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文档简介
冶金等工贸行业小微企业安全生产标准化评审申请表申请企业:申请行业:专业:申请性质:申请日期:年月日无锡市应急管理局制企业名称地址员工总数人专兼职安全管理人员人特种作业人员人固定资产万元主营业务收入万元法定代表人电话传真联系人电话传真手机电子邮箱本次申请 初次评审 延期评审创立方式:企业自主创立 聘请咨询服务机构辅导聘请专家个人辅导假如聘请专家个人辅导,请注明姓名及所属单位:企业概况:近1年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故:安全管理状况(主要管理措施及主要绩效)企业自评评分:企业自评结论:法定代表人(签名):(申请企业盖章)年月日街道(园区)安监机构看法:负责人(签名):(安全监管部门盖章)年月日填写说明1.“企业名称填写申请企业名称并加盖申请企业公章。2.“企业概况包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模(包括职工人数、年产值、产量等)、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、安全生产工作特点等。
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