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文档简介

1、TPN配置及护理惠州市第一人民医院 张海燕一、肠外营养的几个概念肠外营养（）：是指从静脉途径供给病人所需要的营养素，包括水分、碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素和微量元素。全胃肠外营养（）：完全从静脉途径供给病人所需的全部营养素。全营养混全液（）：是指碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素和微量元素、电解质在体外按一定程序混合于一个容器内。氨基酸制剂：各种氨基酸及力太（谷氨酰胺），力太渗透压921mosm/L，不能单独输注，与其他液体串点或加入混合液脂肪乳剂：力能，中链脂肪酸，减轻因肉毒碱缺乏导致脂代谢异常，功能快，适用于肝功不全的病人二、肠外营养制剂肠外营养制剂维生素制剂：脂溶性及水溶性微量元素：安

2、达美，高渗1900mosm/L，PH2.2，需加入其他液体磷制剂：格利福斯三、TNA的配置方法 1、配置前准备： （1） 配置前将所有的物品准备齐，避免走动而增加污染的机会。 （2） 在层流操作台配置3L袋 （3） 检查药物，经2人核对后才可加药。 （4） 检查3L袋的外包装输液袋、管道有无破损，并检查有效期。2、配置的顺序：将微量元素和磷酸盐加入氨基酸中。将电解质、胰岛素、水溶性维生素加入葡萄糖液中。将脂溶性维生素加入脂肪乳中。将（1）和（2）混入三升袋内，肉眼检查有无沉淀。将已加入添加剂脂肪乳混合加入3L袋，并轻轻摇动使之均匀混合。五、注意事项（5） 电解质不应直接加到脂肪乳中。因为阳离子

3、可中和脂肪颗粒上磷脂的负荷，使脂肪颗粒相互靠近，发生集聚和融合，最终导致水油分层。一般控制一价阳离子浓度小于150mmol/L,镁离子浓度小于3.4 mmol/L,钙离子浓度小于1.7mmol/L. 五、注意事项(6) 配好的TNA袋上应注明床号、姓名及配制时间。（7） TNA最好现用现配，如用PVC（聚氯乙烯）袋，应于24小时内输完。且应放置在4C的冰箱内保存。如果是EVA（聚乙烯醋酸 乙酰）六、输注护理、输注系统的护理（）管道检查（）连接和更换（）导管维护和堵管处理：严防液体走空造成回血引起堵管阻力大不可强行注入以免造成血栓脱落引起栓塞（）输注速度的控制：视病情而定均匀输入，一般150-180ml/h以下（）封管：滴注完用肝素稀释液ml正压封管六、输注护理（）输注速度

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