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文档简介

1、肺结核、粒细胞性肉瘤患者的 抢救疑难危重抢救成功奖申报科室：小儿神经、呼吸科 抢救内容患儿刘楠，女，12岁，因发热2个月，咳嗽1月余，喘憋10余天，于2003.10.13来我院就诊。患儿外院PPD试验为强阳性。查体：T 36.8，R 38次min-1，BP 120/70mmHg，神志清，精神差，端坐呼吸，喘憋貌，口唇略发绀。双肺呼吸音低，布满哮鸣音，并可闻及少许湿罗音， 抢救内容心率120次/分，心音低钝。EKG示广泛心肌损伤，血生化示：钾2.03mmol/L、钠125.7 mmol/L、氯65.5 mmol/L、二氧化碳结合力54 mmol/L。给予抗感染、支持、纠正酸碱平衡、电解质紊乱、平

2、喘治疗，无好转。患儿于第二日上午10时，突然喘憋加重，面色灰，呼吸浅，时有抽泣样呼吸，血氧饱和度短时间内降至60%以下，急行气管插管， 抢救效果出院时呼吸平稳，无哮鸣音及湿罗音，活动自如，转传染病院继续治疗。 方法的特殊性患儿肺结核、粒细胞性肉瘤病同时发病，病情重合并皮下气肿，采取抗感染、抗结核、大剂量激素、呼吸机联合治疗，期间持续应用PEEP，24 小时由一名医生和一名护士专治，同时科室专家每天讨论。与国内外同类疾病的 比 较 肺结核、粒细胞性肉瘤病同时发病，国内外未见报道，较单一疾病病情重，治疗复杂，时时处于动态处理中。 其 它该患儿入院时病情重，结核病院医生会诊时，看到此情况认为患儿无法医治，肯定不能度过危险期

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