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文档简介

1、 HYPERLINK 小学生德德育教育育调查问问卷吕各位家长长:您们们好! 为了孩子子的健康康成长,让我们们共同关关注孩子子的教育育,通过过交流改改进家校校间的教教育工作作,请您您配合我我们的问问卷调查查,认真真回答下下面的问问题,可可以是单单选,也也可以是是多选。1、 你的孩孩子愿意意参加学学校组织织的义务务劳动?( )(1) 不愿意意 (2)愿意意2、你的的孩子能能独立完完成作业业?( )(1)不不能(22)能3、对自自己的学学习成绩绩满意吗吗?( )(1)满满意(22)不满满意4、你的的孩子表表示当答答应别人人的事情情做不到到时会怎怎样?( )(1)及及时表示示歉意、说明(2)不不予理睬

2、睬(3)帮助他他做好答答应别人人的事情情5、你的的孩子表表示如果果在马路路上捡到到10元元钱会交交给谁?( )(1)老老师(22)爸爸爸(3)妈妈(4)不不交自已已保管6、你的的孩子表表示读书书的目的的是为了了什么?( )(1)追追求美好好生活(2)能能有一份份好工作作(3)为了不不做家务务7、你的的孩子表表示有钱钱会用来来干什么么?( )(1)买买书籍(2)买买零食(3)放放入存钱钱罐8、你的的孩子面面对老师师或者父父母的批批评会怎怎样?( )(1)欣欣然接受受(2)无无动于衷衷(3)傲慢9、你的的孩子听听到说粗粗话或看看见乱扔扔垃圾等等不文明明行为时时会怎样样?( )(1)表表示与己己无关

3、,无所谓谓(2)上前阻阻止10、你你的孩子子在公共共汽车上上看见孕孕妇或老老人会怎怎样?( )(1)不不能主动动让座(2)能能主动让让座11、你你在孩子子犯错时时常怎么么样?( )(1)教教育(22)打骂骂(3)先教育育再打骂骂(4)先打骂骂后教育育(5)让孩子子自己纠纠正12、你你的孩子子能做到到自己上上学回家家吗?( )(1)能能(2)不能13、你你的孩子子经常帮帮父母做做家务?( )(1)是是(2)不是14、你你的教育育孩子在在家有陌陌生人敲敲门时会会怎样?( )(1)会会问清来来意再决决定是否否开门(2)不不论是谁谁都不给给开门15、你的孩孩子喜欢欢怎样的的老师?( )(1)品品德高尚

4、尚型教师师(2)知识渊渊博型教教师(33) 要要求严格格型教师师(4)情感交交流型教教师你16、你你的孩子子景仰什什么?( )(1)科科学家(2)景景仰体育育、影视视明星(3)景景仰自己己的父母母(4)景仰黑黑势力老老大17、当当有麻烦烦、心里里不愉快快时,你你的孩子子会怎样样?( )(1)倾倾向于憋憋在心里里谁也不不告诉(2)你你的孩子子会告诉诉父母(3)会会告诉老老师。38%的的学生喜喜欢品德德高尚型型教师,20%的学生生喜欢知知识渊博博型教师师,244.7%的学生生喜欢要要求严格格型教师师,199.3%的学生生喜欢情情感交流流型教师师;911.3%的学生生认为老老师对表表现不好好的同学学

5、通常关关心鼓励励,999.5%的学生生认为老老师认真真备课、上课。47.9%的的学生表表示老师师曾要求求个别学学生几十十遍地写写作业;52.1%的的学生表表示老师师曾要求求个别学学生连续续多次打打扫卫生生;811.7%的学生生认为老老师要求求个别学学生几十十遍地写写作业、连续多多次打扫扫卫生是是关心帮帮助学生生,4.3%和和4%的的学生认认为这是是变相体体罚和体体罚学生生。40%的的学生景景仰科学学家;335%的的学生景景仰体育育、影视视明星;只有11.5%的学生生表示景景仰自己己的父母母;而景景仰黑势势力老大大的学生生竟然达达到2.9%。当有麻烦烦、心里里不愉快快时,111.44%的学学生倾

6、向向于憋在在心里谁谁也不告告诉,115.22%的学学生会告告诉父母母,只有有7.66%的学学生会告告诉老师师。学生家庭庭道德品品质问卷卷调查表表起居与作作息 主主动做家家务 勤勤俭节约约 尊敬敬父母 服从管管理 孝孝敬父母母 尊重重他人 邻里团团结 讲讲究卫生生 主动动学习 饮食习习惯 遵遵守法纪纪 乐于于交往 知错就就改家长:您您好!为全面深深入的了了解您的的孩子,以便采采取积极极有效的的教育措措施,使使每一个个受教育育者都能能健康的的成长,学校现现对您的的孩子的的家庭道道德状况况予以调调查了解解,望各各位家长长予以配配合。请请在表格格前面的的括号内内选择与与你孩子子相符的的选项。(注:、四

7、个个选项只只选择一一种。)学学生姓名名:班班级:、起居居与作息息()、作息息,生活很很有规律律,自理理能力很很强 、家长长在时,生活、作息、自理能能按照家家长的要要求去做做。家长长不在时时,对其其生活、作息、自理不不能合理理安排。、作息息、生活活、自理理表现还还不错,偶尔也也会表现现很差。、生活活、作息息、自理理能力表表现较差差,家长长费心较较多。、主动动做家务务()、主动动做家务务,自己己衣物、书籍、用具、自自己事情情自己去去做。、偶尔尔愿意帮帮家长做做做家务务,自己己的东西西自己摆摆放整齐齐。小件件衣物自自己洗。、考虑虑学业问问题,孩孩子在家家家长没没有要求求其做家家务,孩孩子很少少做家务

8、务,自己己的起居居生活各各方面家家长做的的比较多多。不过过孩子对对家务活活不反感感。、孩子子比较反反感做家家务等力力所能及及的事情情,主观观上很不不愿意,所以也也就没有有做。偶偶尔家长长使唤也也不动。、勤俭俭节约()、生活活节俭,生活、日常费费用按需需支出,不问家家长多要要钱,花花钱能够够说明合合理的去去向。、上学学期间,经常要要零花钱钱,而且且家长给给多少,孩子就就花多少少。、日常消消费有攀攀比心理理,经常常向家长长要名牌牌消费品品,生活活消费较较高。、孩子子有骗取取或偷盗盗家长钱钱物的行行为。、尊敬敬父母()、尊敬敬长辈,体贴父父母,和和父母说说话和气气、有礼礼貌,礼礼貌回答答长辈问问话。

9、、在家家有时会会和家长长闹矛盾盾,爱耍耍脾气。、对家家长说话话有时不不讲分寸寸,对家家长的问问话有时时置之不不理。、不愿愿和家长长进行有有效的沟沟通,一一般不和和家长谈谈话,不不向家长长汇报自自己的学学习、成成长状况况。、服从从管理()、进出出门向家家长打招招呼,课课余时间间不经家家长允许许不外出出。、一般般不会随随意外出出,偶尔尔脱离家家长管辖辖,自己己管不住住自己也也有私自自外出玩玩耍的现现象。、进出出门不打打招呼,经常骗骗取家长长的信任任,悄悄悄溜走,曾经有有次不经经家长同同意再外外留宿。、有多多次在外外留宿,家长因因孩子经经常外出出感到头头痛,也也费了不不少心思思,经家家长教育育效果不

10、不太明显显。 、孝敬敬父母( )A、动为为父母端端茶、盛盛饭,父父母有病病多问候候,能悉悉心照顾顾。B、 较较关心父父母,在在父母的的引导下下,愿意意为父母母长辈做做一些体体贴人的的活。C、 子子只管自自己,惰惰性较强强,孝敬敬父母的的事一般般不做。D、孩子子不孝敬敬父母,而且经经常顶撞撞父母,使父母母非常生生气。7、尊重重他人A、不随随意进入入他人房房间,不不随意动动用大人人钱物。B、进出出家长、他人房房间会打打招呼。C、在家家里会乱乱翻家长长的东西西。D、乱翻翻东西的的习惯屡屡教不改改。8、邻里里团结( )A、邻里里相见主主动打招招呼,不不做妨碍碍邻居日日常生活活的事,邻里有有困难能能热情

11、帮帮助。不不参与家家长与外外人之间间的矛盾盾纠纷,不参与与邻居小小孩之间间的打闹闹纠纷。B、和邻邻里能有有效交往往,在邻邻里表现现较好。不多交交往也不不多好事事C、不和和邻里交交往,遇遇见邻里里不打招招呼,喜喜欢打探探邻里之之间矛盾盾纠纷,偶尔参参与其中中D、因子子女的不不文明行行为曾扰扰乱邻里里生活,邻里有有过人登登门找麻麻烦或麻麻烦不断断。9、讲究究卫生、主动动打扫家家里、邻邻里的卫卫生,有有良好的的卫生习习惯。、在家家能够听听从家长长的安排排搞好卫卫生。、在家家一般不不打扫卫卫生,邻邻里的卫卫生不能能主动保保持。、卫生生习惯较较差,家家长很费费心。0、主主动学习习( )、有自自觉的学学习

12、习惯惯,能独独力完成成家庭作作业。、学习习需要家家长督促促,才能能主动去去做。否否则三心心二意。、学习习应付差差使,以以完成任任务为目目的。、经常常拖欠作作业或不不做作业业或不知知道老师师布置的的作业是是啥。11、饮饮食习惯惯( )、有良良好的饮饮食习惯惯,不挑挑食、偏偏食,不不乱吃零零食。B、饮食食方面有有偏好,有1-3类食食物或蔬蔬菜不吃吃。C、很偏偏食,33类以上上的多食食物或蔬蔬菜不吃吃。D、偏爱爱零食,经常一一零食为为主,生生活习惯惯很不好好。12、遵遵守法纪纪( )A、法律律意识较较强,自自我控制制能力强强,无不不良行为为嗜好。B、曾经经上过网网、或吸吸过烟或或赌博或或和别人人打架

13、(1-2次次)。C、经常常发现孩孩子有上上网或吸吸烟或赌赌博或打打架现象象。D、有吸吸烟或上上网或赌赌博或打打架的恶恶性事件件发生。13、乐乐于交往往()A、会处处理同学学之间的的关系,交往不不过密,不交酒酒肉朋友友,同学学之间交交往不成成人化(例如如吃请、生日聚聚会等)B、同学学之间交交往有原原则,不不和表现现差、有有劣迹的的同学在在一起玩玩。、交友友没有原原则,跟跟着好人人学好人人,自我我控制力力差,有有吃请、生日聚聚会等交交友方式式。、处理理同学之之间的关关系,同同学之间间经常闹闹矛盾。4、知知错就改改()、能自自己发现现自己的的错误,并能主主动向家家长道歉歉或认错错。、不能能正确认认识

14、自己己的错误误,需要要家长指指出,但但能听从从家长的的教导。、自己己犯了错错误,会会撒谎,蒙骗家家长。、做事事我行我我素,为为自己错错误辩解解,死不不承认。1.、您您的家庭庭属于以以下情况况中的( ):(请请选1项)1. 离离异家庭庭22. 重组家家庭3.单亲家家庭4.其他(请写明明):2、您和和孩子的的关系是是():(请选选1项)1关系系平等,相互理理解和尊尊重,经经常交流流和沟通通 2比较亲亲密,孩孩子有什什么想法法愿和家家长交谈谈3尊敬敬家长,但不能能主动和和家长谈谈心里话话 4关系一一般,孩孩子尚能能听从家家长5关系疏疏远6关关系紧张张,有对对立现象象3. 您您的孩子子,对父父母和其其

15、他家庭庭成员:(请选选1项)1 很很关心,热情为为家人服服务22 比比较关心心,能为为家人服服务3 有有时关心心,有时时为家人人服务 44 很很少关心心,很少少为家人人服务10. 您的孩孩子,对对班集体体的事情情:(请请选1项)1 很很关心,积极为为班集体体服务22 比比较关心心,能为为班集体体服务3 有有时关心心,有时时为班集集体服务务4 很少少关心,很少为为班集体体服务44.、对您您孩子进进行家庭庭教育的的主要人人员是( ):(请请选1项)A、父亲亲 B、母母亲C、父父母 D、祖父母母E、委托别别人5.您认认为使用用哪种方方法,教教育您的的孩子比比较有效效?(最最多选22项)1 表表扬鼓励

16、励2 耐心心说理3 严肃批批评 4 严厉厉训斥 55 适适当惩罚罚 66 家家长示范范 77 民民主讨论论 8 暗示(用迂回回的方法法提醒他他,引起起重视)9 与与老师联联系110 其他(请写明明)6.您认认为使用用哪种表表扬或鼓鼓励孩子子的方法法有效?(最多多选2项)1 口口头表扬扬2 物质质奖励3 从感情情上更亲亲近他4 多给零零用钱5 让让他做喜喜欢的事事情66 带带出去游游玩77 其其他(请请写明)7. 您您认为孩孩子犯了了错误,使用下下列哪种种方法有有效?(最多选选2项)1 打打一顿2 不理他他 33罚站站 4减减少零用用钱5不让让他做喜喜欢的事事情 6 增加加作业量量7 关在家家里

17、不许许出去 88 严严厉地口口头批评评9 坚坚持说服服教育,对孩子子从不惩惩罚 100 其其他(请请写明)8.有些些家长对对孩子说说:“如果你你再不听听话,我我就把你你的屁股股打烂。”类似情情况在您您家里:(请选选1项)1经常常发生2有时发发生 3偶尔发发生4从从来没有有发生9.学校校召开家家长会或或其他要要求家长长参加的的活动,您家里里一般由由谁参加加?(请请选1项)1 主主要是孩孩子的父父亲参加加2 主要是是孩子的的母亲参参加3 孩孩子的父父母谁有有空谁参参加44 主主要由孩孩子的祖祖父母、外祖父父母参加加5 其其他亲友友参加6 不参参加7 轮流流参加10. 您通过过哪种方方式了解解孩子在

18、在学校里里的情况况?(不不限项)1 家家长会 22 主主动与教师师联系(拜访、电话等等)3 老师家家访 4 老师师请家长长5 老师师写给家家长的信信或便条条66 老老师与家家长的联联系本7 经经常与孩孩子谈论论学校生生活 8 通过过孩子的的同学11.您您的孩子子目前最最需要哪哪些方面面的教育育、培养养?(请请选2项)1 爱爱国主义义教育22 热热爱中国国共产党党、热爱爱社会主主义的教教育 3 劳动教教育4 理理想教育育 5 社会公公德教育育 6 中华民民族优良良传统道道德教育育7 文明礼礼貌教育育8 法法纪教育育 9 集体主主义教育育100 学学习习惯惯教育 111 学习方方法教育育12 学习

19、态态度教育育 13 智力力开发 114 良好的的个性教教育 155 体体育16 美育117 其它(请写明明)12.您您认为培培养身心心和谐发发展的学学生:(请选11项)1 主主要由学学校来完完成22 以以学校教教育为主主,家庭庭协助督督促、检检查3 学学校负责责教育,家庭负责责养育4 学校与与家庭在在全面培培养的基基础上各各有侧重重13. 您认为为学校进进行家庭庭教育指指导是:(请选选1项)1 一一项可有有可无的的活动 22 一一项重要要的活动动3 一项项必不可可少的活活动14. 您认为为学校指指导家庭庭教育的的方式应应该是:(不限限项)1 形形式越多多越好2 以集体体方式(如专题题讲座、家长

20、会会等)为为主3 以以个别方方式(如如家访、来学校校咨询)为主 44 根根据学生生实际情情况分类类进行指指导为主主5 以以发放报报纸、书书籍等资资料形式式为主6 其他(请写明明)15.学学校进行行家庭教教育指导导的内容容主要包包括以下下几方面面,请按按您认为为重要的的程度排排序:(写上序序号):1介绍学学校教育育教学方方面的情情况22介绍学学生身心心发展的的规律和和年龄特特点3 介绍绍家庭教教育的基基本知识识和方法法44针对家家庭教育育中的具具体问题题来指导导5针对孩孩子的具具体问题题进行指指导第一位: 第二二位: 第三位位: 第第四位: 第五五位家庭教育育调查问问卷亲爱的同同学们:你好!家是

21、你们们幸福的的港湾,是你们们成长的的重要因因素。我我们想通通过广泛泛调查,研究有有关家庭庭教育的的一些问问题,以以便更有有针对性性地指导导家庭教教育,促促进家校校合作,使你们们健康成成长,希希望你配合合我们如如实填写写这份问问卷。感感谢你的的支持1 你的的年级是是:A小学中中低年级级 BB 小学学高年级级 2 你的的性别:A 男孩孩 B 女孩3 你的的居住情情况:A 住租租赁的房房子B 单独居居住的房房间C与父母母同住一一室D 住亲戚家 EE 孩子子与祖父父(母)或外祖祖父(母母)同住住一室4 父母母的婚姻姻状况:(请选选1项)A和原配配偶在一一起 B 离异,现独身身 CC丧偶,现独身身D重新

22、组组合的家家庭EE 两地地分居5 你的的家庭里里人际关关系情况况是:(请选11项)A相处愉愉快,互互相关心心B相处平平和,关关心不够够C 相处冷冷漠,互互不关心心D矛盾较较多,经经常争吵吵6 你对对父母和和其他家家庭成员员:(请请选1项)A 很关关心,热热情为家家人服务务B 比较较关心,能为家家人服务务C 有时时关心,有时为为家人服服务D 很少少关心,很少为为家人服服务7 父母母在教育育你的过过程中:(请选选1项)A允许发发表自己己的意见见B 家长说说了算CC 经常常训斥你你 D 经常常粗暴打打骂你EE很少管管教,任任其自由由发展8、你父父母或家家长要求求你做家家务活或或参加其其他的劳劳动吗?

23、你做过过没有,经常做做吗? A经常劳劳动BB偶然会会做CC不做 9. 你你的父母母使用哪哪种表扬扬或鼓励励你的方方法有效效?(最最多选22项) A 口头头表扬B物质质奖励C从从感情上上更亲近近他DD 多给给零用钱钱 E 让他他做喜欢欢的事情情F 带出去去游玩G 其其他(请请写明) 10、你你和父母母的关系系是:(请选11项) A.关系系平等,相互理理解和尊尊重,经经常交流流和沟通通 BB.比较较亲密,孩子有有什么想想法愿和和家长交交谈 C.尊敬敬家长,但不能能主动和和家长谈谈心里话话 D.关关系一般般,孩子子尚能听听从家长长 E.关系疏疏远 F.关关系紧张张,有对对立现象象11. 你错误误,家

24、长长一般使使用下列列哪种方方法有效效?(最最多选22项) A 打一一顿B 不不理他C罚站D减少少零用钱钱E不让让他做喜喜欢的事事情 F 增增加作业业量G关在在家里不不许出去去HH 严厉厉地口头头批评 II坚持说说服教育育,对孩孩子从不不惩罚 JJ 其他他(请写写明) 12、你你的父母母或家长长或家长长经常问问你学校校的事情情吗?他他们经常常和你一一起友好好地交谈谈吗? A经常BB偶尔交交谈CC几乎没没有交谈谈。 13、家家长和你你的交流流方式:A.正式式谈话 BB.闲聊聊 C.游游戏 DD.讲故故事 E.第三人人传达 14. 你的父父母通过过哪种方方式了解解孩子在在学校里里的情况况?(不不限项

25、) A 家长会会B主动动与教师师联系(拜访、电话等)C老师师家访 DD老师请请家长E老师写写给家长长的信或或便条F 老师与与家长的的联系本本 G 经常与与孩子谈谈论学校校生活 HH 通过过孩子的的同学 15、你你碰到困困难是否否向父母母求助 :A.是 BB.有时时是 C.基本不不是 D. 不是166、面对对你出现现这样或或那样的的问题,父母常常常:A.得心心应手 B.无无能为力力 C.希望能能得到帮帮助 17、你你问父母母一些问问题时,他们都都乐于回回答吗? A乐于 BB不乐于于 18、如如果父母母也不知知道答案案,他们们最喜欢欢说的一一句话是是什么? A、“烦烦死了,我不知道道,去问问别人。

26、” B、“自自己想。” C、“这这个问题题你能思思考出来来的,再再看看书书上的例例题。” D、其它它() 家庭教育育调查问问卷尊敬的家家长:您好! 孩子的教教育仅靠靠学校单单方面的的力量是是难以完完成的,需要社社会各方方面,尤尤其是家家庭的通通力合作作。为了了加强家家校合作作,更好好地全面面了解学学生情况况,促进进学校,学生,家庭间间的交流流,改进进教育工工作,请请您配合合我们的的问卷调调查,认认真回答答下面的的问题的的字母打打,可以以是单选选,也可可以是多多选。1、您是是孩子的的:(请选选1项)A.父亲亲 B.母亲 C. 祖父父 D. 祖母 EE. 外外祖父 DD.外祖祖母 E.其其他亲友友

27、2、您的的家庭属属于以下下情况中中的:(请选11项) A. 离离异家庭庭 B. 重组家家庭 CC.单亲家家庭 D.其他(请写明明):3、您的的家境/家庭条条件好不不好?您您的职业业?收入入A、较低低 B、一一般C、还可可以 DD富有4、您认认为,您您的家庭庭里人际际关系情情况是:(请选选1项): A. 相处愉愉快,互互相关心心 B.相相处平和和,关心心不够 C. 相处冷冷漠,互互不关心心 D. 矛盾较较多,经经常争吵吵 5、您是是否和您您的配偶偶常常在在孩子面面前争吵吵:A. 没没有 B.偶尔有有 C. 经常有有6.您认认为使用用哪种方方法,教教育您的的孩子比比较有效效?(最最多选22项) A

28、 表扬扬鼓励B 耐耐心说理理C 严肃批批评 D 严厉训斥斥 E 适适当惩罚罚 FF 家长长示范 G 民主讨讨论 H暗暗示(用用迂回的的方法提提醒他,引起重重视) II 与老老师联系系J 其他(请写明明) 7.您认认为使用用哪种表表扬或鼓鼓励孩子子的方法法有效?(最多多选2项) A 口头头表扬B物质质奖励C从感感情上更更亲近他他D 多给零零用钱 E 让他他做喜欢欢的事情情F 带出去去游玩G 其其他(请请写明) 8、您和和孩子的的关系是是:(请请选1项) A.关系系平等,相互理理解和尊尊重,经经常交流流和沟通通 B.比比较亲密密,孩子子有什么么想法愿愿和家长长交谈 C.尊敬家家长,但但不能主主动和

29、家家长谈心心里话 DD.关系系一般,孩子尚尚能听从从家长 E.关系疏疏远 F.关关系紧张张,有对对立现象象 9、 您您最关注注孩子的的什么方方面 :A.品德德 B.个个性 C.脾气 DD.学习习 E.其其他 10、 你对孩孩子的情情绪自控控能力是是否满意意:A.满意意 BB.较满满意 C.不满意意 D.很很不满意意 11、您您是否了了解你的的孩子(兴趣、爱好、朋友圈圈等):A.了解解 B.不不了解 12、您您碰到困困难是否否和孩子子商量 :A.是 BB.有时时是 D.基本不不是 E.不是 13、您您和孩子子的交流流时间(次):A.每天天有 B.几天一一次 D.一星期期 E.几几乎没有有 14、

30、您您和孩子子的交流流方式:A.正式式谈话 BB.闲聊聊 C.游游戏 DD.讲故故事 E.第三人人传达 15、孩孩子是否否知道您您及家人人的生日日 :A.知道道 B.不不知道17、随随着孩子子的成长长,你对对他的教教育显得得:A.有效效 B.无效 16. 您通过过哪种方方式了解解孩子在在学校里里的情况况?(不不限项) A 家长长会 B 主动与与教师联联系(拜拜访、电电话等) CC老师家家访 D老老师请家家长 E老师师写给家家长的信信或便条条 F 老师与与家长的的联系本本 G经常与与孩子谈谈论学校校生活 HH 通通过孩子子的同学学17、 在家庭庭教育方方面,您您比较认认可的帮帮助方式式 : A听家

31、庭庭教育讲讲座 B听听取其他他家长的的经验介介绍C向“金子家家庭教育育指导中中心”救助 D你认认可的其其它方法法: 小学生心心理健康康家长调调查问卷卷二年级、四年级级二班一、选择择题。11、您认认为学校校在“家长学学校”开设这这门课程程( )意义义A、有 B、没没有 C、无所谓谓 2、您平平时( )孩子的的心理健健康A、关注注B、不不太在意意 C、不不关心3、您认认为孩子子如果心心理有问问题,是是( )的原因因A、家庭庭B、老老师C、孩子子自身DD、社会会4、您平平时( )和孩子子的沟通通A、很注注重BB、偶尔尔C、无无所谓 D、从不55、您认认为家庭庭教育对对于孩子子的心理理健康( )A、很

32、重重要 B、一一般重要要 CC、没有有关系66、对于于孩子的的学习状状态您( )A、很了了解 B、一一般了解解 CC、不在在意7、您认认为孩子子的身心心健康发发展( )A、正常常BB、 一般 C、不在意意 D、不知道道 E、不不正常88、孩子子的个性性发展您您认为和和( )有关关A、家长长的影响响 BB、学校校教育 CC、孩子子的天性性9、孩子子对待陌陌生人能能( )A、喜欢欢BB、主动动招呼C、不理睬睬DD、怯生生10、孩孩子与新新朋友在在一起时时( )A、主动动邀请一一起玩BB、不好好意思接接近 C、只只顾自己己玩111、孩子子受到委委屈时( )A、为自自己辩解解BB、与人人争吵C、独自生

33、生闷气 D、找找家长述述说122、孩子子有话对对( )说A、老师师BB、 家长 C、 好朋友友 D、谁也不不说133、孩子子对于您您的要求求总是( )A、言听听计从B、无所谓谓C、狡狡辩D、 从不遵遵守144、对小小动物,孩子( )A、喜欢欢 B、不不伤害C、捉弄D、喜欢弄弄死155、您平平时( )学习有有关心理理学方面面的知识识A、主动动B、不不主动CC、不在在意 16、您您从学校校关于孩孩子心理理方面的的专题讲讲座中( )收获AA、有B、没有 177、您希希望以后后学校( )提供这这方面的的讲座AA、继续续BB、不必必要 C、请这方方面的专专家18、您您认为孩孩子到学学校的心心情( )A、

34、非常常愉快 B、一般CC、不开开心 D、不不了解二、亲子子沟通情情况 1 、 你对孩孩子的情情绪自控控能力是是否满意意: 满意 较满满意 不满满意 很不不满意 2 、 您碰到到困难是是否和孩孩子商量量 :是 有时是是 基本不不是 不是是 3 、 您和孩孩子的交交流时间间(次): 每天有有 几天一一次 一星星期 几乎乎没有 4、 孩孩子碰到到困难是是否向你你求助 :是 有时是是 基本不不是 不是是 5 、 孩子是是否知道道您及家家人的生生日 :知道 不知知道6、随着着孩子的的成长,你对他他的教育育显得: 有有效 无无效 7、面对对孩子出出现这样样或那样样的问题题,你常常常:得心应手手 无能能为力

35、 希望能能得到帮帮助 三、孩子子的学习习情况 1 、 您的孩孩子在家家每天完完成作业业时间需需要: 半小时时 一小时时 1.5小时时及以上上 2 、 您的孩子子每天在在家自主主学习的的内容:学校作业业 父母布布置的作作业 其他兴兴趣类 3 、 您对孩孩子的学学习习惯惯和状况况是否满满意 :满意 较满满意 不满满意 很不不满意 4 、 你对孩孩子在校校的表现现是否满满意: 满意 较满满意 不满满意 很不不满意 5 、 您的孩孩子学习习是否快快乐: 快乐 一般般 不太快快乐 很不不快乐 6 、 您的孩孩子是否否有厌学学现象: 有 基本本没有 没有有 严复 7 、 您的孩孩子对学学校的老老师评价价如

36、何: 好 较好好 一般 不好好四、网络络使用情情况 1 、 您的孩孩子是否否上网: 是 否 2 、 您孩子子上网的的地点 :家里里 学校 网吧吧 3 、 您的孩孩子上网网时间(每天): 11小时 22小时 2244小时 44小时以以上 4 、 您孩子子上网的的主要作作用: 查资料料 学习 玩游游戏 看新新闻 5 、 在上网网的问题题上,是是否和孩孩子发生生矛盾 :有时时发生 偶尔尔发生 经常常发生 6 、 您是否否反对孩孩子上网网 :是 否 7 、 您认为为您的孩孩子是否否有网络络依赖的的现象 :有 没有有 8 、 您是否需需要在网网络依赖赖问题上上求助于于专家: 需要 不需需要五、家庭庭关系

37、及及其他 1 、 您对孩孩子的期期望值和和一般人人相比 :较高高 一般 不高高 2 、 您对孩孩子的未未来是否否担忧 :是 否 3 、 您和您的的配偶在在教育孩孩子的问问题上意意见是否否一致 :一致致 不太一一致 不一致致 很不一一致 4 、 您是否否和您的的配偶常常常在孩孩子面前前争吵: 没有 偶尔尔有 经常常有 5 、 您的夫夫妻关系系如何: 很好 较好好 一般 不好好 6 、 您的长长辈是否否参与孩孩子的教教养: 参与 基本本参与 基本本不参与与 不参与与六、 在在家庭教教育方面面,您比比较认可可的帮助助方式 : 1 、 听家庭庭教育讲讲座 2 、 听取其其他家长长的经验验介绍 3 、向

38、“金子家家庭教育育指导中中心”救助 4 、你认可可的其它它方法: 家庭教育育调查问问卷各位家长长:您们们好! 孩子的进进步,与与您平时时所受的的教育是是息息相相关的。为了加加强和学学生家庭庭间的交交流,改改进教育育工作,请您配配合我们们的问卷卷调查,认真回回答下面面的问题题,可以以是单选选,也可可以是多多选。1、您的的孩子在在大多数数时间里里和谁生生活在一一起? ( )a 长期与与母亲生生活在一一起 bb 与爷爷爷奶奶生生活在一一起 c 与父亲亲在一起起 d 与父父母在一一起 2、除了了老师要要求做的的作业以以外,您您们还给给孩子做做其他的的作业吗吗? ( )a 没有有 bb 有其其他作业业

39、3、您们们经常问问孩子学学校的事事情吗?您们经经常和他他一起友友好地交交谈吗? ( )a 经常常 b 偶偶尔交谈谈 c 几几乎没有有交谈。4、您们们要求孩孩子做家家务活或或参加其其他的劳劳动吗?他们做做过没有有,经常常做吗?( ) a 经常常劳动 b 偶然会会做 c 不做 5、当孩孩子有困困难时,向您们们求助,如果您您们也不不知道答答案,您您们最喜喜欢说的的一句话话是什么么? ( ) a “烦烦死了,我不知知道,去去问别人人。” b “自自己想。” c “这这个问题题你能思思考出来来的,再再看看书书上。 d 其它( ) 6、下面面这些话话中有哪哪几句是是您经常常会说的的?经常常说的请请在后面面

40、打上勾勾。 (1)“不许哭哭。” ( ) (2)“考不上上大学就就扫厕所所。 ( ) (3)“要听话话。” ( ) (4) “这一一次考试试第几名名呢” ( ) (5)为为什么在在学校打打人呢,一定是是你的不不对! ( ) (6)我我这么辛辛苦赚钱钱,还不不是为了了你们! ( ) (7)我我这么做做,还不不是为了了你好! ( ) (8)好好啦,好好啦,有有事明天天在说,我现在在没空! ( ) (9)你你怎么这这么笨啊啊,教那那么多次次还教不不会! ( ) (10)你别说说,我知知道你在在想什么么,还不不是. ( )7 、 您最关关注孩子子的什么么方面 : ( )a 品德德 b 个个性 c 脾脾

41、气 d 学习 e 其其它 8、 您您是否了了解您的的孩子(兴趣、爱好、朋友圈圈等): ( ) aa 了解解 b 不不了解9 、 您和孩孩子的交交流方式式: ( ) aa 正式谈话话 bb 闲聊聊 c 游戏 d 讲故事事 e 第三人人传达 10、 您的孩孩子每天天在家自自主学习习时间: ( ) aa 半半小时 b 一一小时 c 1.55小时及及以上11、您您的学历历各是什什么? ( )a 未读读过书 b 小学学 cc 初中中 d 高中 e 大学学 12、您您夫人的的学历是是什么? ( )a 未读过过书 b 小学学 cc 初中中 dd 高中中 ee 大学学13、您您认为孩孩子读书书的主要要目的是是

42、什么? ( ) a 读书是是为了挣挣钱 bb 读书是是为了完完成九年年义务教教育 c 读读书是为为了学得得一技之之长 d 读书是是为了学学知识、明道理理14、您您对小孩孩买书是是如何看看的? ( )a 浪费金金钱,没没有必要要 b 想想买多少少就买多多少,全全力支持持 cc 会亲亲自帮他他挑选,指导阅阅读15、孩孩子成绩绩不理想想或不听听话您会会采取什什么手段段教育他他? ( )a 责骂 b 打罚 c 谈心心 dd 找老老师 16、您您会花一一些时间间听听小小孩子声声音,陪陪陪孩子子做功课课、玩游游戏吗? ( )a 经经常 b 偶然会会 c 没没空学生上网网调查问问卷第一部分分:1你喜欢欢上网

43、吗吗?A喜欢 BB不喜欢欢2经常上上网吗?A经常上上 B偶偶尔上 CC从不上上3你一般般在哪里里上网?A家里 B学学校 C网吧吧 DD朋友家家 E亲戚戚家4你家里里是否有有电脑?A是 BB否5你从何何时上网网的?A一年前前 B两年年前 CC三年前前 D刚刚刚开始第二部分分:1你一般般什麽时时候上网网?A中午休休息 BB下午活活动 C晚上上 DD周末 EE节假日日2你一天天多长时时间上网网?A30分分钟 B11小时 C22小时 D更多多3如果是是在暑假假里,时时间是否否会大幅幅攀升?A是 BB否4家长对对你上网网的态度度?A约束 B不不管 C要求求正确的的使用避避免不健健康的东东西5你一般般上网

44、干干什么?A玩游戏戏B看新闻闻C查资料料D聊天发发电子邮邮件E学习电电脑知识识F浏览各各网站6你觉得得上网对对你的学学习是否否有帮助助?A提供学学习途径径 BB找到学学习资源源 CC增加学学习信心心 D无无帮助7当你需需要找生生活或学学习资料料时,你你首先想想到的途途径是:A互联网网 B图书书馆 C家家中藏书书 D报刊刊杂志 EE其他8你对互互联网上上的信息息看法是是:A内容丰丰富健康康 BB既有不不健康,也有健健康的内内容 C健康的的多一些些不健康康的少一一些 D有有害的多多有益的的少9上网使使你的社社会经验验变的丰丰富,处处事变得得老练了了吗?A效果明明显 B虚虚拟世界界与现实实生活无无关

45、 CC效果不不大10网络络对你的的生活习习惯及观观念有何何影响A紧跟潮潮流 BB依旧我我行我素素 C立足个个人情况况,结合合时代潮潮流 D其他他11你曾曾上过不不健康的的网站吗吗?A有 B没有 CC无意闯闯入12你认认为互联联网:A可以交交到更多多朋友 BB网上朋朋友不可可信 C不在乎乎网友可可信度13你有有几个固固定网友友?A1110位 B111200位 C200位以上上14你与与网友之之间关系系如何?A很好 BB较好 C一一般 D较较差 E很很差15你是是否会与与网友见见面?A会 B不会会 C让好友友替自己己去16当你你不开心心的时候候,你会会A自己解解决 BB网上求求助 CC向专业业人士

46、求求助 D向朋朋友求助助17网上上聊天时时若有网网友向你你说脏话话,你会会A以牙还还牙 B立即离离开 C向其他他网友宣宣告他的的丑行18你觉觉得你网网上的声声誉好吗吗?A好 BB还可以以 C不好好19是否否因经常常上网而而忽略了了平时的的朋友?A经常这这样 BB偶尔这这样 CC从未这这样20你会会轻易把把真实情情况告诉诉网友吗吗?A会 BB经过选选择,告告诉个别别网友 C不会会21你是是否会对对人谈论论自己失失败的经经历?A不会 B向向知心朋朋友谈 CC向网友友谈 D向向任何人人谈22你很很容易与与第一次次见面的的人攀谈谈起来吗吗?A很容易易 B不很很容易 C不容容易 D很不不容易23你是是否

47、会把把网名告告诉别人人?A会 BB不会 C偶偶尔告诉诉知心朋朋友24如果果你的电电脑出了了问题,一时无无法与网网友联系系上,你你将A等电脑脑修好再再联系 B上网吧吧继续联联系 C以其他他方式联联系25突遇遇网络病病毒时,你是A应付自自如 B手足无无措 C求助26自从从上网以以后,你你在现实实生活中中是否明明显增加加了对于于网络的的谈论?A是 BB否27你采采用何种种方式与与好友交交流?A书信 B电话话 C见面 DE-maiil28多媒媒体教学学对你来来说?A并不陌陌生 B陌陌生29运用用多媒体体上课效效果如何何?A好 B一一般 CC不好30你希希望有一一个专门门的教育育网站电电子资料料库吗?A

48、是 B否否 C无所所谓31你对对制造病病毒的电电脑高手手的认识识?A很了不不起 BB不道德德 CC违法行行为 D崇拜拜并渴望望尝试一一下32父母母是否为为你上网网做有效效引导和和管理?A没有 BB父母只只是上网网打牌或或其他游游戏,并并不禁止止儿女聊聊天和游游戏 C完全禁禁止上网网从未在在家上网网 D有有推荐较较好的网网站,在在上网的的时间和和地址有有做引导导和管理理33你是是否会参参加“网络道道德”或是“如何文文明上网网”之类的的专题讲讲座,主主题班会会,团体体活动?A会 B不知知道 C不不会34你对对互联网网的感受受是什麽麽?35你知知道的网网络功能能有多少少?此调查表表为学校校高年级级填

49、写的的,中低低年级只只选取部部分进行行调查三、培养养小学生生良好行行为习惯惯问卷调调查表一、文明明礼貌情情况:1、见到到教师问问好:( ) 主动动问好 被动问问好 低头走走过2、和别别人交流流使用礼礼貌用语语: ( ) 经常常使用 偶尔使用用 从不使使用二、品德德行为情情况1、做错错事 ( ) 主动承承认 教育下下承认 不承认认 2、和同同学发生生冲突时时 ( ) 能主动动谦让 力争高高低 动手打打架3、帮助助有困难难的人 ( ) 主动帮帮助 有时帮帮助 从不帮帮助 4、捡到到东西交交给老师师 ( ) 交给给老师 交给家家长 自己留留着三、卫生生习惯情情况1每次吃吃饭前洗洗手 ( ) 每次次都

50、洗手手 有时洗洗手 太脏了了就洗手手2、学校校内发现现脏物 ( )赶快捡捡起来 有时会会捡起来来 装作没没看见四、学习习习惯情情况小组讨论论发表意意见 ( )大胆发发表 听别人人发表 不参与与讨论阅读课外外读物 ( ) 经常常阅读 偶尔阅阅读 不阅读读对于新知知识预习习 ( ) 提前预预习 偶尔预预习 不预习习对于学过过的知识识 ()经常复复习 偶尔复复习 不复习习六、小学学生日常常消费情情况调查查表1、每周周零花钱钱在:( ) A、0-5元 B、6-10元元 C、111元以上上 2、你零零花钱一一般用在在:( ) A、买饭饭菜 B、零食食 C、玩具具 DD、学习习用品 3、你的的零花钱钱一般

51、是是( )给的的 A、父母母 B爷爷奶奶奶 C、外公公外婆 D叔叔、阿姨 4、你家家里( )。 A、父亲亲在外 B、母亲亲在外 CC、父母母都在外外 5、你跟跟( )在一一起生活活 A、父母母 BB爷爷奶奶奶 C、外公外外婆 DD叔叔、阿姨 6、你家家里( ) A有空调调 B、近几几年刚造造新房 C、移民民家庭 D、自己己家里比比较苦 7、你跟跟人借过过钱吗?( ) A、没没有借过过 BB经常借借 C有时要要借 8、你看看到别人人买东西西吃,你你( )A、也很很想吃 B、有点点想吃 CC、不会会想去买买来吃 9、你买买零食吃吃,是因因为( ) A自己己想吃 B、看到到别人吃吃,也想想吃 10、

52、你你问家长长要钱时时,家长长( ) A、会会问为什什么要钱钱 BB一般只只问要多多少钱 CC从来不不问为什什么要钱钱 11、晚晚上回家家,你父父母是否否会问钱钱怎么花花了?( )A、从来来不问 B、有时时会问 C印象中中问得比比较多 12、你你家长是是否告诉诉过你怎怎么样合合理花钱钱吗?( ) A没有 B说过 13、你你认为你你父母花花钱是( ) A大方 B比较节节约 C不清楚楚 14、父父母、老老师的话话是否对对你有影影响?( )A改正自自己乱花花钱的缺缺点 B一两个个星期内内有影响响 C不听他他们的话话 16你的的零花钱钱一般是是( )A向家长长要的 B家长自自己给的的 C有时是是家长给给

53、的,有有时是自自己要来来的 17、家家长给你你钱时,是因为为( ) A买饭饭菜吃 B随你怎怎么花 18、你你是否每每天有零零花钱 ( ) A是的 B有时有有,有时时没有 C从来不不给我零零花钱 19、你你是否通通过骗的的方式,让家长长给你钱钱。( ) A、骗骗过 B一一次出没没有 20、你你是否想想过省着着点花钱钱( ) A、想过过,因为为钱老是是不够花花 B、没没想过 C、想过,可还是是乱花钱钱 21、花花钱时,是否想想过觉得得乱花钱钱有点可可惜。( )A、想过过 B、没有有想过 C、有时时想过,有时不不想 22、觉觉得自己己花的钱钱( ) A比较较多 B没别人人多 C比别人人少 23、看看到别人人有钱花花。( ) A也想叫叫父母拿拿 B没没想过叫叫父母拿拿。 24、你你的零花花钱是家家长( ) A、一一般是每每天都给给 BB、给一一次,让让自己花花两三天天 25、家家长给的的零花钱钱,一般般( )A、留着着慢慢用用 B很快就就花完了了,不够够用 C一般都都有的多多 26、如如果家长长给的零零花钱有有余,你你会( ) A、明明天继续续用 BB、存起起来 关于小学学生上网网情况调调查问卷卷同学们们,你们们好!请请按要求求回答下下列问题题,以便便让老师师更好地地帮助你你。你可可

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