2021年7月莆田市第一医院麻醉基地阶段考核

1、2021年7月莆田市第一医院麻醉基地阶段考核您的姓名： 填空题 *_一、单项选择题（共40题，每题2分，总分80分）1. 孕妇并发外科疾病，施行限期手术的最佳 时间是 单选题 *A.妊娠2个月以内B.妊娠2、3个月C.妊娠4、6个月(正确答案)D.妊娠7、8个月E.生产以后2. 有关术前禁食，下列正确的是 单选题 *A.成人麻醉前禁食6、8h(正确答案)B.麻醉前1天午餐后开始禁食以使胃完全C.对于孕妇麻醉前可以饮用清水 （150ml)D.择期麻醉前24h可不禁饮E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹3. 有关术前禁食，下列正确的是 单选题 *A.成人麻醉前禁食6、8h(正确答案)B.麻醉前1天午餐后开

2、始禁食以使胃完全C.对于孕妇麻醉前可以饮用清水 （30s，心功能正常B.心功能II级屏气试验2030s，心功能较差C.心功能Ill级，屏气试验10一20s，心功能不全D.心功能IV级，屏气试验10s，心功能 衰竭E.心功能V级，屏气试验5s，濒临死亡(正确答案)11. 非药物性解除患者术前焦虑最有效的是? 单选题 *A.手术医师耐心的术前解释与安慰B.麻醉医师的术前访视(正确答案)C.给患者阅读手术须知 D.快通道麻醉，缩短患者等待时间E.给患者放映相关手术录像12. 低温对肾脏的影响错误的是（）? 单选题 *A.肾小球滤过率随体温的下降而降低B.低温时肾小管重吸收能力下降C.如发生寒战，有效

3、肾血流量则可上升D.低温时肾血流量增加(正确答案)E.低温对肾缺血有保护作用13. 中度低温时的ECG改变，描述最正确的是（）? 单选题 *A.P-R、QRS和Q-T间期延长 B.窦性心动过缓 C.游走性节律D.A+BE.A+B+C(正确答案)14. 在炎热的环境中实施全身麻醉，下述导致体温升高的因素最不重要的是? 单选题 *A.皮肤辐射受阻 B.蒸发受阻 C.中枢调节受抑制D.对流受阻E.热传导受阻(正确答案)15. 降温过程中与防止室颤无关的因素为（）? 单选题 *A.降温平稳 B.防止二氧化 C.使用肌松药(正确答案)D.防止酸碱失衡E.防止缺氧16. 有助于了解患者是否耐受开胸或全肺切

4、除手术的是? 单选题 *A.胸部磁共振检查 B.胸部CT扫描 C.肺功能检查(正确答案)D.胸部x线检查E.支气管造口术17. 长期吸烟患者，最可能伴发（）? 单选题 *A.肺动脉高压，右心室肥厚 (正确答案)B.肺动脉高压，双心室肥厚 C.肺动脉高压，左心室肥厚D.肺动脉高压，心脏不变E.肺动脉高压，双心室缩小18. 肺癌晚期手术会引起如下症状，但可除外（）? 单选题 *A.食管压迫 B.上腔静脉综合征 C.颈丛神经压迫(正确答案)D.胸壁转移E.胸膜腔积液19. 缩窄性心包炎的病理生理改变错误的是? 单选题 *A.右室压力曲线出现方根波形 B.4个心腔的舒张压均升高 C.主要依靠增快心率来

5、提高心排血量D.动静脉血氧差缩小(正确答案)E.心房压力曲线不随呼吸而变动20. 下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全者迅速恶化的原因（）？ 单选题 *A.异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张B.此时交感神经代偿失调，血管扩张(正确答案)C.阻力血管收缩 D.扩张的心室收缩力不增加E.LVEDP上升，前向每搏量下降21. 主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是（）? 单选题 *A.芬太尼 B.依托咪酯 C.艾司洛尔(正确答案)D.泮库溴铵E.咪达唑仑22. 关于门脉高压症手术麻醉前用药正确的是（）? 单选题 *A.大剂量阿托品 B.一般剂量阿托品 (正确答案)C.大剂量镇静镇痛药D.一般剂量

6、镇静镇痛药E.大剂量东莨胆碱23. 法洛四联征患者气管插管时的处理错误的是? 单选题 *A.血压低选用去氧肾上腺素 B.连续监测Spo2 C.心动过速或心肌收缩力过强可用-受体阻滞剂D.选用氯胺酮基础麻醉并非不妥E.保持高气道压(正确答案)24. 下列哪一种药物禁用于有肝损害的门脉高压症手术的麻醉（）？ 单选题 *A.氟芬合剂 B.氯胺酮 C.氟烷(正确答案)D.哌替啶E.地西泮25. 患者女性，28岁，患甲状腺功能亢进症。经抗甲状腺药物治疗后症状得到控制，但唯有心率不下降（105次/分），决定外科手术。宜选下列哪项（）？ 单选题 *A.卢戈液 B.普萘洛尔+卢戈液 C.普萘洛尔(正确答案)D

7、.甲状腺素片E.地西泮26. 发育良好，无其他器官疾病的患者施行阑尾切除术，ASA分级为（）? 单选题 *A.I级(正确答案)B.II级C.III级D.IV级E.V级27. 对拟行心导管检查和造影术的心脏病患者，首先应充分了解（）? 单选题 *A.呼吸功能B.既往病史C.心率D.心脏功能、心肌缺血程度(正确答案)E.过敏状态28. 患者55岁，女性，体重67kg，血压180/100mmHg，拟行择期胆囊切除手术，高血压未经正规治疗，其ASA应为（）? 单选题 *A.I级B.II级C.III级(正确答案)D.IV级E.V级29. 40岁男性患者，因“甲亢”准备在颈丛阻滞下行甲状腺部分切除术，哪种

8、术前用药是不合适的（）？ 单选题 *A.地西泮B.咪达唑仑C.芬氟合剂D.阿托品(正确答案)E.东莨菪碱30. 患儿男性，5岁，咳嗽个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林后有缓解。查体：无发热、面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是（）? 单选题 *A.毛细支气管炎 B.咳嗽变异性哮喘 (正确答案)C.儿童哮喘D.支气管淋巴结结核E.支气管异物31. 患者男性，76岁。因左腹股沟斜疝拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为（）? 单选题 *A现在B.1个月后C.2个月后D.3个月后(正确答案)E.6个月后32. 男，49岁，人

9、院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术。既往有胸闷，心前区不适8年。术前准备中的检查最重要的是（）? 单选题 *A.血压B.心电图(正确答案)C.肾功能D.血气分析E.肝功能33. 男性患者，35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗，恶心。最可能的情况是（）? 单选题 *A.伴有冠心病而发生心绞痛B.狭窄部痉挛，心输出量减少C.伴有渗出性心包炎摩擦所致D.冠脉病变严重导致心肌梗死E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少(正确答案)34. 女，18岁，2周前上呼吸道感染，1天来出现胸闷、气短、头晕，行走时出现黑朦。查体：血压85/50mmHg

10、，心律不齐，心率37次分，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律。应选用的最佳治疗方案是（）? 单选题 *A.阿托品静脉注射 B.利多卡因静脉滴注 C.植人心内膜起搏电极行临时心脏起搏(正确答案)D.异丙肾上腺素静脉滴注E.多巴胺静脉滴注35. 一女性患者30岁，患有甲状腺功能亢进，需在全身麻醉下行甲状腺次全切除术，其麻醉前用药最佳方案是（）? 单选题 *A.地西泮10mg、阿托品0.5mg，麻醉前30min肌内注射B.地西泮5mg，麻醉前1h口服；东莨菪碱0.3mg，麻醉前1h肌内注射c.苯巴比妥1mg/kg、东莨菪碱0.3mg,麻醉前30n肌内注射D.苯巴比妥2mg/kg、戊乙奎醚0.5

11、mg，麻醉前1h肌内注射E.地西泮10mg,麻醉前1h口服；戊乙奎醚0.5mg，麻醉前Ih肌内注射(正确答案)36. 一伴有支气管痉挛病史的患者，需要全麻手术，术前准备最重要的是（）? 单选题 *A.支气管扩张药(正确答案)B.抗生素治疗C.心肺功能检查D.过敏原检查E免疫治疗37. 一伴有支气管痉挛病史的患者，需要全麻手术，术前准备最重要的是（）? 单选题 *A.支气管扩张药(正确答案)B.抗生素治疗C.心肺功能检查D.过敏原检查E免疫治疗38. 患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。麻醉医师欲了解呼吸功能，最简易的测定方法是（）? 单选题 *A.末梢循环颜

12、色B.吹火柴试验(正确答案)C.量胸廓周径D.床边x线检查E.肺部听诊39. 66岁女性，既往体健，4天前股骨颈骨折，欲明日于连硬外麻醉下行全髋置换术，术前哪项检查是必要的（）？ 单选题 *A.脑电图B.双下肢彩超(正确答案)C.冠状动脉造影D.脑血流图E.肺功能40. 老年人术前心率低于60次/分，其处理应首选（）? 单选题 *A.超声心动图检查B.安装心脏起搏器C.心电图检查D.阿托品试验E.如运动能力正常，可不做特殊处理(正确答案)二、共用题干题（共3大题，10小题。每题2分。共20分）41. 患者，女，45岁，高空坠落致“复合性损伤，入院神志清楚，清创缝合术后第3天出现昏迷，呼出气有“

13、烂苹果味. 1.1既往病史可能有 单选题 *A.高血压B.冠心病C.糖尿病(正确答案)D.慢性肾炎E.风湿性心脏病42. 1.2合适的治疗措施为（）? 单选题 *A.给予10葡萄糖B.神经外科手术C.给予碳酸氢钠D.甘露醇脱水治疗E.给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾(正确答案)43. 1.3该患者治疗过程中必须严密观察（）? 单选题 *A.尿糖B.心电图C.脑电图D.血糖、血电解质及血pH(正确答案)E.尿钠44. 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。 单选题 *2.1.该患者既往最可能患有（）?A.慢性肾炎B.冠心病C.左心衰竭D.肝硬化(正确答案)E.甲状

14、腺功能亢进症45. 2.2术前了解病情哪一项是次要的（）？ 单选题 *A.全身状况B.血压、脉搏C.肝肾功能的状况D.血球压积E.T3、T4浓度(正确答案)46. 2.3该患者麻醉前准备不正确的是? 单选题 *A.已无继续出血时，改善休克后再麻醉B.维持血细胞比容在30以上 C.出血不止时应尽早手术D.维持血压在80mmHg以上E.不进行胃肠减压(正确答案)47. 2.4最适宜的麻醉方法是（）? 单选题 *A.连续硬膜外阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.气管内插管全麻(正确答案)D.局麻与强化E.针刺麻醉48. 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHgo心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术 单选题 *3.1. 如果