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1、儿童各年龄期保健儿童各年龄期保健 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期胎儿期保健胎儿期：从精子和卵子结合、新的生命开始，直到出生为胎儿期。胎儿早期：自形成受精卵至未满13周；胎儿中期：自满13周至未满28周；胎儿晚期：自满28周至胎儿娩出。胎儿期保健 胎儿期特点 1.致畸敏感期：胎儿早期（38周）胚胎细胞高度分化，是器官形成的阶段。易受环境不良因素的干扰产生缺陷与畸形。 2.生长发育迅速：组织、器官迅速生长，生理功能逐渐成熟。胎儿期保健 胎儿期保健 1.预防遗传性疾病及先天性畸形 （1）预防遗传性疾病 父母婚前应进行遗传咨询,禁止近亲结婚。 胎儿期保健 胎儿期保健 1.预

2、防遗传性疾病及先天性畸形 （2）预防感染 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒。宫内感染可引起胎儿死亡、早产、发育迟缓、畸形,围产期死亡率高，存活胎儿常有神经系统后遗症。 （3）避免接触放射线 胎儿早期对放射线非常敏感,尤其在胎儿早期，可引起神经系统、 眼、骨骼系统等畸形。胎儿期保健 胎儿期保健 1.预防遗传性疾病及先天性畸形 （4）避免化学毒物 烟、酒、毒品、重金（苯、汞、铅）以及有机磷农药等化学毒物。 （5）慎用药物 药物对胚胎、胎儿的影响与用药的孕周及药物种类有关。如抗肿瘤药物、激素、磺胺、乙酰氨基酚、四环素、链霉素、抗甲状腺药物、抗癫痫药物等。胎儿期保健 胎儿期保健

3、 3.孕母良好的生活环境 避免环境污染，注意劳逸结合，减少精神负担和心理压力。 4.预防和管理高危妊娠，避免妊娠期合并症 预防流产、早产、异常分娩的发生。对高危孕母加强随访。新生儿期保健 新生儿期：出生后自脐带结扎到未满28天称新生儿期。新生儿期保健 新生儿期特点： 1.体温调节不完善。 2.各系统发育不完善。 3.体格发育迅速。新生儿期保健（二）居家保健 4.新生儿生理现象 马牙(上皮珠)、乳房肿大、假月经、红斑、粟粒疹不需特殊处理。 5.预防感染 居室保持空气新鲜，尽量避免过多的外来人员接触。接种卡介苗、乙肝疫苗。 6.促进新生儿感知觉、运动发育 即早期教育或训练，新生儿啼哭、吸吮、看、听

4、，家长对新生儿的抚摸、摇、抱，说话、唱歌、微笑。 7.谨慎用药 新生儿期保健 新生儿期保健 （三）新生儿疾病筛查及听力筛查 先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。 （四）新生儿访视 内容包括：1.了解孕期及新生儿出生情况；2.回家后的生活情况；3.预防接种情况；4.喂养与护理指导；5.体重测量、体格检查；6.咨询及指导。婴儿期保健 婴儿期：出生至未满1周岁为婴儿期 婴儿期特点 1.体格生长第一高峰。 2.营养需要量多。 3.感知觉、行为发育快速期。 4.主动免疫功能不成熟。婴儿期保健 婴儿期保健（一）均衡营养和合理喂养 提倡纯母乳喂养至6个月，6个月后指导补充食品的添加，还要保证每日600800m

5、l的乳量。母乳不能满足时，选择较大婴儿配方奶粉（二）定期进行健康检查 监测体格生长，了解生长发育与健康状况。早期发现生长迟缓、发育偏异、先天缺陷或疾病，从而早期诊断、干预和治疗。幼儿期保健 幼儿期特点 （二）体格生长速度较缓慢 生后第二年体重增加22.5Kg，2岁时体重为出生时的4倍；第二年身长增长速度减慢，每年约1112cm左右，即2岁时身长约87cm。 （三）活动范围扩大、增加幼儿期保健 幼儿期保健（一）促进动作、语言、认知和情绪/社会能力的发展，培养幼儿良好的行为习惯和坚强的意志品格。（二） 定期健康检查幼儿期保健 幼儿期保健 （三）均衡营养，合理膳食 可母乳喂养至2岁，或每日给予不少于

6、 350ml液体奶的幼儿配方奶粉。均衡给予米面类、鱼肉禽蛋类、蔬菜水果类，三餐两点。 （四）预防疾病、意外伤害中毒学龄前期保健 学龄前期：自满3周岁至67岁 学龄前期特点 （一）神经精神发育迅速，性格形成的关键时期： 脑发育接近成人，动作发育协调，语言、思维、想像力成熟。个性形成，但可塑性强，性格内、外向及情绪稳定性进一步分化。学龄前期保健 学龄前期特点（二）体格生长速度较缓慢 每年体重增加约2Kg，身高增长约7cm左右。眼功能发育基本完成，视深度逐渐发育成熟。听觉发育完善。学龄前期保健 学龄前期特点 （三）免疫活跃 淋巴系统发育很快，青春前期达到高峰，以后逐渐消退达成人水平。出现免疫性疾病。

7、学龄前期保健 学龄前期保健 （一）加强入学前期教育，培养良好的学习习惯 注意发展儿童想像与思维能力，增养良好的心理素质。通过游戏、运动增强体质。学龄前期保健 学龄前期保健 （二）保证充足营养和均衡膳食 （三）定期体格检查，进行视力、口腔保健 （四）预防感染与意外伤害及疾病防治学龄期、青春期特点与保健 学龄期： 是自67岁至青春期前。 青春期 ：是儿童到成人的过渡期，以性发育为标志，女孩一般从1112岁开始至1718岁，男孩从1314岁开始到1820岁。 学龄期、青春期特点与保健 学龄期保健（一）培养良好的学习兴趣、习惯、毅力和奋斗精神；加强素质教育。（二）充足的营养和平衡膳食，每日摄入优质蛋白

8、质占总蛋白的1/2，补充含钙、铁的食物。学龄期、青春期特点与保健 学龄期保健（三）体格检查及眼、口腔保健 ： 每年体格检查一次，及时发现体格生长偏离及异常并及时早期干预。保证充分睡眠。预防屈光不正、龋齿的发生。 学龄期、青春期特点与保健 学龄期保健 （四）法制和性知识教育 增加儿童法律知识，认识遵纪守法重要性。正确认识性发育对儿童心理、生理的影响，按不同的年龄进行性教育，包括对自身的保护，学习有关性病、艾滋病危险因素科普知识。学龄期、青春期特点与保健 学龄期保健（五）预防感染与意外伤害 学习交通安全规则和事故的防范知识，减少伤残的发生。（六）加强体格锻炼 。学龄期、青春期特点与保健 青春期保健

9、（一）充足的营养和合理平衡膳食 （二）心理教育 培养意志，学习与人相处，礼貌待人，遵守规则；培养承受压力与失败的良好心理状态；提高识别是非能力。学龄期、青春期特点与保健 青春期保健（三）性教育 进行正确的性教育，以使其在生理和心理上有正确的认识。学龄期、青春期特点与保健 青春期保健 （四）疾病筛查 1.矮小 女孩性发育落后或男孩睾丸小伴 矮小。 2.月经不调 女孩月经初潮，月经周期不规律、量多少不一、腹痛等。 3.心理行为障碍 部分可出现暂时的情绪或行为问题，为心理社会发展失调；如持续时间长，发展为心理行为障碍。谢谢大家 婴幼儿喂养 2002年世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNIC

10、EF）制定了婴幼儿喂养全球策略，提出了全球公共卫生建议：保护、促进和支持母乳喂养。建议婴儿应于生后1小时内开始母乳喂养，在此之前不应喂任何食物或饮料；婴儿生后最初6个月内应纯母乳喂养；婴儿6个月后应及时添加辅食，在添加辅食基础上继续母乳喂养至2岁或2岁以上。婴幼儿喂养纯母乳喂养的定义：指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至不给水。可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆 婴幼儿喂养 母乳喂养的优点：营养好，包含婴儿需要的所有营养素，容易消化及有效利用预防感染（母乳含免疫球蛋白，特别是初乳）有助于亲子关系和婴儿发育(母亲有满足感、婴儿有安全感、有助于婴儿智力发育)有助于推迟母

11、亲再次妊娠保护母亲健康（促进子宫复旧、减少患卵巢癌及乳腺癌的危险）比人工喂养成本低，物美价廉、随用随取婴幼儿喂养 母乳喂养要做到：树立信心早接触、早开奶母婴同室、按需哺乳（24小时不少于8次）正确的哺乳姿势每次哺乳应让乳汁排空，两侧乳房应先后交替进行哺乳，喂空一侧，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始婴幼儿喂养 婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征：体重增长不良：每月体重增长少于500g（出生6个月内）排尿次数：每日排尿少于6次，尿量少且浓吸吮时不能闻及吞咽声每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间短 若确因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳

12、不足，即部分母乳喂养。婴幼儿喂养 不宜母乳喂养的情况 母亲：正接受化疗或放射治疗患活动期肺结核且未经有效治疗患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白HIV感染乳房上有疱疹、吸毒等母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。 不宜母乳喂养时，最好采用配方奶喂养婴幼儿喂养 辅食添加的关键信息母乳喂养至2岁或2岁以上有助于儿童生长发育和健康 婴儿出生后6个月应该只喂母乳，即纯母乳喂养。从6个月到12个月，母乳喂养继续提供一半或更多婴儿所需营养，从12个月到24个月，母乳喂养至少能够提供三分之一婴儿所需营养。除营养外，母乳喂养继续保护儿童免患许多疾病，并提供与

13、母亲亲密接触的机会从而有助于儿童心理发育。婴幼儿喂养 辅食添加的关键信息满6个月之后，为了儿童健康成长，继续母乳喂养，并开始添加其他食物 辅食添加的定义：辅食添加是指给予母乳之外的其他食物，这些食 物称为辅食（不能称作断奶食品）。 因为这些食物作为母乳喂养的补充，仅仅靠这些食物是不够的，所以被称为辅食。辅食必须是富含营养的食物，而且数量充足，儿童才 能继续生长。 过早添加辅食婴儿不能很好地消化吸收，增加患病危险。过晚添加辅食儿童没有得到所需的额外食物来满足其生长需求，生长发育减慢，得不到足够的营养素易发生营养不良和营养缺乏，如因缺铁而导致贫血。 建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄，不早

14、于4月龄 婴幼儿喂养 辅食添加的关键信息稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量 幼儿的胃容量较小，稀的食物和液体很容易将胃充满。食物浓度或稠度在满足儿童能量需要方面有很大的差别。浓稠的食物有助于补充能量的不足。婴幼儿喂养 辅食添加的关键信息动物性食物对儿童特别好，帮助他们长得更强壮、更有活力 动物性食物是许多营养素的丰富来源。儿童应该每天或尽可能常吃动物性食物，这对于非母乳喂养的儿童尤其重要。婴幼儿喂养 辅食添加的关键信息豆子、豌豆、小扁豆，以及坚果类和种子对儿童也很好 用以下方法制备食物，有助于儿童进食和消化： （1）烹调前用水泡豆子并倒掉浸泡的水。 （2）用水泡生种子，烹调前剥

15、去种子的皮。 （3）将豆子煮熟然后去皮。 （4）烘烤坚果和种子然后磨成酱。 （5）将豆子加入汤或炖菜中。 （6）捣碎煮好的豆子。 婴幼儿喂养 辅食添加的关键信息深绿色蔬菜和黄色水果及蔬菜有利于儿童眼睛健康并减少感染 维生素A是一重要的营养素，是保证眼睛和皮肤健康及抗感染所必需的。较好补充维生素A的植物性食物是深绿色蔬菜和黄色蔬菜及水果。婴幼儿喂养 辅食添加的关键信息成长中的孩子每天需要3次正餐并加点心：给予多种食物 建议家长除主食外，尽量每天都给孩子吃深绿色蔬菜及黄色水果或蔬菜及动物性食物。婴幼儿喂养 辅食添加的关键信息处于生长发育过程中的儿童需要不断地增加食物的量儿童需要学习进食：给予鼓励和

16、帮助，要很有耐心鼓励儿童在患病时饮水进食，病愈后提供额外食物，以帮助他们迅速恢复婴幼儿喂养 辅食添加的原则：由稀到稠、由细到粗、由少到多，循序渐进。如先吃米糊、稀粥、稠粥到烂饭，先吃菜泥再吃碎菜。任何新食物从小量（每次12勺）每日1次开始，可用适合婴儿嘴大小的小匙喂食。习惯一种后再添加另一种，至少需适应35日后再添加另一种新食物，便于识别过敏或不耐受的新食物。食物的味道应清淡，少盐不甜忌油腻。应在婴儿健康，消化功能正常时添加 在添加辅食过程中应注意小儿大便情况，若发现大便异常或其他情况，应暂停添加辅食，待大便恢复正常后，再从小量开始。婴幼儿喂养 添加辅食的量 年龄 食物质地 喂养次数 每餐的量

17、 满6个月时,开始添加辅食稠粥、糊状的食物每日2次，并经常喂母乳 2-3勺 7-8个月稠粥、泥糊状的食物每日3次，并经常喂母乳每餐逐渐增加到2/3碗 9-11个月切得很碎或泥糊状的食物，以及儿童能用手抓的食物每日3餐，再加1次点心，并继续喂母乳 每餐3/4碗 12-24个月家常食物，必要时切碎或捣碎每日3餐，2餐间加1次点心，共2次点心，继续喂母乳 每餐1碗以上喂养推荐是针对母乳喂养的儿童。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天喂1-2杯牛奶（或羊奶）并增加1-2餐。每勺为10ml,每碗或每杯为250ml。婴儿辅食添加方法6月龄79月龄1012月龄谷类选择强化铁的米粉，用水或奶调配；开始少量（

18、1勺）尝试，逐渐增加到每天1餐。强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约3050克。 软饭或面食，每日约 5075克。蔬菜水果类开始尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类）12勺，然后尝试水果泥12勺，每日2 次。每日碎菜2550克，水果2030克。 每日碎菜50100克， 水果50克。肉类尝试添加开始添加肉泥、肝泥、鱼泥、动物血等动物性食品及豆制品 添加动物肝脏、动 物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），每日2550克。蛋类暂不添加开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增加至1个。 1个鸡蛋喂养技术用勺喂食可坐在一高椅子上与成人共进餐，开始学习用手自我喂食。可让婴儿手拿“条状”或“指状”食物，学习咀嚼

19、。 学习自己用勺进食； 用杯子喝奶；每日和成人同桌进餐12次。婴幼儿喂养培养良好的进食行为，应定时、定点、定量进餐，每次进餐时间为2030分钟。进食过程中应避免边吃边玩、边看电视，不要追逐喂养，不使用奶瓶喝奶。家长的饮食行为对幼儿有较大影响，避免强迫喂养和过度喂养，预防儿童拒食、偏食和过食。家长少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖饮料。 家人围坐就餐是儿童学习自主进食的最佳方式，应为儿童提供轻松、愉悦的良好进餐环境和气氛，避免嘈杂的进餐环境。避免进餐时恐吓、训斥和打骂儿童。避免给3岁以下儿童提供容易引起窒息和伤害的食物，如小圆形糖果和水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖，以及带骨刺的鱼和肉等 。保证饮食安全清洁卫生 。婴幼儿喂养 工作要求在儿童健康体检时，根据儿童的年龄阶段以及体格评价结果，开展儿童喂养与营养指导认真做好母乳喂养、辅食添加、儿童合理营养的咨询指导工作，指导家长采用科学的喂养方法，尽早培养儿童健康的饮食行为，促进儿童生长与发育开展多种形式的喂养与营养保健知识健康教育活动，普