常见肠道蠕虫卵的鉴别

1、常见肠道蠕虫卵判别合肥市地方病防治所 第1页 一、 概 述全世界寄生在人体内各种寄生虫有300余种。我国居民中寄生在人体各种寄生虫有100余种。其中有70 余种在人体内产卵 。日本血吸虫产出虫卵流向及分布。第2页第3页一、肠道蠕虫卵判别关键点 粪便中发觉寄生虫卵能够经过大小、形状、颜色、卵壳和从属物、内容物等几个特征加以识别。第4页（一）虫卵大小 1.显微镜中放进测微计，直接测量虫卵大小; 2.经过与红细胞、常见虫卵（如蛔虫卵、钩虫卵）作比较来预计.第5页第6页 蛔虫卵各地比较常见，对其在显微镜下大小、形态也比较熟悉，能够受精蛔虫卵（长径平均值为60um）与所观察蠕虫卵作比较，第7页第8页日本

2、血吸虫卵和蛔虫卵第9页（二）虫卵形状 各种虫卵形状差异很大，虫卵外形描述大致能够有13种之多。第10页 对称上下不对称两侧不对称圆形长圆形长椭圆形细长圆形椭圆形短椭圆形纺锤形卵形长卵形短卵形梨形第11页 多数蠕虫卵形状是左右对称，只有少数虫卵是不对称，如支双腔吸虫卵、曼氏迭宫绦虫卵、东方毛圆线虫卵、蛲虫卵和卫氏并殖吸虫卵。外形不整齐有未受精蛔虫卵。第12页东方毛圆线虫卵曼氏迭宫绦虫卵蛲虫卵卫氏并殖吸虫卵第13页未受精蛔虫卵第14页（三）虫卵颜色 虫卵颜色受各种原因影响，如卵壳厚薄、外包蛋白膜被胆汁染色机会多少、寄生部位等。 寄生虫卵颜色不都是一样。第15页（三）虫卵颜色 1. 无色透明： 普通

3、指薄壳线虫卵和绦虫卵，主要有：短膜壳绦虫卵、钩虫卵、东方毛圆线虫卵、蛲虫卵、脱蛋白膜蛔虫卵。第16页脱蛋白膜受精蛔虫卵与未受精蛔虫卵短膜壳绦虫卵钩虫卵与毛圆线虫卵蛲虫卵第17页钩虫卵与受精蛔虫卵东方毛圆线虫卵第18页（三）虫卵颜色 2淡黄色 布氏姜片虫卵、日本血吸虫卵、棘口吸虫卵、阔节裂头绦虫卵、薄蛋白膜未受精蛔虫卵。第19页淡黄色布氏姜片吸虫卵日本血吸虫卵与湄公血吸虫卵日本棘隙吸虫卵与受精蛔虫卵阔节裂头绦虫卵未受精蛔虫卵第20页3黄褐色 肝片形虫卵、华支睾吸虫卵、横川后殖吸虫卵、猫后睾吸虫卵、鞭虫卵、长膜壳绦虫卵、克氏假裸头绦虫卵、厚蛋白膜未受精蛔虫卵。第21页肝片吸虫卵与受精蛔虫卵华支睾吸

4、虫卵横川后殖吸虫卵与受精蛔虫卵猫后睾吸虫卵鞭虫卵与受精蛔虫卵厚蛋白膜蛔虫卵黄褐色或棕黄色第22页4褐色 镰刀星隙吸虫卵、 台湾棘带吸虫卵。第23页镰刀星隙吸虫卵与受精蛔虫卵台湾棘带吸虫卵褐色第24页5暗褐色支双腔吸虫卵、胰阔盘吸虫卵。第25页暗褐色支双腔吸虫卵与受精蛔虫卵胰阔盘吸虫卵与受精蛔虫卵第26页6金黄色卫氏并殖吸虫卵卫氏并殖吸虫卵与阔节裂头绦虫卵第27页（四）卵壳及从属物 1卵壳 全部蠕虫卵都有卵壳，这一形态特征是作为把粪便中非虫卵物质与蠕虫卵区分开最主要特征。 第28页 1卵壳 1） 卵壳厚度：除蛲虫卵、鞭虫卵、蛔虫卵、肾膨结线虫卵和肝毛细线虫卵外，其余多数线虫卵卵壳均较薄。小型吸虫

5、卵多数卵壳厚，中型吸虫卵卵壳较厚如支双腔吸虫卵、胰阔盘吸虫卵，或厚薄不均如卫氏并殖吸虫卵，而大型吸虫卵则卵壳较薄。第29页蛲虫卵鞭虫卵蛔虫卵肾膨节线虫卵肝毛细线虫卵毛圆线虫卵第30页 1卵壳 2) 横纹线：肝毛细线虫卵、菲律宾毛细线虫卵和喉比翼线虫卵卵壳表面以及带绦虫卵胚膜表面都有细横纹线。肝毛细线虫卵与菲律宾毛细线虫卵带绦虫卵与长膜壳绦虫卵第31页2卵盖 卵壳一端有卵盖是吸虫卵特征，但血吸虫卵例外。线虫卵和大多数绦虫卵无卵盖，但阔节裂头绦虫卵，曼氏迭宫绦虫卵和犬复孔绦虫卵有卵盖。第32页华支睾吸虫卵横川后殖吸虫卵卫氏并殖吸虫卵肝片吸虫卵阔节裂头绦虫卵阔节裂头绦虫卵（放大）第33页钩虫卵日本血

6、吸虫卵长、短膜壳绦虫卵猪巨吻棘头虫卵与受精蛔虫卵第34页3卵盖从属物 蛔虫卵最外面包裹着一层凹凸不平蛋白膜，常被胆汁染成棕黄色。在一些虫卵中，卵壳两端有没有色塞状物，这种结构是鞭虫卵和肝毛细线虫卵、菲律宾毛细线虫卵特征。鞭虫卵与菲律宾毛细线虫卵肝毛细线虫卵与菲律宾毛细线虫卵鞭虫卵与肝毛细线虫卵第35页4小棘 在华支睾吸虫卵、横川后殖吸虫卵、阔节裂头绦虫卵、曼氏迭宫绦虫卵卵盖对侧末端，有时能够看到逗点状小棘。日本血吸虫卵在亚侧位也有小棘，。湄公血吸虫卵和曼氏血吸虫卵都有侧棘，埃及血吸虫卵和间插血吸虫卵有尾棘。第36页华支睾吸虫卵横川后殖吸虫卵阔节裂头绦虫卵日本血吸虫卵和蛔虫卵湄公血吸虫卵与受精蛔

7、虫卵马来血吸虫卵与受精蛔虫卵第37页曼氏血吸虫卵埃及血吸虫卵第38页（五）虫卵内容物 依据卵壳内卵胚发育阶段能够把蠕虫卵分为3类: 1一个卵细胞（未分裂） 1） 整个虫卵只含一个卵细胞。受精蛔虫卵鞭虫卵肝毛细线虫卵菲律宾毛细线虫卵第39页（五）虫卵内容物 2） 多细胞（一个卵细胞和多个卵黄细胞）。 见于大、中型有盖吸虫卵，如肝片吸虫卵、布氏姜片虫卵、棘口科吸虫卵、并殖吸虫卵，以及假叶目绦虫卵。肝片吸虫卵抱茎棘隙吸虫卵与受精蛔虫卵斯氏并殖吸虫卵与受精蛔虫卵阔节裂头绦虫卵第40页（五）虫卵内容物 2卵细胞早期分裂阶段：钩虫卵、东方毛圆线虫卵。钩虫卵与毛圆线虫卵钩虫卵与受精蛔虫卵第41页（五）虫卵内容物 3幼虫阶段 （1）线虫幼虫、蛲虫卵、粪类圆线虫卵。蛲虫卵福氏类圆线虫毛圆线虫卵发育第42页 3幼虫阶段 （2）毛蚴 ：见于吸虫卵。日本血吸虫卵湄公血吸虫卵埃及血吸虫卵曼氏血吸虫卵支双腔吸虫卵华支睾吸虫卵异形异形吸虫卵第43页 3幼虫阶段 （3） 六钩蚴：见于绦虫卵。短膜壳绦虫卵长膜壳绦虫卵第44页带绦虫司氏伯特绦虫卵线中殖孔绦虫卵犬复孔绦虫卵第45页二、人体主要蠕虫卵检索 蠕虫卵检索要利用判别蠕虫卵几个关键点： 先看有没有卵盖； 有卵盖者依据大小又分大型、中型和小型卵，再看内含物和其它特征； 无盖卵按内含物如卵黄颗粒、单细胞、多细胞、幼虫等，再结