急危重症抢救的相关护理配合课件

1、危急重症救护配合概述： 危急重症：指突然发生可直接危及患者生命的病症。 急救：指在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采取合适的紧急救援。 急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和降低致残率、死亡率等将起到重要作用。 病情判断思维程序与内涵濒死：即有生命危险；内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合病人病情进行分析判断；致死性与非致死性；从重-轻的判断思维过程。判断病情的技巧：“急”当先，看、闻、问、摸、测、想同步到位。学习危急重症救护配合的重要性、提高护士综合救护技能、提高护士对病情综合判断能力抢

2、救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！学习的内容：一、如何组织高效的抢救？二、抢救时对指挥者（护士长或责任护士）的要求？三、抢救对护士的要求四、抢救的组织与配合？五、常见危急重症的快速识别与处理技巧一、如何组织高效的抢救抢救工作的准备各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态。抢救物品每班清点、检查、补充并记录。急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%。 抢救技术熟练, 掌握抢救流程。每一次抢救处理完病人后，及时补充抢救药物及检查抢救用物和设备的完整性；最忌抢救时什么都叫护士长！这是护士长的悲哀！抢救工作的准备：熟练掌握抢救流程；（科室常见危重症） 抢救病人时明确分工，形成抢救小组；对

3、于所有新设备新仪器应及时学习和掌握；二、抢救时对指挥者要求抢救技术的管理：院内任何一个科室都会遇到病人抢救，护理人员必须掌握抢救技术。抢救技术的好坏直接影响病人生命安危，这些抢救技术的管理，除了常规和标准化管理及技术训练外，要经常组织技术演练和实践考核，常抓护士应急能力的培养。2022/9/511三、抢救时对护士的要求了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用抢救病人时护士要沉着、冷静、准确，头脑清楚，反应敏捷。发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不允许离开病人，一边采取急救措

4、施一边呼叫。2022/9/512三、抢救时对护士的要求维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属！）保证吸氧管路畅通建立静脉通路，保证用药途径畅通迅速、准确地执行“有效”医嘱积极配合医生进行各种抢救操作及时准确详细地记护理记录 抢救车 除颤仪 吸痰用物 呼吸囊 呼吸机每班检查，随时保持备用状态四、抢救组织与配合用物准备抢救小组的成立A为管床护士B为同值班 护士C为带班 组长D为医生E为麻醉师在护士长或责任组长指挥下进行抢救工作,同时也要安排好其他护士负责全面监管剩余病人熟练操作流程 思路一致 做法一致A护士D医生E麻醉师C护士长责任组长B同值班护士吸 痰记录评估呼救急救流程监护吸 氧开气道

5、呼吸囊除颤输液七步洗手CPRD:观察-恢复心率，若出现室颤,即：除颤。除 颤吸 痰吸氧DA气管插管E完成抢救其它抢救措施BA：整理 密切观察病情变化 完成抢救记录B: 补充抢救用物 E到场B将呼吸囊交给E后抽血气、处理标本、准备冰袋全身降温、执行口头抢救医嘱用药抢救配合演练五、常见危重症的快速识别与处理技巧早期识别是防止病情恶化的重点.（没有突然的病情变化，只是在变化时你没有发现）呼吸急促是早期反映病情恶化最重要的、独立的，危险指标，涉及呼吸、循环、代谢等多方面。急危重症的医学专业特点是突发性、不可预测，病情难辨、多变，救命第一，先稳定病情再弄清病因，先“开枪”再“瞄准”。最基本的五项急救首要措施适用于任何急危重症：（1）体位：去枕平卧（如呼吸困难、心衰等采取端坐位）（2）开放气道：保持呼吸道畅通（3）