体检如何选项专题讲座

1、关注健康 从体检开始河北医科大学第二医院体检中心第1页不治已病治未病健康从体检开始第2页目录二、常见病症体检 心血管疾病 脑血管疾病 胃肠道疾病 甲状腺疾病三、体检时胸片和肺CT怎 样选择？一、体检选项原则 衡量体检项目指标 体检选项原则第3页一、体检选项标准我想做一下体检，不过不知道查什么？第4页河北医科大学第二医院体检项目一览表项目意义价格1普通检验检验身高、体重、血压、体重指数等15元2血 常 规（24项检验指标）血液系统疾病筛查28元3尿 常 规（25项检验指标）泌尿系统疾病筛查12元4脱落细胞学检验（尿液）泌尿系统肿瘤筛查120元5数值化便潜血大肠癌筛查70元6肝功效检验全项：18项

2、检验指标129元六项：总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白 32元7肾功检验全项：尿素氮、肌酐、尿酸、2-微球蛋白85元三项：尿素氮、肌酐、尿酸检测17元8血脂检验全项：7项检验指标80元四项：甘油三脂、总胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇34元9血糖检验糖尿病筛查6元10糖化血红蛋白反应近3个月血糖平均水平70元11肝炎筛查（定性）甲肝、乙肝、丙肝检验65元12乙肝五项（定性）表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e-抗原（HBeAg） 、e-抗体（HBeAb）、关键抗体（HBcAb）25元13乙肝-DNA筛查乙肝病毒有没有复制100元14血流变检测血液粘稠

3、度62元15肿瘤检验男7项女8项，经过检测血液中肿瘤代谢产物，检测不一样部位肿瘤295元16血清胃蛋白酶原、联合检测萎缩性胃炎标志物；反应不一样部位胃粘膜状态和功效160元17血同型半胱氨酸测定心脑血管疾病、外周血管疾病独立危险因子63元18胸苷激酶1（TK1）细胞周期分析检测细胞异常增殖监测，健康人群肿瘤风险预警300元人淀粉样蛋白1-42检测阿尔茨海默病早期检测370元人磷酸化tau-181蛋白检测阿尔茨海默病早期检测370元19腹部彩超肝脏超声：检验肝脏有没有占位性病变、有没有脂肪肝、肝硬化等。 胆囊超声：检验胆囊息肉、胆囊结石、胆囊腺肌症及胆囊肿瘤等，胆管有没有扩张及占位病变。 胰腺超

4、声：检验胰腺有没有肿大、占位病变等。 脾脏超声：检验脾脏大小（脾大所关联疾病诊疗）及脾内占位性病变等。 双肾超声：检验双肾位置、双肾解剖毗邻关系和双肾形态、大小、有没有占位性病变。140元20颈动脉彩超双侧颈动脉血流及结构（动脉内膜有没有增厚，管腔内有没有斑块形成）110元21甲状腺彩超甲状腺大小、形态、结构以及有没有占位病变90元22前列腺彩超前列腺有没有增生及占位病变50元23心脏彩超心脏结构、心肌活动及血流情况210元24心电图检验 12导联，检验心脏有没有心律失常、有没有心肌缺血、了解心肌功效等20元25动态心电（二十四小时）动态观察心律失常、心肌缺血等心脏疾病260元26动态血压（二

5、十四小时）动态观察血压改变260元27肺功效检验早期检出肺、气道病变，评定疾病病情严重程度及预后80元28经颅多普勒颅内动脉有没有狭窄、畸形、痉挛以及血流情况有没有异常 80元29动脉硬化测量全身动脉硬化程度检验100元30骨密度测定有没有骨质疏松70元31X线检验(胸大片)肺脏有没有病变77.75元32X线检验（颈椎正侧位）颈椎有没有骨质增生、椎间孔有没有狭窄、颈椎曲度改变137.75元33肺CT肺部疾病深入检验308元34头颅CT颅脑病变检验198元35乳腺血氧成像乳腺有没有增生、肿块等120元36妇科彩超子宫、附件有没有病变120元37妇科内诊及细胞学检验常规妇科检验、宫颈脱落细胞液基细

6、胞检验（宫颈癌筛查 又叫TCT）120元38人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测宫颈癌主要致病原因检测270元39幽门螺旋杆菌检测幽门螺旋杆菌（胃炎、胃溃疡、胃癌致病菌）筛查180元40外科检验脊柱、四肢、表浅淋巴结及甲状腺检验15元41内科及主检心肺听诊、腹部触诊15元42眼科视力、眼底、裂隙灯检验 10元43眼底摄影了解眼底血管病变（硬化、出血、渗出等）、黄斑病变、视网膜炎症等50元44验光了解屈光状态及视功效情况4元45眼压测量排除青光眼、虹睫炎12元46耳鼻喉科电耳镜检验鼓膜、外耳道病变等10元47口腔科检验牙齿、颌骨、口腔粘膜、三大唾液腺等疾病13元48采血管静脉采血+注射器3.44元，特

7、殊采血管每管1.4元9元第5页1.体检A套餐2.体检C套餐3.体检E套餐项目价格/元项目价格/元项目价格/元普通检验赠予普通检验赠予普通检验赠予尿 常 规12尿 常 规12尿 常 规12脱落细胞学检验（尿液）120脱落细胞学检验（尿液）120血 常 规28血 常 规28血 常 规28肝功六项32体检生化262肝功六项32肾功三项17乙肝五项25肾功三项17血脂四项34肿瘤全项295血脂四项34血糖测定6胸苷激酶1（TK1）细胞周期分析检测300血糖测定6乙肝五项25血 流 变62乙肝五项25肿瘤全项 295糖化血红蛋白70肿瘤全项295血清胃蛋白酶原、联合检测160血清胃蛋白酶原、联合检测16

8、0血 流 变62肺功效检验80人淀粉样蛋白1-42检测370血清胃蛋白酶原、联合检测160C-13幽门螺杆菌检测180人磷酸化tau-181蛋白检测370人淀粉样蛋白1-42检测370腹部彩超140肺功效检验80肺功效检验80双侧颈动脉超声110C-13幽门螺杆菌检测180C-13幽门螺杆菌检测180甲状腺彩超90腹部彩超140腹部彩超140前列腺彩超50双侧颈动脉超声110双侧颈动脉超声110胸片77.75甲状腺彩超90甲状腺彩超90经颅多普勒80前列腺彩超50前列腺彩超50心 电 图20肺CT308肺CT308心脏彩超210脑CT198经颅多普勒80动脉硬化测量100颈椎正侧位137.75

9、心 电 图20骨密度检测70经颅多普勒80心脏彩超210眼压测量12心 电 图20动脉硬化测量100采血费及管费7.2心脏彩超210骨密度检测70赠予：内、外、眼科动脉硬化测量100眼 底 照 像50累计：1836元骨密度检测70眼压测量12眼 底 照 像50采血费及管费7.9验光4赠予：内、外、眼、耳鼻喉、口腔科眼压测量12累计：2668.9元采血费及管费9.4赠予：内、外、眼、耳鼻喉、口腔科累计：3923.2元 4.体检G套餐5.体检I套餐6.体检K套餐 项目价格/元项目价格/元项目价格/元普通检验赠予普通检验赠予普通检验赠予尿 常 规12尿 常 规12尿 常 规12血 常 规28血 常

10、规28血常规28肝功六项32肝功六项32肝功六项32肾功三项17肾功三项17血糖测定6血脂四项34血脂四项34乙肝五项25血糖测定6血糖测定6腹部彩超140乙肝五项25乙肝五项25甲状腺彩超90肿瘤三项130腹部彩超140胸片77.75腹部彩超140甲状腺彩超90心 电 图20双侧颈动脉超声110前列腺彩超50采血费及管费5.7甲状腺彩超90胸片77.75累计：436.5元前列腺彩超50经颅多普勒80胸片77.75心 电 图20经颅多普勒80采血管及采血费5.7心 电 图20赠予：内、外、眼科骨密度检测70累计：617.5元采血费及管费6.4赠予：内、外、眼科累计：928.2元男性体检套餐第6

11、页1.体检B套餐2.体检D套餐3.体检F套餐项目价格/元项目价格/元项目价格/元普通检验赠予普通检验赠予普通检验赠予尿 常 规12尿 常 规12尿 常 规12脱落细胞学检验（尿液）120脱落细胞学检验（尿液）120血 常 规28血 常 规28血 常 规28肝功六项32体检生化262肝功六项32肾功三项17乙肝五项25肾功三项17血脂四项34肿瘤全项295血脂四项34血糖测定6胸苷激酶1（TK1）细胞周期分析检测300血糖测定6乙肝五项25血 流 变62乙肝五项25肿瘤全项 295糖化血红蛋白70肿瘤全项295血清胃蛋白酶原、联合检测160血清胃蛋白酶原、联合检测160血 流 变62肺功效检验8

12、0人淀粉样蛋白1-42检测370血清胃蛋白酶原、联合检测160C-13幽门螺杆菌检测180人磷酸化tau-181蛋白检测370人淀粉样蛋白1-42检测370腹部彩超140肺功效检验80肺功效检验80双侧颈动脉超声110C-13幽门螺杆菌检测180C-13幽门螺杆菌检测180甲状腺彩超90腹部彩超140腹部彩超140胸片77.75双侧颈动脉超声110双侧颈动脉超声110经颅多普勒80甲状腺彩超90甲状腺彩超90心 电 图20肺CT308肺CT308心脏彩超210脑CT198经颅多普勒80动脉硬化测量100颈椎正侧位137.75心 电 图20骨密度检测70经颅多普勒80心脏彩超210眼压测量12心

13、 电 图20动脉硬化测量100乳腺血氧成像120心脏彩超210骨密度检测70妇科及TCT120动脉硬化测量100眼 底 照 像50妇科B超120骨密度检测70眼压测量12人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测270眼 底 照 像50乳腺血氧成像120采血费及管费7.2验光4妇科及TCT120赠予：内、外、眼科眼压测量12妇科B超120累计：2416元乳腺血氧成像120人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测270妇科及TCT120采血费及管费7.9妇科B超120赠予：内、外、眼、耳鼻喉、口腔科人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测270累计：3248.9元采血费及管费9.4赠予：内、外、眼、耳鼻喉、口腔科累计：4503

14、.2元 4.体检H套餐5.体检J套餐6.体检L套餐项目价格/元项目价格/元项目价格/元普通检验赠予普通检验赠予普通检验赠予尿 常 规12尿 常 规12尿 常 规12血 常 规28血 常 规28血常规28肝功六项32肝功六项32肝功六项32肾功三项17肾功三项17血糖测定6血脂四项34血脂四项34乙肝五项25血糖测定6血糖测定6腹部彩超140乙肝五项25乙肝五项25甲状腺彩超90肿瘤三项90腹部彩超140胸片77.75腹部彩超140甲状腺彩超90心 电 图20双侧颈动脉超声110胸片77.75乳腺血氧成像120甲状腺彩超90经颅多普勒80妇科B超120胸片77.75心 电 图20采血费及管费5.

15、7经颅多普勒80乳腺血氧成像120累计：676.5元心 电 图20妇科及TCT120骨密度检测70妇科B超120乳腺血氧成像120采血管及采血费5.7妇科及TCT120赠予：内、外、眼科妇科B超120累计：927.5元采血费及管费6.4赠予：内、外、眼科累计：1198.2元女性体检套餐第7页无危害可重复性好超声、心电图等可重复性好，而X光检验可重复性差。客观性检验结果有客观指标：如化验、心电图、超声、X光检验等。像曾经盛行一时“一滴血”、“鹰演”等，都逐步被淘汰。无创伤易操作如胃镜、肠镜是金标准，但不易操作，体检初选 数值化便潜血检验等。 （一）衡量体检项目好坏指标第8页 （二）体检选项标准基

16、础体检项目1基础项目+个性化项目2第9页基础体格检验：身高、体重、血压 血常规 尿常规 便潜血 血液生化：肝功效、肾功效、血脂、血糖腹部超声：肝、胆、胰、脾、双肾检验胸部X线（胸片）心电图基础体检项目1化验第10页基础体检项目化验血生化血常规化验便潜血尿常规尿、便化验血化验第11页基础体检项目化验血常规 血常规是血液系统疾病最基本检验。 第12页基础体检项目化验尿常规尿胆原胆红素尿蛋白酮体潜血葡萄糖白细胞计数红细胞计数上皮细胞计数细胞管型计数透明管型计数颗粒管型计数比重PH值颜色透明度其它尿常规 衡量肾脏功效最基本检验第13页基础体检项目化验便潜血检验数值化便潜血检验AB结肠腺瘤结肠癌症C结肠

17、息肉结肠癌筛查第14页基础体检项目血液生化血液生化肝功效血脂、血糖肾功效第15页血液生化常见指标肝功效肝功效总胆红素（TBILI）直接胆红素（DBILI）间接胆红素（IBILI）谷丙转氨酶（ALT） 谷草转氨酶（AST） 谷氨酰转移酶（GGT） 总蛋白（TP） 白蛋白（ALB） 肝脏是身体解毒器官第16页血液生化常见指标肾功效肾功效尿酸（UA） 尿素氮（BUN）肌酐（CRE） 肾脏是身体排毒器官第17页血液生化常见指标血脂、血糖血脂、血糖总胆固醇（CHOL）甘油三酯（TRIG）高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血糖 第18页高血脂标本：胆固醇5.2mmol/L甘油

18、三脂1.7mmol/L高血脂标本第19页基础项目检验腹部超声检验胰腺超声肝脏、胆囊超声腹部超声双肾超声脾脏超声第20页腹部超声包含脏器第21页腹部超声肝胆超声图第22页腹部超声脾脏超声图第23页 腹部超声肾脏超声图第24页基础体检项目胸片胸部（肺、肋骨）疾病筛查第25页基础体检项目心电图第26页心电图意义 心电图是检验心脏功效 最直接 最方便检验方法。 心肌生物电活动 心脏收缩和舒张血液供给第27页基础体检个性化体检量身定制个性化体检2第28页怎样量身定制个性化体检项目？个性化体检套餐本身既往疾病史家族疾病史本身情况：性别、年纪、生活方式第29页 二、常见病症体检A心血管疾病体检B脑血管疾病体

19、检D甲状腺疾病体检C消化道疾病体检第30页（一）心血管疾病心脏病冠心病高血压心血管疾病第31页基础体检项目心脏彩超颈动脉超声动脉硬化测定眼底摄影+ 1、高血压体检选项第32页高血压体检心脏彩超意义心脏结构01心肌功效及心脏血流动力学检验03心脏各腔室及大血管关系02第33页心脏超声图第34页高血压体检颈动脉超声检验意义颈动脉是全身动脉窗口，该检验判断全身动脉情况了解高血压对血管损坏程度第35页颈动脉斑块模式图颈动脉斑块形成伴血栓栓塞第36页颈动脉超声图第37页高血压体检动脉硬化测量意义经过测定脉搏传导速度，判断动脉管壁弹性硬化程度第38页动脉硬化测量结果第39页眼底摄影正常眼底第40页眼底摄影

20、眼底动脉硬化第41页基础体检项目+动态心电图（必要时）心脏彩超颈动脉彩超冠脉CTA1、冠心病体检选项第42页请替换文字内容指冠状动脉粥样硬化、斑块形成造成心肌缺血、缺氧,也称缺血性心脏病。突然心前区疼痛，呈绞痛或压榨痛，可为憋闷感。休息或含服硝酸甘油可缓解；什么是冠心病？第43页冠状动脉解剖图第44页冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，从而造成心肌缺血缺氧、坏死。冠心病冠状动脉粥样硬化、斑块形成第45页冠心病心电图改变冠状动脉供血不足T波低平，T波倒置ST段下降T波倒置ST段抬高急性心肌梗塞第46页 冠心病冠脉CTA第47页 冠心病冠脉CTA第48页潜伏杀手非阻塞性冠心病心电图未见异常冠脉CT

21、或造影狭窄小于 50% 潜伏不发病时，心电图、甚至冠脉CT、冠脉造影都正常 突然 心梗 可能诱因 情绪激动、担心、愤恨、劳累、暴饮暴食、严寒刺激，大量饮酒等。第49页 冠脉栓塞非阻塞性冠心病第50页 冠脉痉挛非阻塞性冠心病第51页 冠心病预防常备阿司匹林和硝酸甘油一旦有心梗症状马上卧床休息打抢救电话120心梗抢救黄金6小时第52页脑血管病脑梗塞脑出血脑血栓脑出血最凶险脑血管疾病第53页 脑血管疾病第54页（二）脑血管病体检选项基础体检项目（血脂血糖）同型半胱氨酸血液粘稠度经颅多普勒颈动脉超声颅脑CT颅脑核磁（MRI）第55页 脑血管疾病体检血脂、血糖检验A高血脂高血糖C血液中“垃圾”附着在血管

22、壁上。D血管内斑块形成第56页脑血管疾病体检同型半胱酸检验 同型半胱氨酸，是一个含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中中间产物。什么是同型半胱氨酸？第57页脑血管疾病体检同型半胱酸危害促进血小板聚集血管内皮细胞损伤破坏血管壁弹力层和胶原纤维促进氧化低密度脂蛋白形成高同型半胱氨酸血症第58页 脑血管疾病体检同型半胱酸危害高同型半胱氨酸血症：1、脑卒中、冠心病独立危险原因2、患脑卒中风险较普通人增加87%3、脑卒中复发率增加31%。第59页 脑血管疾病体检经颅多普勒第60页 脑血管疾病体检经颅多普勒 是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉血流动力学及血流生理参数一项无创性脑血管疾病检验方法。 依据脑血流

23、速度降低或增高就能够推测局部脑血流量对应改变。第61页脑血管疾病体检脑CT检验意义脑CT脑梗塞、脑肿瘤筛查脑出血首选第62页 脑血管疾病体检脑CT与脑核磁（MRI）比较脑CT无辐射损害有脑核磁更加好脑梗塞好差脑出血好好更加好脑肿瘤第63页基础体检项目+胃幽门螺杆菌检测（C13呼气试验）数值化便潜血检验胃镜肠镜（三）消化道疾病体检第64页70%慢性胃炎存在幽门螺旋杆菌感染75%以上胃癌存在幽门螺旋杆菌感染90%以上消化性溃疡存在幽门螺杆菌感染慢性胃炎消化性溃疡胃癌1、幽门螺旋杆菌与胃病关系第65页 幽门螺杆菌检测C13呼气试验惯用检测方法C14呼气试验第66页阿莫西林1.0g,每日2次，餐后服克

24、拉霉素0.5g,每日2次，餐后服连服2周雷贝拉唑10mg,每日2次，餐前服丽珠得乐2片，每日2次，餐前服连服4周幽门螺旋杆菌治疗第67页2、数值化便潜血检验结肠息肉AB腺瘤数值化便潜血检验意义癌症C筛查息肉、腺瘤新生癌大肠癌70%由息肉和腺瘤发展而来，30%是新生癌。息肉、腺瘤 癌第68页腺瘤癌大肠癌产生10第69页分类阶段分类术后年生存率AI期癌症局限于大肠壁95%BII期癌组织侵润超出固有肌层80%CIII期有淋巴结转移，无其它器官转移70%DIV期腹膜及其它器官转移25% A BCD大肠癌分期及愈后第70页年纪在30岁以上（低龄化）久坐，运动少作息时间不规律，应酬多高蛋白质、高脂肪食物摄

25、入多排便习惯改变、排便次数增多患有慢性结肠炎、结肠息肉多发性肠息肉、结直肠癌家族史数值化便潜血检验适合人群第71页提升精度Point：1.采取部位 在粪便表面各处均 匀刮取2.采取量 刚好将沟槽填满 （请仔细参阅说明书）3.保留方法 尽可能放在低温处4.采便注意事项 女性采便时应避开生理期， 如有急性腹泻、痔疮出血、 肛裂，应避开发病期。 采便方法第72页 3、胃镜检验第73页1幽门螺杆菌检验阳性、胃功效检验功效低下2有消化道症状：如上腹部不适、胀痛、烧心以及反酸、嗳气等3原因不明急（慢）性上消化道出血4高危人群（食管癌、胃癌高发区）普查胃镜检验适应症第74页 4、肠镜检验第75页肠镜检验适应症1便潜血阳性2排便异常，如慢性腹泻或长久进行性便秘3线钡剂检验异常，但不能定性者4不明原因消瘦、贫血第76页甲状腺示意图正常甲状腺超声图（四）甲状腺疾病第77页 甲状腺疾病体检选项基础体检项目甲状腺超声甲状腺功效检验第78页 甲状腺疾病体检甲状腺超声检验甲状腺超声！甲状腺结节？甲状腺癌？第79页甲状腺疾病体检甲状腺功效检验甲状腺功效检验甲状腺功效亢进01甲状腺功效低下02甲状腺功效检验血化验第80页1、甲状腺结节超声图第81页2、甲状腺癌超声图第82页3、甲状腺疾病防治提议1甲状腺结节一年一次甲状腺超声检验2甲状腺癌手术治疗3甲状腺功效亢进（甲亢）药品、碘-131、手术治疗甲状腺功