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文档简介

1、胸腔闭式引流的护理 郭弯弯胸腔闭式引流目的适应症原理引流管的安置位置护理胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体，维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀状态，使纵隔处在正常位置。胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。水位线储液腔负压腔隔离腔胸腔闭式引流的安置部位排气管一般置于锁骨中线第二肋间排液管一般置于腋中线或腋后线第68肋间脓胸常选在积液最低位胸腔闭式引流护理重点：保持管道的密闭性 严格无菌操作，防止逆行感染 保持引流管通畅 1、保持管道的密闭性随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落 水封瓶长玻璃管没入水中34，在水平面贴

2、胶布作为标志，并始终保持直立 引流管周围用油纱布包盖严密 搬动病人或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入 引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理 3 、保持引流管通畅病人取半坐卧位 观察瓶内玻璃管水柱波动情况，正常水柱波动范围，平静呼吸为310cmH2O,深呼吸可增大至1216cmH2O。液柱波动愈大，表明肺膨胀愈差，胸内残腔愈大。 无波动可嘱病人深呼吸、咳嗽或挤压引流管，若仍无波动表示引流不畅定时挤压引流管，并可防止血块堵塞阻塞避免引流管扭曲受压 四、引流管的拔管指征术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡24小时引流量50ml，或脓液10mlX线胸片示肺膨

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