。哺乳妇慎用（宜暂停哺乳）。【不良反应】1、可见恶心，胃灼热，腹痛腹泻，头痛。暂时性转氨酶升高，停药后可恢复。有胆汁性肝炎的个例。可能出现真菌或具抗药性细菌导致的严重感染，这时应停药，并作相应治疗。可发生过敏反应，轻者为药疹，荨麻疹，重者为过敏症。曾有短暂性中枢神经系统副作用的报告，如焦虑，头晕，失眠，幻觉，恶梦及意识模糊。不良反应有腹泻（3%）、恶心（3%）、味觉改变（3%）、消化不良(2%）、腹痛或不适（2%）、头痛（2%），一般程度较轻2 。2、尚可见ALT、AST、LDH、碱性磷酸酶、胆红素升高（均1%）；白细

33、胞减少(1%）、凝血酶原时间延长（1%）、BUN升高（4%）、血清肌研值升高（1%）等。【用法用量】成人每12h服250mg，严重患者剂量可增至每12h500mg；疗程据感染程度而定，一般为714日。肌酐清除率低于0.501ml/1.73平方米秒者剂量减半。儿童剂量：每次7.5mg/kg，每日2次，最高剂量不超过每日500mg。轻症：每次250mg，重症每次500mg，均为12小时1次，疗程714日。12岁以上儿童按成人量。12岁以下儿童不应用此药。克林霉素【规格】注射剂：0.3g【适应症】革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病：（1）扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。（2）急性支气管炎、慢性支

34、气管炎急性发作、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。（3）皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。（4）泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。（5）其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：（1）脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。（2）皮肤和软组织感染、败血症。（3）腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。（4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。【禁忌症】本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。【不良反应】国外文献显示，克林霉素磷酸酯注射剂不良反

35、应情况如下：1.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。2.血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。3.过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。4.肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。5.静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。6其他：耳鸣、眩晕、

36、念珠菌感染等。国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。【用法用量】静脉滴注时，每0.3g需用50100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。成人：可经深部肌肉注射或静脉滴注给药给药。1.轻中度感染：成人一日0.61.2g，分24次给药（q12hq6h）。2.重度感染：成人一日1.22.7g，分24次给药（q12hq6h）。儿童：静

37、脉滴注给药。1.轻中度感染：一日按体重1525mg/kg，分24次给药（q12hq6h）。2.重度感染：一日按体重2540mg/kg，分24次给药（q12hq6h）。或遵医嘱。甲磺酸怕珠沙星【规格】注射液：100ml【适应症】本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；（6）生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。【禁忌症】对帕

38、珠沙星及喹诺酮类药物有过敏史的患者禁用。【不良反应】如观察到下列不良反应采取适当处理措施。过敏反应：皮疹、发热（发生率0.1-5%），荨麻疹、瘙痒、面部皮肤潮红（发生率0.1%）。肾脏损害：BUN升高、蛋白尿、胆红素尿、管型尿、尿隐血（发生率0.15%），血肌酐升高（发生率0.1%）。肝脏损害：ALT（GPT）升高（发生率5%），AST（GOT）、ALT、r-GTP、LAP、LDH和胆红素升高（发生率0.15%）。血液：嗜酸性粒细胞增多症、白细胞减少症、血小板减少症、贫血（发生率0.15%）。消化道反应：腹泻或软便、恶心、呕吐（发生率0.15%），上腹不适、腹胀、黑便（发生率0.1%）。精神神

39、经系统：头痛、头晕（发生率0.15%），短暂性意识障碍、短暂性精神障碍、精神异常（发生率0.1%）。其他：静脉炎（发生率5%），CK（CPK）升高，电解质紊乱（发生率0.15%）、口干、舌炎（发生率0.1%）。【用法用量】将本品0.3g用100ml 0.9%氯化钠注射液溶解后静脉滴注。一次0.3g，一日二次，静脉滴注时间为30-60分钟，疗程为7-14天。可根据患者年龄和病情酌情调整剂量。阿昔洛韦【规格】注射剂：0.1g【适应症】1.单纯疱疹病毒感染：口服用于生殖疱疹病毒感染初发和复发病例；对反复发作病例口服该品用作预防。注射剂用于免疫缺陷者。初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预

40、防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。2.带状疱疹：口服用于免疫功能正常者带疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。注射剂用于免疫缺陷者严重带疱疹病人的治疗。3.免疫缺陷者水痘的治疗。4.局部用于单纯疱疹病毒所致的早期生殖疱疹感染和免疫缺陷者自限性粘膜皮肤单纯疱疹的初治和复发病例。5.用其钠盐治疗急性视网膜坏死。核苷酸类抗病毒药，用于治疗：单纯疱疹性角膜炎；单疱疹；带疱疹；用其钠盐治疗急性视网膜坏死。主要用于单纯疱疹病毒及带状疱疹病毒引起的浅、深层角膜炎。【禁忌症】1.对该品有过敏史者禁用。2.肝、肾功能异常者需慎用。3.孕妇勿口服或静脉注射，可外用。孕妇禁用；静脉滴注时间不少于1h。【不良反应】偶有头晕、头

41、痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等，长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。【用法用量】重症生殖器疱疹初治，按体重每8小时5mg/kg，共5日。免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹，每8小时5mg/kg，静滴1小时以上，共710日。单纯疱疹性脑炎，每8小时10mg/kg，共10日。成人急性或慢性肾功能不全者不宜用该品静滴，因滴速过快时可引起肾功能衰竭。成人每日最高剂量按体重30mg/kg，或按体面积1.5g/平方米。小儿：重症生殖器疱疹初治，婴儿与12岁以下小儿，每8小时按体表面积250mg/平方米，共5日。免疫缺陷者皮肤粘膜单

42、纯疱疹，婴儿与12岁以下小儿，每8小时按体表面积250mg/平方米，共7日，12岁以上按成人量。单纯疱疹性脑炎，每8小时按体重10mg/kg，共10日。小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/平方米。庆大霉素【规格】注射液：2ml:8万单位【适应症】该品适用于绿脓杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和阴性)、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属以及葡萄球菌(包括耐青霉素(G)与耐甲氧西林菌株)所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染(包括腹膜炎)、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎；软组织感染(包括烧伤)、李斯特菌病；该品

43、用于绿脓杆菌或葡萄球菌所致的严重中枢神经系统感染时(脑膜炎、脑室炎)，可同时用该品鞘内注射作为辅助治疗；该品不适用于单纯性尿路感染初治，除非病原菌对其他毒性较低的抗菌药物不敏感，该品对链球菌中的多数菌种(尤其D组)、肺炎球菌和厌氧菌(如类杆菌属或梭状芽胞杆菌属)无效；该品口服可用于肠道感染或结肠手术前准备，也可用该品肌注合并克林霉素或甲硝唑以减少结肠手术后感染率。【禁忌症】对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。【不良反应】(1)曾有报道庆大霉素全身应用合并鞘内注射时引起大剂量用药容易导致水肿腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。庆大霉素引起肾功能减退的发生率较妥布霉素为高。 发生率较多者有听

44、力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性，影响前庭；肾毒性)。发生率较低者有呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力(神经肌肉阻滞或肾毒性)。(3)停药后如发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感，需引起注意。不良反应与卡那霉素进近似，用量小时反应较轻.如用量大，疗程长，偶见肠道菌群紊乱，一旦出现即停药，可恢复正常.可有白细胞减少，听力及肾损害.个别病例口周、面部和四肢皮肤发麻，眩晕,耳鸣.偶有过敏性休克，主要症状为呼吸道阻塞及循环障碍、半数以上病例经抢救无效而死亡，故有人认为该品的最严重的不良反应为速发型过敏性休克.可引起罗姆伯格氏

45、症(闭目难立，暗处和洗脸时站不稳)中毒症状。大剂量用药容易导致水肿大剂量使用可有尿闭，急性肾衰,及神经系统症状.吸入可有过敏反应，哮喘.滴眼可有水肿，中毒性结膜炎.该品偶可引起呼吸抑制，国内外均有报道。该品还偶可引起多发性神经病变和中毒性脑病。过敏反应少见，偶可出现皮肤瘙痒，荨麻疹等，一般不影响药物的继续应用，停药后皮疹很快消退。该品引起过敏性白细胞减少及中性粒细胞减少者也偶有所见。该品偶可引起贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、低血压。该品可引起恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状，少数患者可出现肝功能改变，如血清氨基转移酶升高、絮浊反应阳性等。二重感染也有发生者。【用法用量】成

46、人肌肉注射或稀释后静脉滴注，一次80mg(8万单位)，一日23次硫酸庆大霉素注射液，间隔8小时。或按体重1一1.7mg/kg(以庆大霉素计，下同)。每8小时1次；或按体重0.75一1.25mg/kg，每6小时1次，共7一10日。小儿按体重每日35mg/kg，分23次给药。血液透析后，可根据感染严重程度，成人按体重补给一次剂量11.7mg/kg；小儿按体重补给22.5mg/kg。利巴韦林【规格】注射液：1ml：100g【适应症】拉萨热、幼儿呼吸道合胞病毒肺炎 甲型、乙型流感和副流感病毒感染 流行性出血热 单纯疱疹 麻疹 腮腺炎 水痘、带状疱疹等。【禁忌症】对本品过敏者禁用。孕妇禁用。【不良反应】

47、贫血、白细胞减少。皮疹、腹泻、胃肠道出血。血清胆红素升高。在该品临床试验中观察到的一般全身不良反应有：疲倦，头痛，虚弱，乏力，胸痛，发热，寒战，流感等症状。神经系统症状：眩晕。消化系体统有食欲减退，胃部不适，恶心呕吐，轻度腹泻，便秘，消化不良等，肌肉骨骼系统症状有肌肉痛，关节痛，神经系统有失眠，情绪化，易激惹，抑郁，注意力障碍，神经质等，呼吸系统症状有呼吸困难，鼻炎等，皮肤附件系统出现脱发，皮疹，瘙痒等。另外还观察到味觉异常，听力异常表现。【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。成人一次0.5g（5支），一日2次，小儿按体重一日1015mg/kg

48、，分2次给药。每次滴注20分钟以上，疗程37日。更昔洛韦【规格】注射剂：0.25g【适应症】更昔洛韦注射液，适应症为仅用于：1、免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎。2、预防可能发生于接受器官移植者的巨细胞病毒感染。【禁忌症】对本品或阿昔洛韦过敏者禁用。【不良反应】使用本品可出现下列不良反应。部分不良反应的出现可能与基础疾病有关。1.血液及淋巴系统：贫血，嗜曙红细胞减少，血红蛋白减少性贫血，白细胞减少，骨髓抑制，各类血细胞减少，血小板减少，骨。2.胃肠道系统：腹痛，便秘，腹泻，消化不良，吞咽困难，嗳气，大便失禁，肠胃胀气，出血，肝功能检查异常，口腔溃疡，恶心，胰腺炎，舌失

49、调，呕吐。3.全身：腹扩大，厌食，虚弱无力，蜂窝组织炎，胸痛，寒颤，水肿，发热，头痛，感染，注射部位脓肿，注射部位水肿，注射部位出血，注射部位炎症，注射部位疼痛，注射部位静脉炎，实验室检查异常，全身不适，疼痛，光敏感反应，脓毒症。4.心血管系统：心率失常，深部血栓，静脉炎，高血压，底血压，偏头痛，血管扩张。5.呼吸系统：咳嗽增加，呼吸困难。6.中枢神经系统：异常梦，异常步态，焦虑，共济失调，昏迷，精神混乱，郁虑，头晕，口干，精神愉快，感觉减退，失眠，燥狂反应，紧张，感觉异常，精神病，癫痫发作，嗜睡，震颤。7.皮肤及附件：痤疮，脱发，单纯性疱疹，斑丘疹，瘙痒，皮疹，出汗，荨麻疹等。8.特殊感觉：

50、视觉异常，弱势，盲，结肠炎，耳聋，眼痛，青光眼，视网膜脱离，视网膜炎，味觉倒错，玻璃体疾病。9.代谢及营养障碍：碱性磷酸酶增加，肌酐升高，血糖降低，低钾，乳酸脱氢酶升高，转氨酶升高等。10.泌尿生殖系统：肾功能异常，乳房痛，肌酐清楚率降低，血尿，血尿素氮增加，肾衰，尿频，尿路感染。11.骨骼肌系统：肌痛，肌无力。【用法用量】缓慢静脉滴注。最大输液浓度不得大于2.5mg/ml。1.用以治疗巨细胞病毒视网膜炎的标准剂量（1）诱导治疗：肾功能正常病人剂量为5mg/kg，静脉输注1小时以上，每12小时重复一次，持续1421天。（2）维持治疗：剂量为5mg/kg，静脉输注1小时以上，1次/天，每周7天，

51、或6mg/kg每天一次，每周5次。鳞甲酸钠【规格】注射液：500ml【适应症】本品主要用于免疫缺陷者（如艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的治疗。也可用于对阿昔洛韦耐药的免疫缺陷者（如HIV感染患者）的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染【禁忌症】对本品过敏者禁用。【不良反应】肾功能损害是本品最主要的不良反应，可引起急性肾小管坏死、肾源性尿崩症及出现膦甲酸钠结晶尿等。还可有低钙或高钙血症、血磷过高或过低、低钾血症等。 2. 中枢神经系统症状：头痛、震颤、易激惹、幻觉、抽搐等，可能与电解质紊乱有关。 3. 血液系统：贫血、粒细胞减少、血小板减少等。 4. 代谢及营养失调：低钠血症和下肢

52、浮肿、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶或淀粉酶升高。 5. 心血管系统：ECG异常、高血压或低血压、室性心律失常。 6. 其他反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、发热、肝功能异常及静脉炎等。禁忌症： 对本品过敏、肌酐清除率低于0.4ml/min/kg患者禁用。【用法用量】用法用量： 静脉滴注。1.巨细胞病毒性视网膜炎（1）诱导期用药：每8小时一次，按体重一次滴注60mg/kg，用输液泵滴注1小时以上，连续1421日，视治疗后的效果而定，也可按体重一次90mg/kg，每12小时一次。肾功能减退者剂量应按肌酐清除率调整，剂量如下表： 肌酐清除率 （ml/分钟） 每8小时剂量（mg/kg） 肌酐清除率 （ml/

53、分钟） 每8小时剂量（mg/kg） 96 60 54 35 90 57 48 32 84 53 42 28 78 49 36 25 72 46 30 21 66 42 24 18 60 39 （2）维持期用药：按体重一次90mg/kg，一日1次。用输液泵滴注2小时以上。如患者在维持期视网膜炎症状加重时，应仍恢复诱导期剂量。肾功能减退者维持期剂量应按下表调整： 肌酐清除率 （ml/分钟） 每8小时剂量（mg/kg） 肌酐清除率 （ml/分钟） 每8小时剂量（mg/kg） 84 90 4860 71 7284 78 3648 63 6072 75 2436 57 2. 单纯疱疹和带状疱疹： 按体重

54、一次40mg/kg，每8小时一次，经输液泵滴注1 小时，共1421日。肌酐清除率低于96ml/分钟者，剂量应调整。奥沙利铂【规格】注射剂：50mg【适应症】与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用 ：一线应用治疗转移性结直肠癌 ；辅助治疗原发肿瘤完全切除后的期（Dukes C期）结肠癌，用于该适应症是基于国外临床研究结果。【禁忌症】已知对奥沙利铂过敏者 ；哺乳期妇女 ； 在第1疗程开始前已有骨髓抑制者，如中性粒细胞计数 2 x 10/L和/或血小板计数 1/10），常见 (1/100，1/10），不常见 (1/1000，1/100），少见 (1/10000，1/1000) ，以及极少见（

55、1/10000），包括个例。【用法用量】限成人使用。辅助治疗时，奥沙利铂推荐剂量为85 mg/m，静脉滴注，每2周重复1次。共12个周期（6个月）。治疗转移性结直肠癌，奥沙利铂的推荐剂量为85 mg/m，静脉滴注，每2周重复1次。应按照病人的耐受程度进行剂量调整（见【注意事项】中“特殊警告和特殊使用注意事项”）。奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500 mL中（以便达到0.2 mg/mL以上的浓度），持续输注2-6小时。奥沙利铂主要用于以5-氟脲嘧啶续输注为基础的联合方案中。在双周方案中，5-氟脲嘧啶采用推注与持续输注联合的给药方式。麻醉药及辅助麻醉药异氟烷【

56、规格】：100ml【适应症】异氟烷可用于全身麻醉的诱导和维持。尚无足够的数据以确定它在产科麻醉中的应用。【禁忌症】已知对本品或者其他卤化药物过敏。已知或者怀疑为遗传性恶性高热易感性者。【不良反应】异氟烷应用中出现的不良反应一般为剂量依赖的药理生理学作用，包括呼吸抑制、低血压和心律失常。在术后可能出现寒战、恶心、呕吐和肠梗阻。和其他的全身麻醉药一样，甚至在没有手术应激的情况下也可能出现白细胞计数的一过性升高。关于恶性高热和碳氧血红蛋白水平升高的信息，请参见【注意事项】警告。上市期间，罕有轻度、中度和重度的（一些为致命）术后肝功能损害和肝炎的报告。本品也引起围手术期高血钾（参见【注意事项】警告）。

57、罕有与挥发性麻醉药物，包括本品使用相关的肝衰竭和肝坏死的上市后报告。由于这些报告是自发性的，实际发生率以及本品与这些事件的关系尚不能确定。【用法用量】术前给药：应根据患者个体的需要选择术前给药，并考虑到异氟烷对分泌有轻微的刺激，以及心率有上升的趋势，可以选择使用抗胆碱能药物。吸入的浓度：在麻醉期间应知道从挥发罐中给予的异氟烷的浓度。这可以通过使用以下方法实现：a.专门为异氟烷校准的挥发罐；b.可计算气流量的挥发罐，比如挥发罐给出饱和的蒸汽然后被稀释。从这样的挥发罐中给出的浓度可以采用公式计算：%异氟烷=100PVFV/FT(PA-PV)此处：PA=大气压PV=异氟烷的蒸汽压FV=通过雾化器的气

58、流（ml/分）FT=总的气流（ml/分）本品不含有稳定剂。本品中没有物质可改变这些挥发罐的刻度或者操作。u麻醉诱导/u异氟烷单独和氧气或与氧化亚氮和氧气混合诱导时，可能引起咳嗽，屏气发作和喉痉挛，建议使用催眠剂量的超短效巴比妥盐来避免这些问题，吸入1.5-3.0%的异氟烷，在7-10分钟内即可达到外科麻醉水平。u麻醉维持/u外科麻醉水平可用1.0-2.5%异氟烷加氧化亚氮混合吸入维持。如单独混合氧气，异氟烷浓度要额外增加0.5-1.0%。如果需要更强的肌松，可增加肌松药的剂量。在没有其他合并问题的情况下，维持期间的血压水平与异氟烷的浓度成反比。麻醉过深可能导致血压过度降低，此时需要减轻麻醉来纠

59、正。七氟烷【规格】：250ml【适应症】全身麻醉。【禁忌症】以前因使用卤素麻醉剂而发生黄疸或无名发热的患者 （可能会有同样的症状出现）。对本品的成分有过敏既往病史的患者。【不良反应】到批准上市时为止的1364例患者中，出现不良反应178例（13.0%），包括血压下降（2.7%）、心律失常（2.9%）、恶心呕吐（3.7%）。批准后6年调查6999例使用病例中，出现不良反应234例（3.3%），主要是血压下降（1.7%）、肝功能异常（1.1%）、心律失常（0.4%）、血压上升（0.3%）、恶心呕吐（0.2%），与批准前相比没有显著变化。1.严重不良反应 (1) 恶性高热（0.1%以下）：一些病人可

60、能出现严重恶性高热，并伴随以下症状，如呼气末CO2浓度增加、心动过速、心律失常以及不明原因的血压波动、过度呼吸；早期症状如CO2吸收剂的异常过热和急剧变色、体温急剧上升、肌强直、血液暗红色（发绀）、出汗、酸中毒、高钾血症、心搏骤停、肌红蛋白尿（红葡萄酒色尿）。在使用本品时，如果发现这些症状，必须立即停止给药，并采取适当措施，如静脉注射丹曲洛林钠，全身降温，纯氧过度换气，纠正酸碱平衡等。由于这些症状可能会出现在麻醉之后，应特别注意患者的状态。另外，本症还可能继发肾衰竭，必须维持尿量。在临床研究中，有一例恶性高热的报道。另外，已经有恶性高热的上市后报告 ，其中一些病例已经死亡。 (2) 横纹肌溶解