辅导讲座1：命题分析及归纳之相关护理措施 (1)课件

1、金梅（副教授）2014护考试培训 2014-01-18*辅导讲座三命题分析及归纳之护理措施（1）金钥匙培训*横向分析-1113年试题分布横向分析金钥匙培训*1113年两个科目的试题分布细目高频点专业实务实践能力小计细目高频点专业实务实践能力小计护理措施47132179生命发展保健192544药物8667153心理护理25732基础护理1407147病因发病机制151025临床表现22106128辅助检查02424数字5860118病理生理12416治疗要点383977解剖生理14014护理人文74175中医606健康教育105666护理问题314复习看书做题时，千万注意以下字眼：1.“最”字

2、2“首”选 3.特征 4.主要 5.典型6.标准 7.数字 8.禁忌 9.分类 10.关键*护理措施（内儿科疾病）对症护理病情观察用药护理休息、体位、饮食护理心理护理金钥匙培训 饮 食1金钥匙培训右一.基本饮食 类别 适用范围 用法 饮食原则 普通饮食 病情较轻，疾病恢复期 易消化，无刺激性饮食 3餐蛋白质70-90克 软食 老幼病人、口腔疾患术后 以软烂无刺激饮食为主34餐蛋白质70克 半流质饮食 消化道疾患、吞咽及咀嚼困难、发热及术后病人 将食物制成半流状。少食多餐,易咀嚼、吞咽消化 每天56餐每次300ml蛋白质60g/d. 流质 高热，病情危重或全身衰竭，各种手术后 食物呈液状，因热量

3、及营养素不够，只能短期使用每天67餐，蛋白质40g/d。 金钥匙培训适用范围：用于诊断有无消化道出血或原因不明的贫血。 肉类 血类食品 含铁剂药物 绿色蔬菜等 选择饮食：牛奶、豆制品、土豆等。（一）潜血试验饮食方法与注意事项：前三天禁食金钥匙培训适用范围：用于需要进行造影检查胆囊、胆管、肝胆管有无结石、慢性炎症及其它疾病的病人。方法与注意事项：检查前一日中午可食：高脂肪食物晚餐可食：无脂肪、低蛋白、高碳水化合物食物晚餐后服造影剂，禁食、水，禁烟（二）胆囊造影饮食 金钥匙培训（三）甲状腺131I试验饮食 适用范围：用于协助检查甲状腺功能。方法与注意事项： 试验期间禁用：含碘食物及影响甲状腺功能的

4、药物及食物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。金钥匙培训休息与活动心功能级：病人有心脏病，但体力活动不受限。要避免剧烈活动和重体力劳动。心功能级：体力活动轻度受限。要限制活动，增加休息时间。1.慢性心力衰竭金钥匙培训心功能级：体力活动明显受限。要严格限制活动，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。心功能IV级：病人不能从事任何体力活动，休息时病人亦有上述症状绝对卧床休息。（摆什么体位？）1.慢性心力衰竭休息与活动金钥匙培训2.慢性心力衰竭 右金钥匙培训【饮食护理】1.富含营养、高蛋白、高维生素、易消化、清淡食物，2.少量多餐，避免增加心脏负担。3.勿进产气多、刺激性食物。4.限制水钠摄入，

5、以减轻水肿。【重要提示】食盐一般控制在5gd以下，如合并高度水肿，应2gd。服利尿剂者可适当放宽。【链接】高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物D.高钠食物 E.高钙食物链 接金钥匙培训1.患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于A.级 B.级 C.级 D.级 E.无法判断2.患者，女性，入院时查体肝颈部静脉回流征阳性，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过A.3.2g B.2g C.1.5g D.0.8g E.0.7g3.心力衰竭患者饮食，下列哪项不妥A.低盐 B.高

6、热量 C.富含维生素 D.适量纤维素E.少量，多餐 4.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动，其目的主要是A.减少回心血量 B.预防压疮 C.防止肌肉萎缩D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力 5.高血压病 右（1）初期或症状不明显-不限制一般的体力活动，避免 重体力活动，保证足够的睡眠。 （2）血压较高或合并心、脑、肾受损者- 卧床休息、避免体力和脑力的过度兴奋。（3）高血压急症 - 绝对卧床休息 （半卧位）， 安定情绪。金钥匙培训【链接1】期高血压病患者，下列哪一项不宜向 其建议A.增加饮食中的镁 B.戒烟 C.长期卧床D.少饮酒 低钠盐饮食【链接2】某原发性高血压患者，吸烟史2

7、0年，肥 胖，且前血压 21_3/12.7kPa ( 160/ 95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误A.保持情绪稳定 B.适量运动 C.高热量，高糖饮食 D.戒烟 E.控制高血压5.高血压病 右金钥匙培训【高血压病一般护理】1.合理膳食 :控制能量的摄入限制脂肪的摄 入 适量摄人蛋白质(1g/kg)多吃含钾、钙丰富而含 钠低的食品 限制盐的摄人量：每日应逐 渐减至6g以内2.适量运动3.戒烟限酒 【链接高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 E.高钙食物6.冠心病右（1）心绞痛发作时- 立即停止活动，卧床休息。（2）急性心

8、肌梗塞- 绝对卧床13天，避免搬动 有并发症适当延长卧床时间 急性期-卧床休息12小时。如无并发症，24小时应鼓励患者床上活动四肢，第3天床边活动，第4天逐步增加活动，一周内可达到每天步行100-150m.金钥匙培训【链接】1.急性心肌梗死患者病后第1周护理，错误的是A.日常生活均由护理人员帮助照料B.半量清淡流质或半流质饮食C.限制亲友探望D.鼓励在床上做伸展四肢活动E.避免不必要翻身 2.急性心肌梗塞第1周的护理措施正确的是A.高热量、高蛋白饮食B.协助患者翻身、进食C.协助患者如厕D.低流量持续吸氧E.指导患者床上活动 8.心肌疾病、心包疾病 右1.心肌疾病（1）疼痛-立即停止活动，卧床

9、休息。（2）避免独自外出（3）避免避免情绪激动、持重、屏气及剧烈运动等（减少晕厥和猝死）。2.心包疾病（1）休息与体位：半卧或前倾。 （2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐摄入。 金钥匙培训7.心瓣膜病 右（1）按心功能分级安排适当的活动-目的防止静脉血栓形成。（2）合并主动脉病变者-限制活动（3）风湿活动时- 卧床休息,病变关节制动。（4）活动时出现不适-立即停止活动病给予吸氧34L/min.【链接】女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是A.照常活动 B.稍事

10、活动，增加间歇休息时间C.绝对卧床休息 D.限制活动，多卧床休息 E.逐渐增加活动量链 接患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。1.护士为病人制定的休息活动计划是A.活动不受限制 B.从事轻体力活动C.可在床上轻微活动 D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，半卧位2.护士告诫病人不适宜的饮食是A.低盐饮食 B.高纤维食物 C.少食多餐D.禁烟酒 E.禁食辛辣、刺激性食物金钥匙培训8.心肌疾病、心包疾病 右1.心肌疾病（1）疼痛-

11、立即停止活动，卧床休息。（2）避免独自外出（3）避免避免情绪激动、持重、屏气及剧烈运动等（减少晕厥和猝死）。2.心包疾病（1）休息与体位：半卧或前倾。 （2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐摄入。 金钥匙培训9.消化性溃疡 右（1）休息和活动 ： 活动期、有并发症休息 缓解期适当活动，劳逸结合，餐后避免剧烈运动（2）饮食定时定量, 少食多餐, 清淡饮食；选择营养丰富、易消化，低脂、适量蛋白质和面食为主及避免刺激性食物 金钥匙培训【链接】1消化性溃瘍患者进餐应有规律，主食应以何为主 A.流质（如牛奶） B.半流质（如稀饭） C.普通饮食不忌嘴 D.面食 E.杂粮 2.

12、某消化性溃疡患者，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜 A.咖喱牛肉汤 B.菜末蛋花汤 C.榨菜肉丝汤 D.老母鸡汤 E.竹笋肉汤10.肝硬化 右（1）代偿期-可参加轻工作，避免疲劳。（2）失代偿期-以卧床休息为主。 大量腹水取半卧位（3）饮食原则：高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食、易消化饮食。腹水者无盐或低盐饮食，限制进水量避免粗糙坚硬食物，忌酒等金钥匙培训【链接】1.肝硬化者选用 A.尚热量、局蛋白、尚维生素、易消化饮食 B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食 C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食 E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质 饮食12.急性胰腺炎 右1.休息、体位（1）患者应绝对卧床休息。（2）协助患者取弯腰、屈膝侧卧位。（3）辗转不安-防止坠床。2.饮食原则禁食禁水、胃肠减压；症状好转时可逐渐给予忌油、低糖、蛋白10g / 日的流质，少食多餐。金钥匙培训链 接(13题共用题干）赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然 发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心， 呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，