眼科学晶状体病精品医学

1、眼科学晶状体病精品医学眼科学晶状体病精品医学第1页晶状体（lens)为双凸形状，有弹性，是无血管透明组织，含有复杂代谢过程。营养主要来自房水。它是眼屈光间质主要组成成份。主要病变是其透明度和位置改变，都会严重影响视力。The lens is a kind of avascular transparent tissue with complex metabolic process. Its nourishment mainly comes from aquous humour. The disorder of the lens is commonly loss of its transparen

2、cy and abnormality of its position; both can induce severe visual disturbance.眼科学晶状体病精品医学第2页白内障 CATARACT概述(Introduction)广义上讲晶体发生混浊就可称为白内障（cataract)，但只有对视力有影响时，才有临床意义。The opacity of lens is generally called cataract. But mild opacity of the lens has no affection to vision without any clinical signifi

3、cance.眼科学晶状体病精品医学第3页病因（Etiology)：许多原因，如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，引发晶状体囊膜损伤，使其通透性增加和丧失屏障作用，或造成晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白质发生变性，造成混浊。眼科学晶状体病精品医学第4页白内障分类CLASSIFICATION OF CATARACT1.按病因(according to etiology)： 分外伤性(injuried)、并发性(complicated)、代谢性(metabolic)、中毒性(toxic)、辐射性(radiating)、发育性(develoing)和后发性(after-catar

4、act)白内障。眼科学晶状体病精品医学第5页2. 按发病年纪（according to age of occurring): 先天性（congenital）、婴儿性（ infantile）、 青少年性（juvenile）、成年性（adult）、老年性（senile）。3. 按混浊部位（according to the site of opacity): 皮质性（cortical）、核性（ nuclear）、囊膜下（subcapsular）、囊膜性（capsular）。眼科学晶状体病精品医学第6页4. 按混浊程度(according to the degree of opacity)：早期（in

5、cipient)、未熟期(immature)、成熟期(mature)、过熟期(hypermature)。5. 按混浊形态(according to the shape of opacity)：点状(punctate)、冠状(coronary)、板层白内障(lamellar)。眼科学晶状体病精品医学第7页年纪相关性白内障（age-related cataract)是中老年开始发生晶状体混浊，伴随年纪增加，患病率显著增高。因为它主要发生于老年人中，又称老年性白内障。分为皮质性、核性和后囊下三种类型。is the most common one, often seen in the elder mo

6、re than 50 years old. With aging its morbidity rate goes higher. It is gradually appeared degenerative change in the course of lens aging. Its pathologic mechanism isnt understood completely yet, related with ultraviolet ray, with systemic disease such as diabetes, hypertension, arteriosclerosis, ge

7、netic factor as well as lens nourishment and metabolic condition and so on.眼科学晶状体病精品医学第8页临床表现（clinical findings)常双眼患病，但发病可有先后，严重程度也不一致。主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。因为晶体吸收水分后体积增加，屈光力增强。因晶体纤维肿胀和断裂，使屈光度不均一，可出现单眼复视或多视。因光线经过个别混浊晶状体时产生散射，干扰视网膜上成像，可出现畏光和眩光。眼科学晶状体病精品医学第9页症状（symptoms)主要症状是视力含糊、减退、并可致盲。其视力障碍与晶体混浊位置相

8、关。自觉症状有以下3点：1.眼前出现固定不动黑点；2.单眼多视，物像变形或出现重影；3.晶体性近视出现是因为晶体核硬化。眼科学晶状体病精品医学第10页体征(signs)表现为各种类型混浊，形态多样，完全混浊晶体，白瞳症是最显著体征，而在此之前受白内障种类及程度影响，瞳孔区可展现灰白色、淡黄、棕色等色调。眼科学晶状体病精品医学第11页1. 皮质性白内障（cortical cataract): 最为常见。按其发展过程分为4期。It is the most common type of senile cataract, according to the development; it is divi

9、ded into 4 stages.(1) 早期（incipient stage): 晶体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。空泡为圆形透明小泡，位于前后皮质中央部或晶状体缝附近。水裂形态不一，从周围向中央逐步扩充。板层分离多在皮质深层，呈羽毛状。楔形混浊常见。位于前后皮质，尖端向着晶体中心，基底位于赤道部。眼科学晶状体病精品医学第12页Cuneiform opacity appears at the periphery of anterior and posterior cortex, its base is at the equator, its tip towards the center,

10、 often occurring at lower part, then similar opacity occurs at bilateral and upper parts, then forms wheel-like opaque. The pupillary area is not affected, commonly without blurred vision. The early phenomenon is separation of lens fibrous lamina like feather, sometimes vacuole appears.眼科学晶状体病精品医学第1

11、3页(2) 未熟期（immature stage)：又称膨胀期(intumescent)。晶体混浊继续加重时，渗透压改变，在短期内有许多水分积聚，晶体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼。晶体呈不均匀灰白色混浊，视力显著减低。The opacity gradually becomes obvious, the cortex absorbs water to swollen. Lens volume increases to push iris forward and the anterior chamber shallows, and may induce ac

12、ute attack of glaucom.眼科学晶状体病精品医学第14页(3).成熟期（mature stage)：晶体内水分和分解产物从囊膜逸出，晶体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常。晶体逐步全部混浊。患眼视力降至眼前手动或光感。从初发期到成熟期可经10多个月至数十年不等。Lens became opaque totally, swelling of the lens diminished, the anterior chamber restored to normal. The fundus can not be seen, vision decreased to light perc

13、eption or hand movement, but the light seeking and color sensation were in normal.眼科学晶状体病精品医学第15页(4).过熟期（hypermature stage): 假如成熟期连续时间过长，经数年后晶体内水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现不规则白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。晶体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色晶体核沉于囊袋下方，可随体位改变而移动。称为Morgagnian白内障。当晶体核突然下沉后，视力可突然提升。过熟期白内障囊膜变性，通透性增加或出现细小破裂。当液化皮质漏出时，可发生晶体诱发葡萄

14、膜炎。长久存在于房水中晶体皮质可沉积于房角，引发青光眼。称晶体溶解性青光眼。过熟期白内障晶体悬韧带发生退行性变，轻易发生晶体脱位。眼科学晶状体病精品医学第16页The mature stage continued for over long time, generally for several years,the water in the lens lost continuously, the volume of lens diminished, the capsular membrane shrank, the anterior chamber deepened with iridodon

15、esis. Lens fibers decomposed and dissolved in cream-white liquefaction, brown-yellow hard nuclear sank down, the anterior chamber in upper part became deep, called Morgagnian cataract. The nucleus may move with change of body position,vision may increased suddenly. Lens cortex leaked out of lens cap

16、sule may induce glaucoma. Severe vibration may make lens capsule rupture; lens mucleus dislocated into the chamber or vitreous body to induce glaucoma. Lens ligament was often retrograde degeneration that was easy to bring about lens dislocation.眼科学晶状体病精品医学第17页2. 核性白内障（nuclear cataract)较皮质性白内障少见，发病年

17、纪较早，进展迟缓。混浊开始于胎儿核或成人核，前者多见，逐步发展到成人核完全混浊。早期晶体核呈黄色混浊，但极难与核硬化相判别。散瞳检验，在周围部环状红色反光中，中央有一暗影，眼底检验可由周围部看清。因为屈光力增加，可发生近视。可发生单眼复视或多视。核性白内障以后逐步变为棕黄色或棕黑色。此时视力极度减退，眼底已看不清。眼科学晶状体病精品医学第18页3. 后囊下白内障（subcapsular cataract)后囊下浅层皮质出现棕黄色混浊，为许多致密小点组成，其中有小空泡和结晶样颗粒，外观似锅巴状。因为混浊位于视轴，所以早期出现显著视力障碍。It is a manifestation of cort

18、ical cataract, may happen beneath the anterior or posterior capsule. In posterior subcapsular cataract, there is disciform opaque beneath the posterior at early stage, composed of many dense punctates, with vacuoles and crystalloid granules among them, similar to the surface of slag brick called dis

19、ciform cataract too. Subcapsular cataract may develop and form total cortical cataract.眼科学晶状体病精品医学第19页诊疗（DIAGNOSIS）散瞳后，以裂隙灯检验。依据晶体混浊形态和视力情况可明确诊疗。当视力减退与视力情况不符合时，应深入检验，防止因晶体混浊而漏诊其它眼病。眼科学晶状体病精品医学第20页治疗（TREATMENT）当前药品治疗尚无必定疗效，因白内障影响生活和工作时，可考虑手术治疗。At present, there is not any effective drug, so cataract

20、can take operation for treatment.手术时机：以往认为最正确手术时机是白内障完全成熟时。当前因手术技术进步，当视力低于0.3（或0.5），影响工作和生活时即可考虑手术眼科学晶状体病精品医学第21页术前检验（pre-operation examination)(1) 全身检验（systemic ）：包含血压（blood pressure)、血糖(blood sugar)、心电图(electrocardiogram, ECG)、胸片(chest X-ray)、肝功(liver function)等。血糖应控制在8.3mmlo/L。(2) 眼部检验（ocular ):

21、视力(visual acuity)、光定位（light preception)、眼压(IOP)、角膜内皮(endothelium)、角膜曲率(corneal curvature)、IOL度数测算等。眼科学晶状体病精品医学第22页手术方法（operative method)(1) 白内障囊外摘出术及后房型人工晶体植入是最正确手术方案。extracapsular cataract extraction (ECCE) and posterior chamber lens implantation is the best operating method.(2) 白内障囊内摘出术，整个晶体连同囊膜一起

22、摘出。并发症较多。Intracapsular cataract extraction, the complications such as vitreous prolapse, retinal detachment are more than ECCE.眼科学晶状体病精品医学第23页(3)白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入：应用超声波粉碎较硬晶体核，吸出摘除白内障。为当今临床上最先进白内障手术技术。It is a method to crush the hard lens nucleus with ultra-emulsifier and extracted through a small

23、incision.眼科学晶状体病精品医学第24页白内障术后视力矫正在一些情况下，未植入IOL或行囊内摘出术，或婴幼儿白内障摘出，术后应给予术眼光学矫正，这包含眼镜（glasses)或接触眼镜(contact lens).眼科学晶状体病精品医学第25页先天性白内障（CONGENITAL CATARACT)为出生时或出生后第一年内发生晶体混浊，可为家族性或散发性，可伴发或不伴发其它眼部异常或遗传性、系统性疾病。It is a result of growing and developing disturbance in the process of lens fetal development.

24、眼科学晶状体病精品医学第26页病因（ETIOLOGY）1. 遗传（heredity): 约1/3患者与遗传相关。常见为染色体显性遗传。2. 外因性（exogenous): 母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染，如风疹、单纯疱疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引发胎儿晶体混浊。此时，晶体囊膜还未发育完全，不能抵抗病毒侵犯。There are some damages to the lens induced by mother virus infection, such as rubella, measles, chicken pox, parotitis at first 3 months of p

25、regnancy.眼科学晶状体病精品医学第27页3. 药品：母亲怀孕期，尤其怀孕头3个月内应用一些药品，如全身应用糖皮质激素、磺胺类药品，或暴露于X线。4. 母亲代谢异常：母亲怀孕期内患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功效不足(hypothyroidism)、营养和维生素极度缺乏等。眼科学晶状体病精品医学第28页临床表现 (Clinical findings)可为单眼或双眼。多数为静止性。少数出生后继续发展，也有直至儿童期才影响视力。普通依据晶体混浊部位、形态和程度分类。比较常见有：congenital cataract commonly is bilateral, static; a few

26、develop continuously after birth. Occasionally it affects vision till childhood or juvenile. It may be classified according to the site and the shape of lens opacity, commonly as follows:眼科学晶状体病精品医学第29页1.前极性白内障（anterior polar cataract)：为晶体前囊膜中央不足混浊，多为圆形，大小不等，可伸入皮质内，或表面突入前房内，所以又称为锥形白内障，为前囊下上皮增生所致。多为双

27、侧，静止不发展。2. 后极性白内障（posterior polar cataract):因胚胎期玻璃体血管未完全消退所致。为晶体后囊膜中央不足混浊，边缘不齐，可呈盘状、核状等。多为双眼性，静止性，少数呈进行性，因为混浊位于眼屈光系统结点附近，对视力影响往往显著。眼科学晶状体病精品医学第30页3. 冠状白内障（coronary cataract):与遗传相关。晶体皮质深层周围有圆形、椭圆形、短棒状、哑铃形混浊，呈花冠状排列。晶体中央及周围部透明。为双眼性，静止性。极少影响视力。4. 点状白内障（punctate cataract): 晶体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊。发生在出生后或青少年期

28、，静止性，普通不影响视力。眼科学晶状体病精品医学第31页5. 绕核性白内障（perinuclear cataract): 是儿童期最常见白内障。因晶体在胚胎某一时期代谢障碍所致，可能与胎儿甲状腺功效低下、低血钙及母体营养不良相关。为常染色体显性遗传。混浊位于透明晶体核周围层间，所以又称板层白内障（lamellar cataract)。为双眼性、静止性。视力可显著减退。It is called lamellar or zonular cataract too, as a cream white, thin opaque, encircling around the transparent len

29、s nucleus. Sometimes at outside of the lamellar opacity, there are one or some layers of opacities sleeved and separated by clear cortex among them. At the most external layer, there are often arcuate opacities called “rider”, vision decreased obviously, as one of the most cataracts in children. Mos

30、t of them are binocular, static, as autosomal dominant inheritance, with unclear etiology. It may have relation to hypo-parathyroidism, hypocalcemia of the fetus and subnutrition of mother.眼科学晶状体病精品医学第32页6. 核性白内障（nuclear cataract): 较常见先天性白内障。通常为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传，也有散发。胚胎核和胎儿核均受累，呈致密白色混浊，但皮质完全透明。多为双眼性。

31、7. 全白内障（total cataract): 以常染色体显性遗传最为多见，少数为隐性遗传，极少数为性连锁隐性遗传。为晶体纤维在其发育中、后期受损害所致。晶体全部或近于全部混浊，有时囊膜增厚、钙化、皮质浓缩。可在出生偶已经形成，或出生后逐步发展，至1岁内全部混浊。多为双眼性，有显著视力障碍。眼科学晶状体病精品医学第33页8. 膜性白内障（membranous cataract): 先天性全白内障晶体纤维在宫内发生退性性变时，白内障内容全部液化，逐步吸收而形成膜性白内障。前后囊膜接触机化，两层囊膜间可夹有残留晶体纤维或上皮细胞，使模型白内障呈厚薄不均混浊。可单眼或双眼，视力损害严重。9. 其它

32、： 还有缝性白内障（sutural cataract), 为常染色体显性遗传，晶体纤维前后缝出现各种形式混浊，多为不足，不发展，对视力影响不大；纺锤形白内障（fusiform cataract), 为贯通晶体前后轴，连接前后极混浊；珊瑚状白内障（coralliform), 较少见，多有家族史。眼科学晶状体病精品医学第34页先天性白内障治疗1. 对视力影响不大，如前极性、冠状和点状白内障，普通不需手术治疗，可定时观察。显著影响视力完全白内障、绕核性白内障，可选择手术治疗。If it is static and nearly no affection to vision, treatment is

33、 commonly not needed, for example, punctate cataract, coronary cataract, anterior polar cataract.Those affecting vision obviously should be treated by operation, such as total cataract.眼科学晶状体病精品医学第35页2. 手术治疗愈早，取得良好视力机会愈大。普通应尽早手术，但对因风疹病毒引发者不宜早手术，因手术可使潜伏在晶体内病毒释放，引发虹膜睫状体炎，甚至眼球萎缩。3. 无晶体眼需进行屈光矫正和视力训练，防治弱

34、视，促进融合功效发育。常见方法有：眼镜矫正（correction by glasses)角膜接触镜（contact lens)IOL植入（intraocular lens implantation)眼科学晶状体病精品医学第36页外伤性白内障（traumatic cataract)眼球钝伤、穿通伤和爆炸伤等引发晶体混浊称为外伤性白内障。多见于儿童或年轻人，常单眼发生。Opacity in lens caused by penetrating injury, contusion, radiation injury as well as electric injury are called trau

35、matic cataract.眼科学晶状体病精品医学第37页1. 眼部钝伤所致白内障：挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶体前表面称Vossius环，对应囊膜下出现混浊，可在数日后消失，或长久存在。当晶体受到钝力伤时，其纤维和缝合结构受到破坏，液体向晶体缝合间和板层流动，形成放射状混浊，可在伤后数小时或数周内发生，可被吸收或永久存在。受伤后囊膜完整性受到破坏，渗透性改变，可引发浅层混浊，形成板层白内障。严重损伤可致囊膜破裂，尤其是后囊膜，房水进入晶体内而致混浊。眼科学晶状体病精品医学第38页2. 眼球穿通伤所致白内障：穿通伤时，可使晶体囊膜破裂，房水进入皮质，晶体很快混浊。如破口小而

36、浅，破口可很快闭合，形成局限混浊。3. 眼部爆炸伤所致白内障：爆炸时气浪可对眼部产生压力，引发类似钝挫伤所致晶体损伤。爆炸物或崩起杂物也可致穿通伤而引发白内障。4. 电击伤所致白内障（electric cataract)：触电引发晶体前囊及前囊下皮质混浊。雷电击伤前后囊及皮质均可混浊。多静止不发展，也可逐步发展成完全白内障。眼科学晶状体病精品医学第39页治疗（TREATMENT)影响视力不大局限混浊，可随诊观察。显著混浊影响视力，应行手术治疗。晶体破裂，皮质进入前房，可用糖皮质激素和降压药品，使病情控制后，手术摘出白内障，当皮质接触角膜内皮时，应考虑及早手术。白内障摘出后应尽可能植入IOL。眼

37、科学晶状体病精品医学第40页代谢性白内障METABOLI CATARACT因代谢障碍引发晶体混浊称为代谢性白内障。1. 糖尿病性白内障（diabetic cataract): 为糖尿病并发症，可分为二种类型：真性糖尿病性白内障和糖尿病患者年纪相关性白内障。It is due to high blood sugar, glucose in lens get increased. It is transformed into sorbitol,which leads osmotic pressure to going high. Lens absorbs water, the fibers bec

38、ome swollen and degeneration. It is divided into two kinds: diabetic and age-related cataract in the elderly with diabete.眼科学晶状体病精品医学第41页临床表现(clinical findings)：糖尿病患者年纪相关性白内障较多见，与无糖尿病年纪相关性白内障相同，但发生较早，轻易成熟。真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下，病情严重幼年型糖尿病患者。常为双眼发病，进展快速，晶体可能在数天、数周或数月内全混浊。眼科学晶状体病精品医学第42页治疗（treatment):应主动治

39、疗糖尿病。在糖尿病白内障早期，严格控制血糖，晶体混浊可能会个别消退。当影响视力显著时，可在控制血糖下行白内障摘出术和IOL植入术，如有糖尿病性视网膜病变，宜在白内障手术前做视网膜光凝，手术后应继续治疗眼底病变。眼科学晶状体病精品医学第43页2. 半乳糖性白内障（galactose cataract)为常染色体隐性遗传。患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶，使半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积聚。组织内半乳糖被醛糖还原酶还原为半乳糖醇。醇渗透性极强，在晶体内半乳糖醇吸水后，晶体囊膜破裂，引发晶体混浊。眼科学晶状体病精品医学第44页诊疗（DIAGNOSIS)：对先天性白内障患儿，应对尿中半

40、乳糖进行筛选。如测定红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性，可明确诊疗半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶是否缺乏，应用放射化学法可测定半乳糖激酶活性，有利于诊疗。治疗（TREATMENT）：给予无乳糖和半乳糖食品，可控制病情发展或逆转白内障。眼科学晶状体病精品医学第45页3. 手足搐搦性白内障（tetanic cataract): 又称低钙性白内障，由血清过低引发。低钙患者常有手足搐搦，所以又称手足搐搦性白内障。多由先天性甲状旁腺功效不足，或因为甲状腺手术损伤甲状旁腺以及营养不良所致。低钙增加了晶体囊膜渗透性，影响了晶体代谢。眼科学晶状体病精品医学第46页临床表现：有手足搐搦、骨质软化和白内障三项经典改

41、变。双眼晶体皮质前后皮质内有辐射状或条纹状混浊，与囊膜间有透明带隔开。囊膜下可见红、绿或蓝色结晶微粒。诊疗：有甲状腺手术史或营养障碍史，血钙过低，血磷升高。治疗：给以足量维生素D、钙剂，纠正低血钙，白内障显著时，可行手术治疗。眼科学晶状体病精品医学第47页并发性白内障COMPLICATED CATARACT是指眼内疾病引发晶体混浊。因为眼内炎症或退行性病变，使晶体营养或代谢发生障碍，造成混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压等。It is induced by ocular diseases such as uveitis, retinitis p

42、igmentosa, retinal detachment, glaucoma, high myopia, etc.眼科学晶状体病精品医学第48页临床表现：患者有原发病表现。常为单眼。由眼前段疾病引发多由皮质混浊开始。由后段疾病引发者，则先于晶体后极部囊膜及囊膜下皮质出现颗粒状灰黄色混浊，并有较多空泡形成，逐步向晶体关键及周围发展。由青光眼引发者，多由前皮质和核开始混浊，由高度近视引发者多并发核性白内障。治疗：治疗原发病。已影响工作和生活，如青光眼定位准确，红绿色觉正常，可行白内障手术治疗。不一样类型葡萄膜炎引发者，在控制炎症同时，可考虑行手术治疗眼科学晶状体病精品医学第49页 药品及中毒性白

43、内障 DRUG-INDUCED & TOXIC CATARACT长久应用或接触对晶体有毒性作用药品，或化学制剂可造成晶体混浊，称为药品及中毒性白内障。常见药品有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。Use of some drugs, contact with chemicals for a long time may induce lens opacity in different degree.眼科学晶状体病精品医学第50页1. 糖皮质激素性白内障(corticaosteroid cataract)：长久口服或滴用塘皮质激素。白内障发生与用药量和时间有亲密

44、关系。初发时，后囊下可出现散在、点状和浅棕色细条混浊，并有彩色小点，逐步向皮质发展。2. 缩瞳剂所致白内障(miotic cataract)：混浊位于前囊膜下，呈玫瑰花或苔藓状，有彩色反光。普通不影响视力，停药后可逐步消失。眼科学晶状体病精品医学第51页3. 氯丙嗪所致白内障(chlorpromazing cataract)：长久大量服用氯丙嗪后，可对晶体和角膜产生毒副作用。开始时，晶体表面有细点状混浊，瞳孔区色素从容。以后细点混浊增多，前囊下出现排列成星状大色素点，中央部密集，并向外放射。4. 三硝基甲苯(TTT)所致白内障：是制造黄色炸药主要原料。长久与其接触有发生白内障危险。首先晶体周围

45、出现密集小点混浊，以后逐步进展为尖端向着中央楔形混浊，并连续成环形混浊，环与晶体赤道部有一透明区。以后中央部出现小环形混浊，大小与瞳孔相当。眼科学晶状体病精品医学第52页放射性白内障RADIATION CATARACT因放射线所致晶体混浊，称为放射性白内障，也有些人将其归为外伤性白内障。主要有以下类型：1. 红外线所致白内障（infra-red cataract)多发生于玻璃厂和炼钢厂工人，因熔化高温玻璃和钢铁产生短波红外线被吸收后，产生晶体混浊。眼科学晶状体病精品医学第53页2. 电离辐射性白内障（ionizing radiation cataract): 电离辐射射线包含中子、X线、线及高

46、能线，照射晶体后会造成白内障。3.微波所致白内障（microwave cataract):微波起源于太阳射线、宇宙射线和电视、雷达、微波炉等。大剂量微波可产生类似于红外线热作用。晶体对微波敏感，因微波剂量不一样可产生对晶体不一样损害，类似红外线所致白内障。治疗：接触射线应戴保护眼镜，白内障显著者可手术治疗。眼科学晶状体病精品医学第54页后发性白内障AFTER-CATARACT是指白内障囊外摘出术后，或外伤性白内障个别皮质吸收后所形成晶体后囊膜混浊（posterior capsular opacification, PCO)。After operation of ECCE or phaco-operation, posterior capsule or residual cortex got opacity.眼科学晶状体病精品医学第55页病因：术后晶体上皮细胞增生。临床表现：白内障囊外摘出术后PCO发生率可高达50%。儿童期白内障术后几乎均发生PCO。后囊膜出现厚薄不均机化组织和Elsching珠样小体。影响视力程度与后囊混浊程度相关。治疗：可用Nd:YAG激光将瞳孔区后囊膜切开。如囊膜过厚，也