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文档简介
1、注射法(皮内、皮下、肌内)操作评分标准项目分值评分细则标准分将药液注入体内,达到全身疗效。1、皮内注射法:用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等。目的5分2、皮下注射法:用于预防接种;注入小剂量药物,需在一定时间内发生药效,而不宜口服给药时。5操作准备解释评估流程3、肌内注射法:用于不能或不宜口服的药物;不能或不宜作静脉注射,而需迅速发生疗效或药量大的药物。1、护士:洗手,戴口罩、帽子,必要时戴手套。2、病人:取舒适体位。5分3、环境:清洁,遮挡病人。4、用物:治疗盘内放置注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本,做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。1、病人的病情、意
2、识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况。10分2、病人的心理状态、合作程度。3、解释目的、注意事项。1、抽吸药液:a.遵医嘱备药,核对注射卡,b.查对药液,检查注射器、针头;c.吸药,排气,放妥。2、选择注射部位。3、消毒皮肤。4、注射:一手固定注射皮肤,另一手持注射器进针。(1)皮内注射:a.5刺入,针头斜面完全进入皮内;b固定针栓,推药液0.1ml,形成皮丘;c拔针;d.按规定时间观察反应结果。(2)皮下注射:a.3040,针头斜面向上,快速将针梗的1/32/3刺入皮60分下;b.固定针栓,抽动活塞无回血;c.缓慢注入药液;d.注射毕,用干棉签按针眼,迅速拔针,按压片刻。(3)肌内注射:
3、a.90将针头迅速刺入针梗的2/3左右;b.固定针栓,抽动活塞无回血;c.缓慢注入药液,观察病人反应;d.注射毕,用干棉签按针眼,迅速拔针,按压片刻。注射毕,再次查对患者信息、药名。5、安置病人,(协助取舒适卧位),整理床单元。健康宣教。6、终末处理。(将针头用正确的方法放进锐器盒,注射器放入黄色防漏塑料袋)7、洗手、记录。11123341555253525分促进药物充分吸收。1、皮试前,仔细询问病人的药物过敏史。2、皮试不用碘酊消毒,拔出针头后勿按揉,以免影响观察。3、对长期皮下或肌内注射者,应建立轮流交替注射部位的计划,以减少硬结发生,注意事项5分4、对于过于消瘦或腹部皮下注射时,可捏起局
4、部组织进针。5、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌内注射。6、两种药物同时注射时,注意配伍禁忌。1、严格执行注射原则。评价15分2、体现以病人为中心,注意保暖和无痛注射。3、注射器型号选择合适,注射部位定位正确,注射剂量准确。5分5分5分注:1.无特殊情况,皮内、皮下、肌内注射药液的配置都在治疗室内完成。2.所有关于注射的操作,在注射前打开医疗垃圾桶,洗手、戴口罩,注射完毕立即将针头用正确的方法放进锐器盒项目分值皮内注射法操作评分标准(以青霉素皮肤试验为例)评分细则标准分目的操作准备5分5分皮内注射法:将少量药液注入表皮与真皮之间的方法。目的:用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等。
5、1、护士:洗手,戴口罩、帽子,必要时戴手套。2、病人:取舒适体位。3、环境:清洁,遮挡病人。4、用物:治疗盘(铺成无菌盘或用纱布遮盖)内放置皮试液、弯盘、纱布、棉签、75%乙醇消毒液、治疗本,做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。(酒精过敏者备生51112解释评估理盐水。)1、病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、酒精过敏史、局部皮肤情况。10分2、病人的心理状态、合作程度。3、解释目的、注意事项。1、抽吸药液:a.遵医嘱备药,核对注射卡,b.查对药液,检查注射器、针头;c.吸药,排气,放妥。(注:准备用物时完成皮试液的配置。)(2、选择注射部位。过敏试验部位:前臂掌侧下端;预防接种:上臂三
6、角肌下缘。)3、消毒皮肤。(用75%乙醇消毒注射部位皮肤,酒精过敏者用0.9%生理盐水擦拭注射部位皮肤,待干)4、皮内注射:a.再次查对,排尽空气;b.左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜3341555流程60分面向上与皮肤呈5角刺入,针头斜面完全进入皮内;c.待针头斜面进入皮内,放平注射器,左手拇指固定针栓,右手推药液0.1ml,形成皮丘(皮肤变白、毛孔变25注意事项评价;大,直径56mm);d.拔针;f.计时,按规定时间观察反应结果(观察20分钟,判断结果)g.再次查对患者信息、药名。5、安置病人,(协助取舒适卧位),整理床单元。健康宣教(嘱其休息,勿离开病室,如有不适,立即呼叫)。6、终末
7、处理。(将针头用正确的方法放进锐器盒,注射器放入黄色防漏塑料袋)7、洗手、记录。(在体温单上记录皮试结果)。1、皮试前,仔细询问病人的药物过敏史。5分2、皮试不用碘酊消毒(以防影响局部反应判断与碘过敏反应相混淆),拔出针头后勿按揉,以免影响观察。1、严格执行注射原则。15分2、体现以病人为中心,注意保暖和无痛注射。3、注射器型号选择合适,注射部位定位正确,注射剂量准确。3525555项目皮下注射法操作评分标准分值评分细则标准分皮下注射法:将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。目的:用于预防接种;目的操作准备5分注入小剂量药物,需在一定时间内发生药效,而不宜口服给药时(如糖尿病人注。入胰岛素等
8、)1、护士:洗手,戴口罩、帽子,必要时戴手套。2、病人:取舒适体位。5分3、环境:整洁、安静、温度适宜,遮挡病人。4、用物:治疗盘内放置注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本。51112解释评估流程10分60分1、病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、肢体活动度及注射部位的皮肤及皮下组织情况。2、病人的心理状态、合作程度。3、解释目的、注意事项。1、抽吸药液:a.遵医嘱备药,核对注射卡,b.查对药液,检查注射器、针头;c.吸药,排气,放妥。2、选择注射部位。(上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿前侧和外侧方)。3、消毒皮肤,待干(预防接种:用75%乙醇消毒注射部位皮肤)
9、4、皮下注射:a.再次查对,排尽气体;b.一手绷紧局部皮肤,一手持注射器,针头斜面向上,与皮肤呈3040角,快速将针梗的1/32/3刺入皮下;c.固定针栓,松开绷皮肤的手,抽动活塞无回血;d.缓慢注入药液;e.注射毕,用334155525注意事项评价干棉签按针眼,迅速拔针,按压片刻。e.再次查对患者信息、药名。5、安置病人,(协助取舒适卧位),整理床单元。健康宣教。6、终末处理。(将针头用正确的方法放进锐器盒,注射器放入黄色防漏塑料袋)7、洗手、记录。1、对长期皮下或肌内注射者,应建立轮流交替注射部位的计划,以减少硬结发生,5分促进药物充分吸收。2、对于过于消瘦或腹部皮下注射时,可捏起局部组织
10、进针。1、严格执行注射原则。15分2、体现以病人为中心,注意保暖和无痛注射。3、注射器型号选择合适,注射部位定位正确,注射剂量准确。3525555项目分值肌内注射法操作评分标准评分细则标准分目的5分肌内注射法:将药物注入肌肉组织的方法。目的:用于不能或不宜口服的药物;不能或不宜作静脉注射,而需迅速发生疗效或药量大的药物。1、护士:洗手,戴口罩、帽子,必要时戴手套。51操作准备2、病人:取舒适体位。5分3、环境:清洁,遮挡病人。4、用物:治疗盘内放置注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本。112解释评估10分1、病人的病情、意识状况、用药史、肢体活动度及注射部位的皮肤完整及肌肉组织
11、情况。2、病人的心理状态、合作程度。3、解释目的、注意事项。334流程)1、抽吸药液:a.遵医嘱备药,核对注射卡,b.查对药液,检查注射器、针头;c.吸药,排气,放妥。(将安瓿间断药液弹至体部;用砂轮在安瓿颈部锯痕,用消毒液棉签拭去玻璃细屑,消毒安瓿颈部,折断安瓿;检查注射器,启封并取出注射器和针头,衔接紧密;抽吸药液,抽毕排气,将安瓿套在针头上,放入无菌有盖治疗盘内。2、选择注射部位。(一般选择肌肉丰厚距大血管、大神经较远处。其中常用的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌)3、选择体位:帮助患者取合适体位(a.侧卧位:上腿伸直,下腿弯曲;b.俯卧位:足尖相对,足跟分开;c.坐位或仰卧。)60分4、消毒皮肤,待干。(常规消毒皮肤,直径大于5cm)4、肌内注射:a.再次查对,排尽气体;b.左手拇指和食指分开、绷紧皮肤,右手中指固定针栓,以握笔式持注射器,针头与皮肤呈90角,将针头迅速刺入针梗的2/3左右;c.固定针栓,左手抽动活塞无回血;d.左手缓慢注入药液,观察病人反应;e.注射毕,用干棉签按针眼,迅速拔针,按压片刻。f.注射毕,再次查对患者信息、药名。5、安置病人,(协助取舒适卧位),整理床单元。健康
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