四川省人民医院 麻醉科入科培训试卷

1、四川省人民医院 麻醉科入科培训试卷您的姓名： 填空题 *_基本信息：矩阵文本题 *年龄：_毕业院校：_医院：_职称：_从事麻醉工作年限：_电话号码：_进修的主要方向：_1.支气管痉挛（气管插管的病人）的表现:（） *A.气道压力峰值增加（PEAK）(正确答案)B.肺部检查听诊有哮鸣音(正确答案)C.呼气时间减少D.呼末CO2增加，并有上升的呼末CO2波形(正确答案)E.通气下潮气量减少(正确答案)2.支气管痉挛（气管插管的病人）的治疗（） *A.高流量纯氧气通气(正确答案)B.改变I:E的时间以保证足够的时间呼气(正确答案)C.加深吸入麻醉（开大七氟醚的流量）(正确答案)D.排除气管道管插入一

2、侧支气管或者气管道管弯折(正确答案)E.吸入剂:2受体激动剂（沙丁胺醇）抗胆碱药物（异丙托溴铵）(正确答案)3.术中低氧血症发生的可能原因:（） *A.吸入fio2过低:(正确答案)B.回路漏气(正确答案)C. 病人和麻醉机对抗(正确答案)D.过高或过低呼末二氧化碳(正确答案)E.阻塞或者有弯折气管导管(正确答案)4.供氧故障的正确处理:（） *A.断开病人与麻醉机和呼吸回路，改用简易呼吸器利用室内空气通气(正确答案)B.将PACU的氧气瓶推到手术间，连接简易呼吸器(正确答案)C.连接气体采样管进行气体分析(正确答案)D.使用静脉药物维持麻醉(正确答案)E.降低氧流量至最小以保存氧气量(正确答

3、案)5.引起心脏骤停的原因有哪些:（） *A.缺氧(正确答案)B.药物中毒(正确答案)C.低血容量(正确答案)D.肺栓塞(正确答案)E.内环境紊乱(正确答案)6.每个单位浓缩红细胞可以增加血红蛋白约（） 单选题 *A. 1gdl(正确答案)B. 1.5gdlC. 0.5gdlD.4. 2gdlE.2.5gdl7.影响血压的因素有哪些（） *A.前负荷(正确答案)B.后负荷(正确答案)C.心机收缩力(正确答案)D.血管阻力(正确答案)E.心率(正确答案)8.影响小儿血压的主要因素是（） 单选题 *A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩力D.血管阻力E.心率(正确答案)9.心脏骤停包括（） *A.室颤(

4、正确答案)B.电机械分离(正确答案)C.室速D.心室停搏(正确答案)E.室上速10.术中过敏反应导致心脏骤停首先考虑使用的药物（） 单选题 *A.多巴胺B.阿托品C.肾上腺素(正确答案)D.去甲肾上腺素E.去氧肾上腺素11.术中导致患者发生高血压考虑哪些因素（） *A.儿茶酚胺过量(正确答案)B.嗜铬细胞瘤(正确答案)C.主动脉阻断(正确答案)D.膀胱膨胀(正确答案)E.高碳酸血症(正确答案)12.术中高血压的治疗措施（） *A.改善氧和、纠正通气异常(正确答案)B.加深麻醉(正确答案)C.使焦虑患者镇静(正确答案)D.药物治疗(正确答案)E.排空膀胱(正确答案)13.剖宫产术中发生仰卧位综合

5、征患者心率135次/分，血压83/41mmHg，考虑使用（） 单选题 *A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.去氧肾上腺素(正确答案)14.下面哪条与腹部手术麻醉方式选择无关 （） 单选题 *A.一般情况B.重要器官损害程度C.手术部位和时间长短D.麻醉设备条件E.麻醉医师的偏执爱好(正确答案)15.关于低二氧化碳血症下列哪项不正确 （） 单选题 *A.在临床麻醉中比较常见B.可影响氧合血红蛋白的解离C.可引起低血钾D.可降低颅内压E.可使脑血管收缩，但因有其限度故不会引起脑缺氧(正确答案)16.为防止反流误吸，对择期手术病人（） 单选题 *A.成人术前应禁食、水12小时B.术前

6、6小时禁母乳，术前2小时禁清亮液体C.术前4小时禁非母乳，术前2小时禁清亮液体D.术前8小时固体食物，术前2小时禁清亮液体(正确答案)E.对于未禁食水的患者留置胃肠减压即可17.男性，35岁。拟在全身麻醉下行胆囊切除术，全麻诱导顺利，经口插入气管导管，术后拔管送回病房。术后发现患者出现声嘶或不能出声，持续一周未见好转。间接喉镜可见到杓状软骨脱向侧位或后位。该患可能出现的气管插管并发症是（） 单选题 *A.咽炎B.杓状软骨脱位(正确答案)C.喉水肿D.声带麻痹E.上呼吸道感染18.该患应进行的处置是（） 单选题 *A.静脉注射糖皮质激素B.雾化吸入C.环杓关节复位术(正确答案)D.静脉使用抗生素

7、E.暂停发声19.遇小颌畸形但开口度基本正常，病人在采用快速诱导插管时最常见的插管困难原因为（） 单选题 *A.气管偏移中线B.声门狭窄C.咽腔部缩小，声门位置高(正确答案)D.上呼吸道狭窄并移位E.舌体肥大视野不清20.为预防反流误吸，下列处理不当的是（） 单选题 *A.快速诱导时，先给泮库溴铵1mg然后再注射琥珀胆碱B.诱导时避免过度通气C.诱导时压迫环状软骨以闭锁食管D.诱导时过度正压通气，以使去氮完全(正确答案)E.待产妇完全清醒后拔管21.预计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当（） 单选题 *A.清醒插管B.环状软骨加压C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气D.

8、缓慢诱导气管插管(正确答案)E.快速诱导气管插管22.经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是（） 单选题 *A.鼻前庭B.下鼻道C.中鼻道D.鼻后孔(正确答案)E.鼻咽部23.小儿喉痉挛易发生于（） 单选题 *A.麻醉诱导过程中B.麻醉清醒后C.口咽分泌物多时D.清除口咽分泌物时E.气管拔管时(正确答案)24.经麻醉复苏室PACU观察的术后患者交接哪项是错误的（） 单选题 *A.患者符合出PACU指征时，由手术医生开出转病房医嘱。(正确答案)B.PACU护士电话通知患者所在病房，告知患者回病房时间及需准备的物品。C.PACU护士与手术室专职工人一起将患者护送至病房。D.病房护士评估患者后，与PAC

9、U护士按手术患者转运交接记录单进行交接。25.术后直接转ICU的患者流程错误的是（） 单选题 *A.手术结束时，巡回护士电话通知ICU责任护士患者到达时间及需准备的物品。B.巡回护士与手术室专职工人一起护送患者至ICU。(正确答案)C.护士按手术患者转运交接记录单与ICU责任护士进行交接。D.患者转至ICU时，由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同转运患者。26.哪项不符合转运前准备要求（） 单选题 *A.填写转运交接单B.与家属沟通知情告知C.与转入科室沟通D.监护仪充电(正确答案)27.如用人工呼吸皮囊加压的转运者，应该在科内脱机并试用人工呼吸皮囊辅助呼吸观察多少分钟后SpO2符合转运者方可转

10、运。（） 单选题 *A.5分钟(正确答案)B.10分钟C.15分钟D.20分钟28.转运前风险评估包括（） 单选题 *A.PACU护士和麻醉医生一起评估B.确定病人转运等级C.明确患者是否存在禁止转运的情况D.以上均是(正确答案)29.转运前医务人员准备包括（） *A.按分级转运制度要求配备相应的医务人员(正确答案)B.提前联系接收科室(正确答案)C.预测转运时间，提前联系好运送电梯(正确答案)D.携带专用急救箱及急救药物(正确答案)30.危重患者如出现以下病情变化者，禁止转运（） *A.心跳呼吸停止患者(正确答案)B.大出血，升压药维持患者C.有紧急插管指征但未插管患者(正确答案)D.血液动

11、力学极不稳定未建立静脉通路患者(正确答案)31.常见的麻醉复苏评分有哪些（） *A. Aldrete评分(正确答案)B. Stward评分(正确答案)C. VAS评分D. NRS评分32.患者再PACU出现心跳呼吸停止，在紧急抢救后患者心跳恢复，一路升压药维持下血压90/40mmHg，呼吸未恢复，予人工呼吸面罩加压辅助呼吸，氧饱和度90%，神志昏迷，GCS评分3分，ICU医生会诊后建议转ICU继续治疗。根据你的评估该病人目前情况是否可以组织转运（） 单选题 *A.可以B.不可以(正确答案)33.你认为该病人适合转运的话还需要满足哪些条件 （） 单选题 *A.提高血管活性药入量或增加一路血管活性

12、药，维持收缩压100mmHgB.病人自主呼吸恢复C.气管插管(正确答案)34.如若转运途中病人再次出现心跳呼吸停止，你认为该采取哪种措施（） 单选题 *A.就地抢救,就近转运。(正确答案)B.进行初步处理后继续转运。C.尽快返回病室处理。35.以下说法正确的是（） 单选题 *A.钠石灰装满吸收罐的1/2即可满足使用B.每次使用麻醉机前应检查钠石灰是否需要更换(正确答案)C.钠石灰凝结成块并不影响其使用D.七氟烷与钠石灰中的氢氧化物反应可生成二氧化碳E.钠石灰只要没有完全变色则可以不用更换36.以下说法错误的是（） 单选题 *A.血气分析可以检测静脉血B.新鲜血液可以不用肝素化立刻进行检测(正确

13、答案)C.动脉血气片注入样本时不能混入小气泡D.动脉血气片需冷藏保存E .PH值的正常范围是7.35-7.4537.以下关于七步洗手法说法错误的是（） 单选题 *A.洗手时间应不少于10秒(正确答案)B.七步洗手法口诀是“内外夹弓大立腕”C.接触患者前后应洗手D.无菌操作前应洗手E.接触患者体液后应洗手38.针刺暴露后，首先应（） 单选题 *A.流动水冲洗伤口5分钟B.自近心端向远心端挤出尽量多的可能暴露的血液(正确答案)C.碘伏消毒伤口D.向院感科汇报E.通知上级医生39.新冠疫情期间，患者男，45岁，因腹痛2小时入院，血压75/45mmHg，心率112bpm，拟行急诊“剖腹探查”，患者入院

14、后筛查胸部CT未见异常，体温36.5摄氏度。以下说法正确的是（） 单选题 *A.麻醉医师应进行3级防护B.麻醉医师应进行2级防护(正确答案)C.麻醉医师应进行1级防护D.术前应请呼吸科会诊E.术前应常规筛查核酸40.以下说法不正确的是（） 单选题 *A.心率的正常范围40-90次/分(正确答案)B.P-R间期反应房室传导时间C.肺性P波形态高尖D.U波高大常见于低血钾E.高血钾时出现T波高尖41.患者行胃大部切除，术中血压78/45mmHg，心率88次/分，此时处理错误的是（） 单选题 *A.追加肌松药(正确答案)B.可能出现术中大出血，观察手术及出血量情况C.予以去氧肾上腺素D.通知二线医生

15、E.予以麻黄碱42.以下说法错误的是（） 单选题 *A.疫情期间麻醉诱导前应询问患者的新冠流行病学史B.可以使用喉罩的手术尽量使用喉罩C.所有患者均应采用3级防护(正确答案)D.充分镇痛，防止苏醒期躁动E.拔管前在深麻醉下清理口腔、吸痰，充分膨肺43.患者行腹腔镜下疝修补术，手术开始时血压升高至188/112mmHg，心率112次/分，此时最可能的原因是（） 单选题 *A.血容量不足B.麻醉深度不够(正确答案)C.迷走神经兴奋D.禁食时间过长E.低血糖44.围术期低体温的标准是（） 单选题 *A.低于35B.低于35.5C.低于36(正确答案)D.低于36.5E.低于3745.哪些属于麻醉科的

16、规章制度（） *A.24小时的值班制度，24小时必须在岗，随时保持通讯畅通。(正确答案)B.交接班时必须进行手术床旁一对一的交接，并告知术前、麻醉、手术中的患者情况。(正确答案)C.麻醉科讲课时间为每周一7:30病案讨论和18:00大课，每周四7:30小讲课，每周五7:30读书报告，每两周二7:10教学查房。(正确答案)D.病假，事假，公休假，公务必须提前请假，批假顺序:李祥奎主任，蔡兵主任，魏新川主任，雷迁主任。(正确答案)46. ASA分几级，ASA级是指（）. 单选题 *A.6,重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。B.5,重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手

17、术的耐受性差。C.5,重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。D.6,重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。(正确答案)E.5,重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。47.高血压病人的术前准备，以下哪项正确（） 单选题 *A.凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B.对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差(正确答案)48.关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）

18、单选题 *A.手术病种、方法和长短B.性别(正确答案)C.年龄D.客观条件E.麻醉者的经验49.抢救术中严重过敏反应的首选药是（） 单选题 *A.地塞米松B.苯海拉明C.氢化可的松D.肾上腺素(正确答案)E.去甲肾上腺素50.下列局麻药较易出现过敏反应的是（） 单选题 *A.利多卡因B.普鲁卡因(正确答案)C.布比卡因D.罗哌卡因E.左旋布比卡因51.关于局麻药的叙述，哪项是错误的（） 单选题 *A.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克(正确答案)B.普鲁卡因主要被血浆假胆碱酯酶水解C.利多卡因主要在肝脏内被分解D.普鲁卡因成人一次限量为1gE.术前应用安定可预防局麻药的毒性反应52.为预防

19、局麻药毒性反应，以下哪项错误（） 单选题 *A.凡局麻药内都必须加入肾上腺素(正确答案)B.一次用药不超过最大剂量C.使用最低有效浓度D.避免注入血管内E.术前给予巴比妥类或地西泮53.血液中局麻药的浓度达到或超过一定水平时引起的中枢神经系统兴奋或抑制症状，称为局麻药的（） 单选题 *A.高敏反应B.毒性反应(正确答案)C.特异质反应D.过敏反应E.中枢神经毒性反应54.老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外，还应重点监测（） 单选题 *A.体温(正确答案)B.脑电图C.吸入氧浓度D.神经肌传递功能E.电解质55.老年人全麻苏醒期，正确的是（） 单选题

20、*A.苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见(正确答案)B.低血压发生率较高C.不一定清醒后再拔管D.新斯的时向提前使用E.需常规使用用纳洛酮56.某全麻病人采用咪达唑仑、芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉，术后出现苏醒延迟、呼吸抑制。其原因可能是（） 单选题 *A.中枢性B.外周性C.混合性(正确答案)D.遗忘性E.低PaCO2性57.恶性高热的早期临床表现，除外（） 单选题 *A.用琥珀胆碱后出现肌强直B.肌强直始于面颌肌C.肌强直最终为全身性D.体温数分钟内升高E.肌纤维成束收缩后麻痹(正确答案)58.有关恶性高热的描述，哪项错误（） 单选题 *A.有家族遗传因素B.为免疫缺陷性疾病(正确答案)C.男性多于

21、女性，小儿多见D.有诱发因素激发E.以体温上升速度快、幅度高为特点59.心跳骤停早期诊断的主要依据（） 单选题 *A.紫绀B.瞳孔散大C.大动脉搏动和神志消失(正确答案)D.脑电波消失E.心电图呈室颤60.常温下脑组织血流一旦中断，脑耗能反应中断的时间是（） 单选题 *A.2分钟B.3分钟C.4分钟D.5分钟(正确答案)E.6分钟61.心跳复跳时间指（） 单选题 *A.循环停止到心脏复跳的时间B.循环停止到重建人工循环的时间(正确答案)C.心跳停止到心脏复跳的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.心跳停止到血压恢复正常的时间62.一旦确诊为心跳骤停，必须在哪个时间内重建循环和呼吸（） 单选题

22、 *A.23min(正确答案)B.45minC.67minD.1112minE.20min以内63.胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置（） 单选题 *A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨左缘第三肋间C.左锁骨中线第四肋间D.胸骨中上13交界处E.胸骨中下13交界处(正确答案)64.CPR后因缺氧最易引起的并发症是（） 单选题 *A.肺水肿B.脑水肿(正确答案)C.心功能衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能损失65.CPR后防治脑缺氧引起的脑水肿，最重要措施是（） 单选题 *A.吸入纯氧B.纠正酸中毒C.输入高渗溶液D.头部低温与脱水疗法(正确答案)E.输入血浆与全血66.呼吸心跳完全停止的伤员，抢救工作首先是

23、（） 单选题 *A.立即转送就近医院B.立即补充血容量C.立即查明原因再进行相应抢救D.立即抗休克治疗E.立即胸外心脏按压和口对口人工呼吸(正确答案)67.CPR时的正确操作顺序是（） 单选题 *A.开放气道人工呼吸胸外心脏按压(正确答案)B.胸外心脏按压人工呼吸开放气道C.人工呼吸胸外心脏按压开放气道D.人工呼吸开放气道胸外心脏按压E.胸外心脏按压开放气道人工呼吸68.有关心脏按压的操作，哪种不对（） 单选题 *A.病人平卧硬板或地板、去枕、抬高下肢B.两手指交叉，以一手掌根部按压胸骨中下13交界处C.两臂伸直与前胸部近呈90D.按压时使胸骨下陷3.55cmE.上述ABCD均适于婴幼儿(正确

24、答案)69.引起心脏骤停的原因有哪些（） *A.缺氧(正确答案)B.药物中毒(正确答案)C.低血容量(正确答案)D.肺栓塞(正确答案)E.内环境紊乱(正确答案)70.关于麻醉不良事件以下说法错误的是（） 单选题 *A.无责奖励上报制度，不报惩罚B.登记不良事件时应将事发前因后果等线索登记完整以便分析讨论C.正确填写手术日期、ASA分级、身高体重、术中出入量，出血量D.患者术中输血前，不需要血气等检验报告(正确答案)71.下列情形无需上报不良事件的是（） 单选题 *A.麻醉开始后取消手术B.椎管内麻醉效果不满意改全身麻醉(正确答案)C.非计划的二次插管D.非计划转入ICU72.下列情形无需上报不

25、良事件的是（） 单选题 *A.麻醉过程中异物脱落存于患者体内（如牙齿、导管）B.镇痛泵使用过程中出现恶心、呕吐(正确答案)C.全麻复苏后发现持续声音嘶哑D.术中麻醉机、监护仪故障73.下列情形无需上报不良事件的是（） 单选题 *A.中心静脉置管反复尝试后成功(正确答案)B.麻醉开始后24h死亡或心跳骤停C.椎管内麻醉严重并发症D.严重过敏反应（需使用肾上腺素）74.关于椎管内麻醉，下列说法错误的是（） 单选题 *A.麻醉医师应对椎管内麻醉风险具有足够认识B.一线医生可在二线医生不在场情况下进行麻醉操作(正确答案)C.如遇到疑是穿刺困难的患者，二线医生应亲自操作D.抽吸椎管内麻醉药物应双人核对7

26、5.关于术后拔除气管导管，下列说法错误的是（） 单选题 *A.下级医生一定要在上级医生的指导下工作B.严格掌握拔管时机C.吸引器一定要随时准备好D.肌松拮抗剂在手术结束时即可给予(正确答案)76.患者送入恢复室时，恢复室床位已满，不能接收病人。此时正确的做法是（） 单选题 *A.在恢复室等待空位B.返回手术间继续监护(正确答案)C.交由恢复室护士看护D.交由预麻间医师看护77.关于术中输血，下列说法错误的是（） 单选题 *A.输血前后均需做血气分析B.输注前与手术室护士核对血袋C.自体血回输可使用加压输血(正确答案)D.加压输血时不可同在侧肢体绑血压袖带78.为预防肝脏手术术中大出血，下列说法

27、错误的是（） 单选题 *A.术前中心静脉放置7.5、8F漂浮导管鞘管，保障及时输液，B.联系血库确保充足术前配血C.需采取低CVP压力管理模式者，将限制补液作为唯一降CVP手段(正确答案)D.在保障一定循环容量基础上，联合使用扩血管药物79.关于动、静脉穿刺置管，下列说法错误的是（） 单选题 *A.压力传感器出厂状态时所有接头均未旋紧，在穿刺准备时必须检查并加固B.颈内静脉穿刺穿到动脉并不少见，使用细针穿到动脉可不给予压迫(正确答案)C.静脉穿刺应熟悉解剖和入路，二线医生实时指导，建议超声引导下穿刺D.静脉穿刺粗针穿刺成功后应根据压力、血液颜色再次判断是否为静脉血液，防止扩张动脉和动脉内置管8

28、0.最常用的动脉穿刺部位（） 单选题 *A.股动脉B.腋动脉C.桡动脉(正确答案)D.腘窝动脉E.肱动脉81.下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（） 单选题 *A.较长时间的静脉通路B.血液透析或血液滤过C.大量快速扩容D.心功能不全(正确答案)82.发生导管感染的原因不包括（） 单选题 *A.无菌操作不严B.患者全身情况差(正确答案)C.导管留置时间长D.置管后未及时使用抗生素83.最适用于神经阻滞的局麻药（） 单选题 *A.普鲁卡因B.利多卡因(正确答案)C.布比卡因D.丁卡因84.神经阻滞的禁忌证不包括（） 单选题 *A.穿刺部位有感染B.凝血功能障碍者C.对局麻药有过敏者D.神志不清的病人(正确答案)E.穿刺部位有肿瘤及严重畸形85.患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，