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文档简介

1、儿科护理学(第二版)第十四章 免疫性疾病患儿的护理主要内容第1 节 小儿免疫特点第2 节 原发性免疫缺陷病学习目标1了解小儿免疫的特点2了解原发性免疫缺陷病的病因、发病机 制、临床表现、实验室及其他检查、治 疗要点、护理诊断/问题、护理措施。 第1 节 小儿免疫的特点非特异性免疫包括:屏障作用、吞噬细 胞、抗微生物物质特异免疫包括:体液免疫、细胞免疫小儿非特异性免疫和特异性免疫均较成人差第2 节 原发性免疫缺陷病 病例:患儿女,出生10月,因生长发育缓慢和患肺炎久治不愈住院。该患儿自出生后6个月左右开始反复腹泻,8个月发生肺炎,抗生素疗效不佳,皮肤和口腔黏膜反复溃烂。查体:发育和营养均差,双肺

2、有湿啰音。血免疫球蛋白测定IgG、 IgM 、 IgA明显低于正常。诊断为先天性无丙种球蛋白血症。如何对该患儿进行整体护理?一、病因及发病机制目前尚不清楚,可能与遗传因素和宫内感染有关二、临床表现(一)原发性免疫缺陷病的共同临床特征1反复感染 2自身免疫性疾病 3恶性肿瘤 (二)几种常见的免疫缺陷病 1X-连锁无丙种球蛋白血症 2婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 3先天性胸腺发育不全 4严重联合免疫缺陷病 三、实验室检查(一)体液免疫功能测定1免疫球蛋白测定 2骨髓检查或淋巴结活检3同族血凝素试验(二)细胞免疫功能测定1外周血淋巴细胞 2皮肤迟发型超敏反应 3淋巴细胞转化试验4E玫瑰花结形成试验四、治疗要点1保护性隔离 2 免疫替代疗法或免疫重建 3 禁种活疫苗或菌苗 五、护理诊断/护理问题1有感染的危险 与免疫功能缺陷有关。2焦虑 与反复感染,预后较差有关。六、

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