老年人防跌倒安全防范措施

1、老年人防跌倒安全 防范办法 -1第1页 据统计，我国每年约有4000万65岁以上老人跌倒，每万人中有8位老人因跌倒死亡，跌倒是我国伤害死亡第四位原因，是65岁以上老人伤害死亡“头号杀手”。第2页1着急接电话时深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访，发觉在卧室摔倒老人，八成以上是因为着急去接电话。提议老人不要把座机放得太高，最好放在客厅等经常活动地方，并在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过主要电话。听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。第3页1 着急接电话时深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访，发觉在卧室摔倒老人，八成以上是因为着急去接电话

2、。提议老人不要把座机放得太高，最好放在客厅等经常活动地方，并在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过主要电话。听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。第4页2 起夜时据临床统计，老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成，究其原因，一是光线昏暗及错误家俱摆放，二是起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。独居老人起夜跌倒后不能被及时发觉，受伤甚至死亡风险更大。提议老人装一个小夜灯，将堆积在过道报纸、电线等杂物去除，卫生间放个防滑垫和扶手；腿脚不好老人千万别怕麻烦，起夜时尽可能叫醒家人.睁眼后先在床上躺1分钟，然后慢慢坐起，等1分钟后，再将两脚放在地上，这么可预防脑缺血引发摔倒。第5页3 洗澡时

3、老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、高血压等，假如浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很轻易摔倒。老人洗澡不宜超出15分钟，浴室门不要反锁，防止发生意外时耽搁抢救；老人洗澡时能够带个防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒；浴室地面应采取防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽可能安装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。第6页4 等车时 等公交车往往需要长时间站立、排队，老人因为体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。所以，老人外出最好随身拿一根带板凳折叠拐杖；等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节；公交车进站后，不要急于上车，防止和他人拥挤。第7页5 乘扶梯时老年

4、人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很轻易摔倒。提议老年人乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大程度地防止摔倒；去超市购物时，尽可能不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来风险；乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升降电梯，或寻求工作人员帮助。第8页6 冬季外出时冬季天冷路滑，穿得多活动不便，戴着围巾、帽子视野受限，不能及时观察路况，这些都会增加老人冬季外出摔倒风险。提议老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或运动鞋，切勿穿硬塑料底鞋；在雪地上行走时，切忌提重物，双手不要揣在兜里，可拄根拐杖来保持平衡；骨质疏松者应尽可能降低在雨雪天外出，80岁以上高龄老人应尽可能防止远行，一定

5、要远行，要有家人陪护。第9页7 服药后半小时 老人在服用一些药品后，血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。比如，服用美托洛尔、特拉唑嗪、氨氯地平等降血压药品后，会出现眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状；服二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等降糖药品，可不一样程度地影响意识、精神、视觉、平衡等；服阿片类止疼药品，可降低警觉或抑制中枢神经系统；服用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药品后，轻易因嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。普通来说，服药后30分钟至1小时是跌倒高风险期，老人动作宜迟缓，尽可能不要外出。第10页假如老人不慎跌倒，应尽可能以肩膀着地，保护头、颈等脆弱部位，或者紧抓固定物体

6、，如门框、床架等。假如向后仰倒，要快速内收下巴，以免头部受到重伤。跌倒后，老人要保持镇静，感到疼痛或受伤时不要随意移动，可大声呼救或者猛拍地面、墙壁，以引人注意，寻求帮助。家眷或陪护者发觉老人跌倒，不要盲目将老人扶起，应依据情况判断。第11页脑出血很多老人有高血压病史，常在体力不支或情绪激动时突然发病并摔倒，往往伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，还可能偏瘫、失语，此时不能贸然扶起。脑出血病人在发病早期有活动性出血，任何肢体动作都可能加重病情，造成再次脑出血。正确做法：先拨打120，在等候过程中，保持周围平静、通风，降低患者搬动，将头部稍抬高防止再次出血。老人假如出现呕吐，可将他头偏向一侧，让呕吐

7、物流出口腔，预防窒息。第12页心绞痛首先应问询老人胸前是否有压迫感、绞痛感，假如有，就不应立刻扶起，因为假如此时强行移动病人，会使病人心肌耗氧量增加，深入加大心脏负担。正确做法：帮助病人坐下或躺下休息，保持空气流通。然后帮助他服用随身携带应急药品，如硝酸甘油片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。假如效果不佳，10分钟后可再含服1片，但不要连续服用3片。假如之后心绞痛连续，则需马上拨打120。第13页昏迷如碰到老人跌倒后昏迷、意识丧失，这时一定不要随意扶起，以免因舌后坠、呕吐等原因造成窒息。正确做法：让老人稳定侧卧，发觉口腔内有呕吐物或分泌物，应及时清理洁净，确保气道通畅，并在第一时间

8、拨打120第14页在房间跌在厕所跌起床走路跌上楼梯时跌跌倒发生无所不在我们还能做什么?第15页16一、跌倒定义跌倒是一个突发，不自主体位改变，造成身体任何部位（不包含双脚）意外“触及地面”，但不包含因为瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引发摔倒。按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒分类，分为以下两类： 从一个平面至另一个平面跌落 同一平面跌倒第16页二、认识跌倒1、老人跌倒事件在现实生活中很常见2、跌倒事件造成结果会影响病患、病患家庭及社会负担3、跌倒造成伤害时易引发医疗纠纷，延长住院天数及增加医疗费用4、依据研究调查，65岁以上老人，有75%曾有跌倒统计第17页三、跌倒危害1 . 普通损伤，如软

9、组织损伤2 .严重损伤 骨折、脑出血甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷隐患 5 . 影响医疗机构信誉第18页19 四、跌倒伤害严重度分级严重度1级不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。严重度2级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置或观察，如：扭伤、大或深撕裂伤、小挫伤等。严重度3级需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。第19页 五、跌倒相关原因及对策动作与体位原因环境原因 基础设施原因生理年纪原因 药品原因疾病原因 第20页（一）疾病原因和对策神经系统疾病：卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周

10、神经系统病变心脑血管疾病：体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等影响视力眼部疾病：白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性等心理及认知原因：痴呆、抑郁症其它：眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及畸形等呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水泌尿系统疾病或其它因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而慌忙去洗手间、排尿性晕厥等第21页（一）疾病原因和对策对策：1、做好评定，筛出高危人群2、治疗原发疾病3、观察病情，寻找规律，制订适合个体安全计划第22页服用任何产生以下副作用药品，都会增加跌倒机率。（二）药品原因和对策药品种类副作用安眠药头晕止痛药意识不清镇静药 头晕、视力含糊降压药疲惫、低血压（药品过量）降糖药低血糖（药品过量、

11、剂量改变时）抗感冒药嗜睡利尿剂水电解质紊乱各种症状缓泻剂大便次数增多抗精神病、抗抑郁药锥体外系症状、体位性低血压第23页 （三）生理年纪原因和对策步态和平衡功效：步态稳定性下降和平衡功效受损是引发老年人跌倒主要原因感觉系统：包含视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，经过影响传入中枢神经系统信息，影响机体平衡功效中枢神经系统：CNS退变影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力，使跌倒危险性增加骨骼肌肉系统：老年人骨骼、关节、韧带及肌肉结构、功效损害和退化是引发跌倒常见原因，老年人股四头肌力量减弱与跌倒之间关联含有显著性第24页 （三）生理年纪原因和对策对策：加强

12、安全宣传教育放慢起身、下床速度，防止睡前饮水过多以致夜间屡次起床晚上床旁尽可能放置小便器防止在无人陪同时候独自离床活动或上厕所去除麻烦他人或逞强思想第25页对策：选择适当辅助工具，使用适当长度、顶部面积较大拐杖。将拐杖、助行器及经常使用物件等放在触手可及位置。（三）生理年纪原因和对策第26页（四）动作与体位原因和对策1、突然体位改变2、颈部变动3、站立排尿对策：防止过急过快体位改变，起床三部曲。第27页（五）基础设施原因和对策1、脚刹（床铺、轮椅、平车）未刹2、摇把3、床栏4、呼叫铃放置过远5、扶手缺失（卫生间、走廊）对策：1、定时检验基础设施完好情况2、指导正确使用床栏3、呼叫铃放在易取地方

13、，教会使用第28页（六）环境原因和对策1、照明过暗2、地面（不平、潮湿、易滑）3、杂物堆积4、裤子过长对策：1、确保安全住院环境2、穿防滑鞋、系好鞋带，长短适宜裤子3、防止使用插线板对，是这么啦!第29页第30页肢体功效障碍逞强或不愿麻烦他人服用药品缺乏照料病人步态不稳一年内有跌倒病史年纪超出65岁病人性格意识障碍睡眠障碍贫血体位性低血压六、跌倒高危人群第31页七、跌倒高危时间和对策15：00-21：00 各种治疗工作结束，离床锻炼机会多00：00-07：00 护理人力降低、清晨血压升高、好发心律失常对策：1、加强患者及家眷宣传教育工作2、培养护士预见性3、满足护理人力需求第32页八、跌倒主要

14、场所和对策1、病床旁 37.22、厕所 44.1原因分析：床旁、厕所是改变体位最多地方无行走能力人下床最易在床旁跌倒床位未固定厕所地面潮湿、拥挤第33页八、跌倒主要场所和对策对策：无自主行走能力人应有些人陪同保持厕所地面干燥养成良好排便习惯高危人群上厕所应有些人陪同第34页35九、预防跌倒三步骤评定-确是否有跌倒高危原因评定-辨识造成跌倒风险因子介入办法-制订适合个人跌倒防范办法第35页（一）跌倒评定危险原因评定：年纪是否大于65岁或低于9岁过去一年内有没有跌倒史有没有肢体偏瘫或活动时需辅助工具自理能力，尤其是如厕是否需要帮助有没有头晕、贫血、体位性低血压情况使用镇静安眠药、利尿剂、降糖药等药

15、品。第36页(二) 评定时机1. 新入院或转入时2.病人年纪65岁 3.病情改变时应重新评定4.住院期间有跌倒未遂史 5.应用易引发跌倒药品时第37页（三）跌倒预防办法 常规预防1 保持病房地面清洁干燥提供足够灯光病房床旁走道障碍去除将惯用物品放置在便于病人取放处5 指导呼叫器使用选择性预防指导病人渐进下床 提醒家眷需陪同在旁，离开时需通知值班护士应注意轮椅及便盆座椅固定 指导床上使用便盆或尿壶方法躁动病人使用约束带6 悬挂预防跌倒、坠床标志 预防第38页 十、住院病人跌倒防范管理1提供安全、防跌倒环境2全方面评定病人情况 ，做好沟通与统计3加强病房巡视 ，严格交接班 4做好防跌倒知识宣传教育 5保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及