常用临床生化项目的分类

1、常用临床生化项目的分类按化学性质分类大概分为四类：酶类、底物代谢类、无机离子类、特种蛋白类。酶类包括ALLT（谷谷丙转氨氨酶），ASTT（谷草草转氨酶酶），AALP（碱性磷磷酸酶），ACCP（酸酸性磷酸酸酶），r-GGT（谷谷氨酰转转移酶），-HBBDH（羟丁酸酸脱氢酶酶），LLDH（乳酸脱脱氢酶），CKK（肌酸酸激酶），CKK-MBB（肌酸酸激酶同同功酶），-AMMY（淀淀粉酶），ChhE（胆胆碱脂酶酶）等。底物代谢谢类包括TGG（甘油油三脂），TCC（总胆胆固醇），HDDL-CC（高密密度脂蛋蛋白胆固固醇），LDLL-C（低密度度脂蛋白白胆固醇醇），UUA（尿尿酸），UREEA（尿尿素氮）

2、，Crr（肌酐酐），GGlu（葡萄糖糖），TTP（总总蛋白），Allb（白白蛋白），T-Bill（总胆胆红素），D-Bill（直接接胆红素素），TTBA（总胆汁汁酸），CO22（二氧氧化碳）等。无机离子子类包括Caa（钙），P（磷），Mg（镁），Cl（氯），Fe（铁）等等。特种蛋白白类apoAA1（载载脂蛋白白A1），appoB（载脂蛋蛋白B），Lpp(a)（脂蛋蛋白a）；补体体C3，补体CC4；免免疫球蛋蛋白IggA、IIgG、IgMM等。按临床性性质分类类无机离子子：包括括Ca，P，MMg，CCl等；肝功能能：包括括ALTT，ASST，rr-GTT，ALLP，MMSO，T-BBil，D-B

3、Bil，TBAA，TPP，Allb等；肾功能能：UAA，URREA，Cr等等；心肌酶酶谱：CCK，CCK-MMB，LLDH，-HBBDH，ASTT，MSSO等；糖尿病：GLUU等；前列腺腺疾病：ACPP，p-ACPP等；胰腺炎炎：-AMMY；血脂：TC，TG，HDLL-C，LDLL-C，apooA1，apooB，LLp(aa)；痛风：UA；中毒：ChEE；免疫性疾疾病：CC3，CC4， IgGG，IggA，IIgM；急性炎症症反应：CRPP（C反反应蛋白白），AAAG（a1酸酸性糖蛋蛋白），CERR（铜蓝蓝蛋白），ASSO（抗抗链球菌菌溶血素素O）。项目测定原理理临床意义义ALT谷谷丙转氨氨酶

4、NADHH的减少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，下降速速率与AALT活活性成正正比(动动力学法法)。ALT主主要存在在于肝细细胞中，心肌细细胞次之之，活性性升高表表示有肝肝细胞损损伤，也也可见于于心肌及及骨骼肌肌损伤。AST谷谷草转氨氨酶NADHH的减少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，下降速速率与AAST活活性成正正比(动动力学法法)。AST主主要存在在于心肌肌细胞中中，肝细细胞次之之，活性性升高表表示有心心肌损伤伤，也可可见于肝肝细胞及及骨骼肌肌损伤。ALP碱碱性磷酸酸酶对硝基苯苯酚的生生成，引引起4005nmm吸光度度的上升升，上升升速率与与ALPP活性成成正比(动力学学法

5、)。ALP主主要存在在于骨、肝、肾肾和肠，活性升升高见于于肝胆及及骨骼疾疾病等。r-GTT谷氨酰酰转移酶酶5-氨基基-2-硝基苯苯甲酸盐盐的生成成，引起起4055nm吸吸光度的的上升，上升速速率与rr-GTT活性成成正比(动力学学法)。活性升高高与肝胆胆疾病、心肌梗梗塞、脑脑损伤、慢性酒酒精中毒毒、苯妥妥英钠治治疗有关关。-HBBDH羟丁酸酸脱氢酶酶NADHH的减少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，下降速速率与-HBBDH活活性成正正比(动动力学法法)。活性升高高与急性性心肌梗梗塞有关关。LDH乳乳酸脱氢氢酶NADHH的生成成，引起起3400nm吸吸光度的的上升，上升速速率与LLDH活活

6、性成正正比(动动力学法法)。活性升高高与心肌肌梗塞有有关,也也可见于于肝脏疾疾病、未未治愈的的恶性贫贫血、巨巨幼红细细胞贫血血、肾脏脏疾病、恶性肿肿瘤等。CK肌酸酸激酶NADPPH的生生成，引引起3440nmm吸光度度的上升升，上升升速率与与CK活性性成正比比(动力力学法)。活性升高高与心肌肌梗塞有有关,也也可见于于肌营养养不良、甲状腺腺机能减减退、肺肺梗塞、急性脑脑血管疾疾病等。CK-MMB肌酸酸激酶同同功酶先用CKK-M的的抗体抑抑制CKK-M的的活性，其余同同CK的的测定活性升高高主要见见于心肌肌梗塞。-AMMY淀粉粉酶1用生生色基团团对-硝硝基酚修修饰-麦芽芽七糖苷苷(PNNP-GG7

7、)作作为底物物，经-淀粉粉酶水解解成小分分子的寡寡糖苷，再经辅辅助酶-葡萄萄糖苷酶酶进一步步水解释释放出生生色基团团PNPP，导致致4055nm吸吸光度增增加，增增加速率率与-AMMY活性性成正比比， RROCHHE公司司等采用用此法。2用生生色基团团对-硝硝基酚修修饰麦芽芽五糖苷苷(PNNP-GG5)作作为底物物，其余余同1。日本第第一化学学采用此此法，IIFCCC推荐。3采用用2-氯氯-4-硝基苯苯酚-麦芽芽三糖(CNPP-G33)做底底物，不不需要用用辅助酶酶，直接接由淀粉粉水解产产生CNNP，导导致4005nmm吸光度度增加，增加速速率与-AMMY活性性成正比比，科华采采用此法法。活性

8、升高高见于急急性胰腺腺炎、胰胰腺管道道阻塞、流行性性腮腺炎炎、细菌菌性腮腺腺炎等。TG甘油油三脂醌亚胺的的生成，导致5550nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度与TTG的含含量成正正比(终终点法)。升高见于于肾病综综合症、动脉粥粥样硬化化、甲减减、糖尿尿病、肝肝病等，降低见见于营养养不良、脂蛋白白缺乏、甲亢、恶液质质等。TC总胆胆固醇醌亚胺的的生成，导致5550nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度与TTC的含含量成正正比(终终点法)。升高见于于动脉粥粥样硬化化、肾病病、糖尿尿病、粘粘液水肿肿等，降降低见于于甲亢、贫血、吸收障障碍、恶恶液质等等。HDL-C高密密度脂蛋蛋白胆固固醇沉淀法：先用

9、磷磷钨酸钠钠-镁沉沉淀LDDL-CC和VLLDL-C，再再按TCC方法测测定。均相法：先用多多聚阴离离子化合合物选择择性遮蔽蔽LDLL-C和和VLDDL-CC，再按按TC方方法测定定。含量越低低，发生生冠心病病的危险险越大。LDL-C低密密度脂蛋蛋白胆固固醇沉淀法：先用PPVS沉沉淀LDDL-CC，再按按TC方方法测定定，TCC值减去去该测定定值即为为LDLL-C。均相法：先用多多聚阴离离子化合合物选择择性遮蔽蔽HDLL-C和和VLDDL-CC，再按按TC方方法测定定。含量越高高，发生生冠心病病的危险险越大。UA尿酸酸醌亚胺的的生成，导致5550nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度与UUA的

10、含含量成正正比(终终点法)。升高与痛痛风、白白血病、妊毒血血症、肾肾病有关关。UREAA尿素氮氮二乙酰肟法：二乙酰酰肟与强强酸作用用生成二二乙酰，二乙酰酰与URREA在在酸性条条件下，缩合成成红色的的二嗪衍衍生物，导致5520nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度与UUAEAA的含量量成正比比(终点点法)。紫外-谷谷氨酸脱脱氢酶法法：NADHH的减少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，单位时时间内下下降程度度与URREA浓浓度成正正比(固固定时间间法、两两点速率率法)。升高主要要见于肾肾脏疾病病，也可可见于脱脱水、糖糖尿病昏昏迷、肾肾上腺危危相、胃胃肠道出出血、循循环虚脱脱，下降降见于严严

11、重的肝肝脏疾病病。Cr肌酐酐碱性苦味味酸法：肌酐-苦苦味酸复复合物的的生成，导致5510nnm吸光光度的增增加，单单位时间间内增加加量与CCr浓度度成正比比(固定定时间法法、两点点速率法法)。肌氨酸氧氧化酶法法：醌亚胺的的生成，导致5550nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度与CCr的含含量成正正比(终终点法)。升高见于于肾功能能的损伤伤。Glu葡葡萄糖氧化酶法法：醌亚胺的的生成，导致5500nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度与GGlu的的含量成成正比(终点法法)。己糖激酶酶法：NADHH的生成成，引起起3400nm吸吸光度的的增加，增加程程度与GGlu浓浓度成正正比(终终点法)。升高主

12、要要见于糖糖尿病，也可见见于甲亢亢、垂体体或肾上上腺机能能亢进；降低主主要见于于胰岛素素过量、甲减、垂体机机能减退退、肾上上腺机能能减退、葡萄糖糖吸收障障碍。TP总蛋蛋白紫红色络络合物的的生成，导致5540nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度与TTP的含含量成正正比(终终点法)。升高见于于各种原原因失水水、一种种或多种种球蛋白白分泌增增多；降降低见于于营养不不良。Alb白白蛋白白蛋白溴溴甲酚绿绿复合物物的生成成，导致致6300nm吸吸光度的的增加，增加的的程度与与Albb的含量量成正比比(终点点法)。升高见于于各种原原因失水水；降低低见于肝肝脏疾病病、肾病病综合症症、营养养不良、蛋白丢丢失。

13、T-Biil总胆胆红素重氮偶合合法、比比色法、终点法法。冻干干单剂型型偶氮胆红红素的生生成，导导致5445nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度与T-Bill的含量量成正比比(终点点法)。胆红素 钒钒酸盐 胆绿素素pH3.0表面面活性剂剂钒酸盐氧氧化法，比色法法，终点点法，液液体双剂剂型胆红素的的减少引引起在波波长4550nmm处吸光光度的下下降，吸吸光度的的变化与与总胆红红素含量量成正比比。升高见于于各类肝肝脏疾病病，也可可见于溶溶血性疾疾病。D-Biil直接接胆红素素重氮偶合合法、比比色法、终点法法，冻干干单剂型型偶氮胆红红素的生生成，导导致5445nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度与

14、D-Bill的含量量成正比比(终点点法)。胆红素 钒钒酸盐 胆绿素素pH3.0表面面活性剂剂钒酸盐氧氧化法，比色法法，终点点法，液液体双剂剂型胆红素的的减少引引起在波波长4550nmm处吸光光度的下下降，吸吸光度的的变化与与直接胆胆红素浓浓度成正正比。升高见于于各类肝肝脏疾病病和胆导导阻塞。NH4+NADHH的减少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，下降程程度与NNH4+浓度成成正比(终点法法)。升高见于于肝昏迷迷、肝性性脑病。CO2二二氧化碳碳NADHH的减少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，下降程程度与CCO2浓浓度成正正比(终终点法)。异常见于于酸碱平平衡失调调。iP 络合物的

15、的生成，引起3340nnm吸光光度的上上升，上上升程度度与iPP浓度成成正比(终点法法)。升高见于于慢性肾肾炎、甲甲状旁腺腺功能减减退、VVitDD过多；降低见见于佝偻偻病、骨骨软化等等。Ca钙邻-甲酚酚肽络合合酮(CCPC)法有色络合合物的生生成，引引起5775nmm吸光度度的上升升，上升升程度与与Ca浓浓度成正正比(终终点法)，长征征公司采采用此法法。甲基麝香香草酚兰兰(MTTB)法法有色络合合物的生生成，引引起6112nmm吸光度度的上升升，上升升程度与与Ca浓浓度成正正比(终终点法)，科华华公司采采用此法法。升高见于于甲状旁旁腺功能能亢进、肿瘤骨骨转移、VittD过多多；降低低见于甲甲状旁腺腺功能减减退、佝佝偻病、肾病等等。Mg镁有色络合合物的生生成，引引起5882nmm吸光度度的上升升，上升升程度与与Mg浓浓度成正正比(终终点法)。升高见于于尿毒症症；降低低见于吸吸收障碍碍、糖尿尿病性昏昏迷、急急慢性酒酒精中毒毒、慢性性肾病等等。Cl氯红色络合合物的生生成，引引起4880nmm吸光度度的上升升，上升升程度与与Cl浓浓度成正正比(终终点法)。升高见于于柯兴综综合症、酸中毒毒、尿毒毒症等；降低见见于阿狄狄森氏病病、碱中中毒、腹腹泻、尿尿崩等。ApoAA1/ apooB抗原抗体体复合物物的形成成，导致致3400nm透透射浊度度的增加加，增加加的程度度与a