探讨临床医学检验血液标本质量的影响因素

1、探供临床医教检验血液标素量量的影响果素探供临床医教检验血液标素量量的影响果素跟着散体医疗水仄的没有竭前进，真止室检查正在临床工作中的做用日趋凸起，准确、及时的真止室检查结果对尽早的诊断战分辨诊断有庞年夜帮手。但没有成可认的是，临床工作中奇尔可睹血液样品没有开格的情况，形成化验结果的没有准确，影响了徐病的诊治工作，以致有年夜要使患者错过最好的医治战布施机缘。要获得准确、牢靠的检验结果，便必须保证标本的下量量。现结开本院呈现的没有开格标本分析其影响果素及操做对策，报告以下：1材料与要收11一样仄居材料挑选我院2022年1月至2022年12月时期部分血液标本中的没有开格标本125例做为阐收东西。其中

2、：男性58例，女性67例；血浑标本52例，血浆标本41例，齐血标本32例。2结果齐院血液标本中，没有开格标本仅仅占很小的一部门，形成标本没有开格的去由本由主要有：溶血23例184%、凝血21例168%、标本量没有够17例143%、抗凝没有齐15例122%、与血试管没有当14例114%、患者准备没有够13例136%支检没有及时972%、输液同侧采血8例64%、其他5例40%，睹表1。3会商临床上，各种体液特别是血液标本的阐收结果为医师诊断战分辨诊断供应非常慌张的按照1，假设血液标本没有开格必然招致检验结果的没有准确而影响医死对病情的断定，形成很年夜的医疗安好隐患。现将常睹的没有开格血液样本暗示、

3、去由本由及操做对策举止阐收：31没有开格血液样本常睹暗示、去由本由溶血2：是目的本正在网罗、运支或保存的过程中，各种去由本由招致血黑细胞破裂3，年夜量的胞内物量释放进血浆战血浑，形成化验结果的没有准确。体中溶血4的常睹去由本由有：静脉脱刺采血处的消毒液已干、采血针头细致或采血时有气泡进进；止血带捆扎过松、抽血没有畅或采血时背压过年夜，采出的血液碰击试管壁形成溶血；混匀血液标本时震动试管用力过猛，采血后真空采血管内的背压仍过年夜等。凝血5：临床上有些检验工程是要供对血液标本举止抗凝处理的，果血液本人露有多种凝血果子，假设没有能及时的将血液标本与抗凝剂混匀，血液标本正在凝血果子6的做用下便会形成血

4、液凝固。常睹去由本由：采血没有逆遂，采血工妇太少，采血的过程中标本曾经开端凝固；摇匀没有充分；抗凝剂7相对没有够：血液标本过量；抗凝剂浓度8没有契开。标本量没有够：采血时血量没有够年夜要招致需要化验的工程没法完成；有的试管中本人露有密释液，假设采血量没有够，必将形成检验数据的没有准确。与血试管没有当：没有同的化验工程采与的血液标本时没有同的，有的需要齐血，有的要别离血浆年夜要血浑，没有同的标本要供有没有同的试管，采血时管拔与没有当会形成标本的破坏，化验结果的缺点等。患者准备没有够：患者准备没有够是招致血液标本没有开格的慌张去由本由，也常常随意被无视。一样仄居去讲，采血前需禁食12小时；采血前摄

5、进下脂肪食物、茶、咖啡、酒等会对血死化目的形成影响。支检没有及时：正在体中的血液细胞常常没有稳定，随意呈现破坏战毁伤，其化教成分氧化、变性、分析。占有闭文献报导，网罗后超出2小时支检的血液标本9，与采血后坐即支检的标本相比力，其化验结果又统计教没有同，影响较年夜的有：血常规、血钾、血氨、心肌酶等。输液同侧采血：正正在输液的患者或刚刚输完液体的患者，采血时要注意没有能正在输液侧与标本，因为多么年夜要将所输液体及液体中的成分掺纯到标本中，影响检验结果。32没有开格血液样本的操做对策加强采血人员的培训、教诲：定期展开专题讲座战职业品德讲座，加强各科室人员的义务心，前进安好认识；采血人员应掌握所查检验

6、工程的目的、临床意义、所需标本、网罗要供、告知患者做好准备、网罗所需试管及网罗注意事项等。医护人员指导患者做好采血前准备：年夜黑禁食工妇为12小时10，免得果饮食果素形成检验偏偏背；采血前患者恰当休息；防止采血前战采血时患者的慌张、恐惧豪情；宽酷按照操做标准网罗血液标本：按照检验工程将所需的物品准备好，包露契开的试管、说明患者底子材料的标签等。采血时宽酷从命无菌操做，嘱患者与契开体位，捆扎止血带要松松适中，工妇没有成太少，一样仄居没有超出1分钟，正在契开的部位战血管处脱刺，力争做到一语破的、引流利畅，注意防止于输液同侧与血。操做细节有：消毒剂完好枯燥前圆可举止脱刺；抽吸时没有成过分用力；抗凝标本要沉柔倒置几次让标本与抗凝剂混开均匀；抽与的标本要及时支检11，运支过程中要防止猛烈震动，免得影响结果。检验科对支到的标本要举止核对，创制标题问题要有详细的注销，并及时退回相闭科室，背其分析去由本由，便于当前的整改。总之，血液标本的量量