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文档简介
1、孕期保健讲座第1页孕前保健一、健康教育及指导(1)有准备、有计划妊娠,防止高龄妊娠。最正确生育年纪:男性25-36岁,女性24-29岁。(2)合理营养,控制体重增加(3)补充叶酸0.4-0.8mg,既往发生过神经管缺点(NTD)孕妇,则需补充4mg第2页(4)合理用药,防止使用可能影响胎儿药品(5)防止接触生活及职业环境中有毒有害物质,防止接触宠物(6)改变不良生活习惯(吸烟、酗酒、吸毒)(7)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题发生。第3页健康检验(1)必查项目:血型(ABO和RH)、血常规、尿常规、肝肾功效、空腹血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查、宫颈细胞学检验(一年未查者)
2、可用刮片或液基。第4页(2)备查项目:优生四项(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒)宫颈阴道分泌物检验(常规、淋球菌、沙眼衣原体)甲状腺功效检验葡萄糖耐量试验(针对高危妇女)妇科检验、心电图检验第5页人类平均妊娠时限为40周(280天)。假如月经周期规律(平均2830天)话,推算预产期方法为从末次月经第一天算起,月份减3或加9,日数加7。假如是农历话就是加15.第6页妊娠期通常被分为三期:早孕妊娠指妊娠开始至妊娠12周末中期妊娠指第1327周末晚期妊娠指第28周足月妊娠。第7页呼吸循环系统改变母体基础新陈代谢率增加1025% 。血容量从孕早期即开始增加乳房改变在雌激素和孕激素作用下,乳
3、房很快开始增大,胀痛感,乳晕着色,长出蒙格氏结节。体重增加 在此时期孕妇体重平均能够增加12千克,其中胎儿只有大约48克。其它:胎盘、羊水、器官代偿。 孕早期母体生理改变第8页早孕反应它通常于停经6周开始,常发生在每日清晨,能够连续几个小时,于孕12周后自然消失。表现为恶心伴/不伴呕吐。此期间嗅觉和味觉通常比平时敏感。尿频前三个月,因为增大子宫压迫膀胱,多感尿频。 孕早期母体生理改变第9页孕早期常见健康问题及处理减轻早孕反应方法:1、确保充分睡眠,忌熬夜,可增加午睡;2、尽可能吃干食物,降低汤水摄入;3、少食多餐,防止过于辛辣食物,尝试淀粉类食品,如:饼干、馒头;4、给自己希望,普通于12周后
4、自行缓解;5、放松情绪,防止担心。第10页孕早期常见健康问题及处理尿频和尿失禁缓解方法:1、放松担心情绪;2、及时排空膀胱,白天多喝水、多排尿,晚饭后尽可能降低喝水或饮料;3、从孕晚期开始注意做缩肛锻炼;4、如出现尿疼、尿道口烧灼感或腰痛、发烧要及时就医;第11页孕早期膳食关键点平衡各种营养素,不要因营养缺乏或过多而致胎儿畸形,如进食很好,除补充叶酸外不宜过多补充营养素第12页孕早期保健关键点1.远离不良工作生活环境,防止接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),防止亲密接触宠物。2.选择舒适服装 3.保持平和心境4.少用手机 最好不染发 少化装5.丈夫配合(做家务 陪散步
5、共学习 戒烟 多了解)第13页5.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸复合维生素。6.慎用药品,防止使用可能影响胎儿正常发育药品。第14页胎动 大约18-20周时孕妇能够开始感到轻微胎动 第一次胎动查对孕周;频率、幅度因人而异;28-32周胎动最强烈,36周后幅度、次数降低胎心 普通情况下,孕12周能够用多普勒听到胎心。正常范围为120160次/分 。孕中期母体生理改变第15页听胎心:胎儿背部脐上或脐下,每分钟120-160次数胎动:单次计数1小时大于3次 早、中、晚数3次相加乘4,12小时大于30次测体重:整个孕期平均增加12千克 12周内增加1千克 13-
6、28周增加5-6千克 28周以后每七天增加500克 自我监护指导第16页阴道出血: 晚期流产、前置胎盘、胎盘早剥头晕: 子痫前期? 子痫?贫血?贫血: 生理性血液稀释,14孕妇发生不一样程度贫血孕中期常见健康问题及处理第17页胎儿生长发育在妊娠中期,因为胎儿器官系统发育基本完善,所以,在此期间能够经过一些相关检验能大致了解胎儿发育是否正常1.唐氏筛查:14-20周 2.彩超筛查:22-26周3.糖尿病筛查:24-28周行75gOGTT:空腹血糖小于5.1 mmol/L,1h血糖小于10.0 mmol/L,2h血糖小于8.5mmol/L。第18页进行产前筛查主要意义没有有效预防和治疗办法,发病是
7、随机,任何一对健康夫妇都有可能诞生唐氏患儿我国当前有唐氏患者60万平均每20分钟就会出生1个唐氏患儿每个唐氏儿平均造成25万元社会负担每年政府将支付67.5亿元左右经费第19页孕中期保健关键点1.穿着宜宽大舒适,寝具不要过于柔软2.运动不宜猛烈,遵照自己习惯进行3.禁喝浓茶、可乐和咖啡4.学习孕期体操5.开展胎教第20页胎教胎教是促进胎儿大脑发育比很好一个方法。大脑发育研究表明,大部分脑细胞是在出生前,即胎儿期形成。 第21页孕中期常见问题腰腿痛、腿抽筋处理:孕中期胎儿长度发育最快,所以全身骨骼也对应发育,需要大量营养尤其钙质,假如营养不足,胎儿可能缺钙但较轻;孕妇会从骨中抽出足以补充胎儿需要
8、钙使胎儿生长发育,而本身则会出现骨密度下降及缺钙症状,应补钙。(孕中期天天1000mg,孕晚期和哺乳期天天1200mg)第22页孕期常见疾病妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是指:妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、和/或伴有水肿,严重时能够出现抽搐、昏迷。因为全身小动脉痉挛,对全身各脏器均可造成不一样程度损害,是造成我国孕产妇死亡第二位原因。第23页治疗关键点定时检验:筛高危, 早预防, 早诊疗, 早治疗;左侧卧位休息,生活规律,情绪稳定;清淡少盐饮食,但不严格限制盐摄入,预防低钠水肿;控制体重正常增加;补钙可降低高血压疾病发生率;合理用药,对轻度妊高征不常规应用降压药、解痉药 ; 中重度妊高征应住
9、院治疗产科处理:主动治疗妊高征,主动促胎肺成熟,适时终止妊娠分娩方式: 剖宫产或阴道分娩第24页妊娠贫血:加强孕期营养指导,多食用含铁丰富食物,如猪肝、鸡血、豆类、黑木耳等。 妊娠4个月起预防性服用铁剂。孕各期动态监测血象,作到早期诊疗贫血,及时治疗。第25页水肿 是孕妇常见体征,属正常现象,孕激素可导致水钠潴留,体内储存多余水分,为适应分娩失血及哺乳所需,大部分孕妇都会伴有下肢水肿 缓解方法: 1、提倡清淡饮食,降低盐摄入(不宜过分,否则会影响食欲); 2、侧卧睡眠、适当垫高低肢,穿宽松鞋袜; 3、取下佩戴戒指、手镯; 4、如快速显著水肿子痫前期先兆,或休息后水肿不消退,应尽快就医。 孕晚期
10、常见健康问题及处理第26页腰背疼痛 子宫增大,重心前移,脊柱过分前突,背伸肌连续担心 及关节松弛所致;缺钙 假如增大子宫压迫一侧坐骨神经,还能够出现受累侧 腹痛 生理性腹痛: 增大子宫不停刺激肋骨下缘,引发肋骨钝痛;无需 治疗过敏性宫缩越来越频繁,尤其在夜间 病理性腹痛: 胎盘早剥、早产、子宫破裂、非妊娠原因腹痛(急性 阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎及胆石症)孕晚期常见健康问题及处理第27页 疼痛缓解方法: 1、放松情绪,正常生理现象,可自然消退; 2、经常变换体位、姿势,防止长时间站立,侧卧位休息; 3、准备一个有靠背垫座椅或在下腹部带一个腹带; 4、提议穿低跟(小于2厘米)、柔软、舒适鞋; 5、适当运动,增加腰背肌力; 6、注意假如疼痛加重或连续存在,要及时去医院就诊,寻求帮助。 孕晚期常见健康问题及处理第28页注意临产信号 腹部压迫感消失,有胃部轻松感 下腹疼痛、酸胀感、一日数次 尿频、尿意增强,但没有尿急、尿痛 腰酸、股根部发胀 阴道分泌物增多,为透明或白色粘性液 孕晚期常见健康问题及处理第29页哪些情况须紧急入院?(不论妊周)破水:应躺下,叫车来院。规律宫缩,10-15分钟一次,并逐步变紧。异常腹痛及出血: 腹部呈连续性疼痛; 阴道出血似月经量。 第30页哪些情况须紧急入院?(不论妊周) 出现水肿厉害(或体重增加过快) 伴头痛,头晕
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