2021年二季度“三基”理论考试-麻醉科

1、2021年二季度“三基”理论考试麻醉科基本信息：矩阵文本题 *姓名：_科室：_1.平均动脉压在50150mmHg内迅速而急剧的变化，CBF则（ ） 单选题A、不变B、产生1分钟的改变C、产生2分钟的改变D、产生34分钟的改变(正确答案)E、产生56分钟的改变2.增加脑代谢率的全身麻醉药是（ ） 单选题A、异氟烷B、硫喷妥钠C、氯胺酮(正确答案)D、明醇酮E、依托咪酯3.挥发性麻醉药（ ） 单选题A、对脑血流、脑代谢均无影响B、脑血流量增加+脑代谢率降低(正确答案)C、脑血流量降低+脑代谢率增加D、脑血流量降低+脑代谢率降低E、对脑血流量没有影响，但降低脑代谢率4.减少脑氧代谢率的因素是（ ）

2、单选题A、活动B、唤醒C、癫痫样发作D、氯胺酮E、睡眠(正确答案)5.呼吸性碱中毒的处理应该是（ ） 单选题A、以治疗原发病为主B、可适当增加吸入气中的CO2C、可使用镇静药和肌松药控制呼吸D、必须纠正缺氧和低钾E、上述全都正确(正确答案)6.肺动脉压是体循环压的（ ） 单选题A、相等B、1/2C、1/4D、1/5E、1/6(正确答案)7.慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是（ ） 单选题A、吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱B、高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用C、低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱(正确答案)D、高浓度氧使外周化

3、学感受器对H+的敏感性降低E、高浓度氧使外周化学感受器对H+的敏感性增高8.病人麻醉后肺泡通气是（ ） 单选题A、自主呼吸时下肺好于上肺B、控制呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺(正确答案)9.急性失血性休克时，首先发生的反应是（ ） 单选题A、脑、心血管收缩B、交感神经兴奋(正确答案)C、血管紧张素增多D、抗利尿激素增多E、组织回收增多10.大量失血时，首先发生的反应是（ ） 单选题A、外周阻力降低B、外周阻力增加(正确答案)C、脑血管强烈收缩D、毛细血管中组织液重吸收E、循环血液中血管紧张素含量增多11.引起直立性低血

4、压的原因是（ ） 单选题A、微动脉舒张B、下肢毛细血管扩张C、交感缩血管中枢的紧张性较低(正确答案)D、心迷走中枢的紧张性过高E、压力感受器敏感性降低12.关于血浆渗透压的叙述，错误的是（ ） 单选题A、血浆渗透压约为313mOsmB、血浆渗透压包括了胶体渗透压和晶体渗透压C、血浆晶体渗透压大于血浆胶体渗透压D、血浆渗透压与0.9%NaCl和0.5%葡萄糖溶液的渗透压相等(正确答案)E、血浆晶体渗透压能维持红细胞的正常形态和膜的完整13.有关凝血因子的叙述，下列哪项不准确（ ） 单选题A、已获公认的凝血因子有12个B、除钙离子外，均为蛋白质C、凝血因子均存在于血浆中(正确答案)D、凝血过程是一

5、系列凝血因子的连锁性酶促反应E、目前能解释凝血过程最权威的学说是瀑布学说14.关于维生素K，下列哪项叙述是不正确的（ ） 单选题A、维生素K在肠道内经细菌合成B、肝病或阻塞性黄疸病人可伴有维生素K缺乏C、维生素K缺乏可引起凝血因子、缺乏(正确答案)D、肝功能障碍或行肝叶切除的病人，需补充维生素KE、大多数凝血因子缺乏为后天获得性，且呈多因子综合性缺乏15.有出凝血功能障碍病人的麻醉应注意下列各项，哪项不对（ ） 单选题A、不宜选择椎管内麻醉B、术前输新鲜血或凝血因子后可慎重选用硬膜外麻醉C、全身麻醉气管内插管仍应注意保护口咽部粘膜D、均应采用局部浸润麻醉以防血肿形成(正确答案)E、可选用区域静

6、脉麻醉16.下列何种凝血因子不足与维生素K缺乏无关（ ） 单选题A、因子B、因子(正确答案)C、因子D、因子E、因子17.下列哪项不是麻醉手术及创伤所致的DIC特点（ ） 单选题A、起病急B、伤口持续渗血C、如原发病能控制，预后较好D、多不伴休克(正确答案)E、其发展过程分为凝亢期、凝溶期、凝衰期18.哪种吸入麻醉药对造血系统抑制最大（ ） 单选题A、氟烷(正确答案)B、恩氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷19.血小板计数少于多少被视为手术禁忌（ ） 单选题A、20109/LB、30109/LC、40109/LD、50109/L(正确答案)E、60109/L20.血小板数为多少时，术中和术后不

7、可避免地会发生创面渗血过多，应视为手术禁忌（ ） 单选题A、10109/LB、20109/LC、30109/LD、50109/L(正确答案)E、100109/L21.大手术后病人抗凝血酶、蛋白C和纤溶酶原的血浆含量降低，使病人处于高凝状态甚至形成血栓，当抗凝血酶活性低于正常值的多少时，即可导致血栓形成（ ） 单选题A、90%B、80%C、70%(正确答案)D、60%E、50%22.术后血栓栓塞的主要致死原因是（ ） 单选题A、脑栓塞B、动脉栓塞C、微血管系统栓塞D、肺栓塞(正确答案)E、大静脉栓塞23.正常成人每昼夜排出尿量约为（ ） 单选题A、100ml以下B、100500mlC、50010

8、00mlD、10002000ml(正确答案)E、2500ml以上24.女性，25岁，原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效，改用心得安使基础代谢率及心率等达到手术要求，术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术，术中发现心率增加达180次/分。其原因是（ ） 单选题A、精神紧张B、手术刺激C、术前应用阿托品(正确答案)D、休克代偿期E、甲状腺危象早期25.患有糖尿病的全麻病人出现原因不明的心动过速、出汗、舒张压降低、脉压增宽、低血压、病人意识消失程度与麻醉深度不符，麻醉后病人神志恢复延迟，这时应考虑病人可能发生了（ ） 单选题A、高血糖症B、低血糖症(正确

9、答案)C、过敏反应D、酮症酸中毒E、高渗综合征26.下列哪种激素或麻醉药对血糖无明显影响（ ） 单选题A、-内啡肽(-EP)B、糖皮质激素C、乙醚D、氟烷E、恩氟烷(正确答案)27.下列麻醉要点的叙述中哪项错误（ ） 单选题A、甲状腺功能减退病人对麻醉的耐受性差，尽量避免用中枢神经系统高度抑制的药物B、甲状旁腺功能减退病人术前应补充钙剂并防治心律失常C、甲亢病人术前用药中镇静剂的用量需偏小(正确答案)D、凡术前半年内应用糖皮质激素总量超过氢化可的松1000mg以上，应常规应用肾上腺皮质激素作术前准备E、阿狄森病病人麻醉耐受性差，麻醉用药剂量宜小28.麻醉期间药物诱发急性变态反应的临床表现取决于

10、（ ） 单选题A、中性粒细胞B、单核细胞C、肥大细胞与嗜碱性粒细胞(正确答案)D、T、B淋巴细胞E、巨噬细胞29.麻醉与手术对免疫状态的影响，下列哪种说法是错误的（ ） 单选题A、B和T淋巴细胞功能都受麻醉和手术的抑制B、应激反应中激素对免疫抑制的影响比麻醉本身更为重要C、术前药和术后镇痛能明显增强淋巴细胞的反应性D、为了减轻麻醉对免疫状态的抑制，以浅麻醉为宜(正确答案)E、不同麻醉方法对免疫的抑制没有明显的区别30.一患者手术后表情淡漠，血清K+浓度3.4mmol/L，血清钠离子浓度125mmol/L，红细胞比积降低，平均红细胞体积增加，红细胞平均血红蛋白浓度降低，比较确切的诊断应为（ ）

11、单选题A、低钾血症B、低钠血症C、低渗性脱水D、水中毒(正确答案)E、等渗性脱水31.见尿补钾”，补钾的最大滴速不宜超过（ ） 单选题A、40mmol/hB、35mmol/hC、30mmol/hD、25mmol/hE、20mmol/h(正确答案)32.患者女性，54岁。反复高热3个月，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。该病人的麻醉诱导或肌松药哪项不宜（ ） 单选题A、咪达唑仑B、芬太尼C、琥珀胆碱D、依托咪酯E、羟丁酸钠(正确答案)33.高血糖症、酮症酸中毒病人在纠正血糖和酸中毒后易出现（ ） 单选题A、低血钠症B、高血钠症C、低血钾症(正确答案)D、高血钾症E、高血

12、钙症34.瞳孔对光反射不正确的有（ ） 单选题A、强光使瞳孔缩小，弱光使瞳孔变化不大(正确答案)B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C、看近物时，晶状体前凸D、看近物时，副交感神经兴奋35.手术室中每个手术台应配备（ ） 单选题A、普通或全能麻醉机B、监测设备C、急救设备D、急救药品E、以上均有(正确答案)36.在颅内压的变化中起90%作用的因素是（ ） 单选题A、门静脉压B、脑脊液的生成率C、脑脊液的吸收阻力D、静脉窦的压力(正确答案)E、颅内顺应性37.健康人侧卧位脑脊液压力为（ ） 单选题A、300325mmH2OB、70180mmH2O(正确答案)C、180200mmH2OD、200250mmH2OE、250300mmH2O38.巴比妥类药对脑的影响，说法不对的是（ ） 单选题A、不改变ICP(正确答案)B、降低CMR和CBF与剂量有关C、达麻醉状态时，CMR和CBF下降约30