儿科相关护理学 第十章课件_第1页
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文档简介

1、第十章泌尿系统疾病患儿的护理 一 小儿泌尿系统解剖生理特点 解剖特点生理特点小儿排尿尿液特点 每日尿量：婴儿400500 ml 幼儿500600ml 学龄前期600800ml 学龄期800 1400ml少尿：每小时尿量1.0ml/kg 无尿：每小时尿量90mmHg时用（3） 严重循环充血 限水钠，利尿，扩血管，强心（4） 急性肾功能衰竭 纠正水电紊乱，维持水电平衡，透析治疗。护理评估 1.健康史2.身体状况3. 心理社会状况 三 肾病综合征 四大特点: 大量蛋白尿 低蛋白血征 高胆固醇血征 不同程度水肿分类：原发性肾病：单纯性肾病，肾炎性肾病继发性肾病：过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒

2、相关性肾病先天性肾病病因和发病机制 T细胞免疫功能紊乱免疫病理损伤遗传病理生理 .蛋白尿肾小毛细血管通透性增高、血浆蛋白经肾小球滤出、阴电荷减少.低蛋白血症侯 丢失 重吸收3.高胆固醇血症4.水肿 低蛋白血症血浆渗透压降低 肾素-血管紧张素-醛固酮激活临床表现 单纯性肾病 27岁，缓慢，凹陷性水肿，一般无高血压。肾炎性肾病 学龄期，肾病四大特征加肾炎表现（血尿，高血压，血清补体下降，氮质血症） 常见护理诊断与合作性问题 1. 体液过多2. 营养失调3. 感染的危险4. 潜在并发症5. 焦虑护理措施 1. 适当休息2. 调整饮食、减轻水肿 （1） 易消化饮食：优质蛋白，少量脂肪，足量碳水合物，高维生素 （2） 大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2 g/ kg （3） 用糖皮质激素治疗期间应多补充蛋白质，少食动物脂肪，以植物脂肪为宜 （4） 适当限制水、钠的入量而不是过分限制护理措施 3. 预防感染（1） 免疫力低下易继发感染（2） 与感染病儿分室收治（3） 皮肤护理（4） 避免局部肌注.观察药物疗效及副作用（1） 激素：每日尿量、尿蛋白及血浆蛋白，激素副作用，加用维生素D（2） 利尿剂：观察尿量、查血钾、钠（3） 免疫抑制剂：白细胞数、脱发、胃肠

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