医疗系统建设项目方案

1、PAGE 武汉智慧慧城市医医疗卫生生领域规划设计计方案中国航天天科工集集团公司司20122年1月月中国航天科工集团武汉智慧城市医疗卫生领域总体规划设计 PAGE 29概念智慧医疗疗卫生体体现了“以患者者为中心心”、“以居民民为根本本”和“以行政政为支撑撑”的医疗疗卫生理理念，通通过更深深入的智智能化、更全面面的互联联互通、更透彻彻的感知知，实现现居民与医医务人员员、医疗疗机构、医疗设设备之间间的互动动，构建建基于无无所不在在的全生生命周期期医疗服服务与公公共卫生生服务的的国民健健康体系系。智慧医疗疗卫生通通过建设设基于居居民健康康档案的的区域医医疗信息息平台，利用最最先进的的物联网网技术，整合

2、现现有卫生生信息资资源、覆覆盖武汉汉市城市市圈卫生生系统，形成信信息高度度集成的的医疗卫卫生指挥挥、应急急、管理理、监督督信息网网络系统统。智慧医疗疗卫生解解决居民民“看病难难、就医医贵”和“三长一一短”的医疗疗问题，使居民民获得优优质的医医疗卫生生服务、完整详详实的健健康档案案信息和和全生命命周期的的自我健健康医疗疗管理，形成“小病在在社区，大病进进医院，康复回回社区，健康进进家庭”的新型型就诊观观念；提高医医疗卫生生服务机机构的服服务质量量和服务务效率；辅助公公共卫生生防疫部部门有效效开展慢慢病管控控、急救救管理、卫生防防疫管理理、突发发事件及及应急灾灾情的快快速反应应管理、妇幼医医疗保健

3、健管理、血液管管理、健健康教育育与综合合行政管管理等工工作；提升卫卫生行政政部门服服务质量量、事务务效率，强化绩绩效考核核，加强强监管力力度。实实现与社社保、药药监、计计生、公公安、民民政、应应急等部部门的快快速协作作和智慧慧决策。推动医医疗卫生生事业的的繁荣发发展。现状分析析武汉市医医疗卫生生行业现现状经过几十十年的改改革与发发展，武武汉市医医疗卫生生事业取取得了巨巨大成就就，建立立遍及城城乡医疗疗卫生服服务体系系，医疗疗供给能能力全面面提高，医疗保保障体系系初步建建立，市市民健康康水平不不断提高高。根据20007年年的统计计数字，武汉市市人均预预期寿命命达到778.883岁，高于全全国73

4、3岁的平平均水平平，充分分说明了了武汉市市民的健健康水平平显著提提高，标标志着国国民健康康水平已已经达到到发展中中国家的的较高水水平。在医疗供供给能力力方面。截截止20009年年，武汉汉市地区区共有各各级各类类医疗卫卫生机构构26997个，其中包包括医院院1477个，社社区卫生生服务中中心1224个；各类医医疗机构构共设有有床位4480661张，其中包包括医院院床位3398111张，社区卫卫生服务务中心床床位36627张张。医疗服务务领域技技术装备备水平全全面改善善，检查查、治疗疗设备水水平已经经接近甚甚至超过过发达地地区水平平。专业人员员的业务务素质提提高迅速速，能够够开展的的诊疗项项目不断

5、断增加。同时通通过医疗疗所有制制结构和和管理体体制方面面的变革革，明显显提高医医疗服务务机构及及其人员员积极性性，工作作效率普普遍提高高。武汉市医医疗卫生生信息化化建设现现状武汉先后后被确定定为国务务院社区区卫生服服务体系系建设国国家重点点联系城城市；卫卫生部促促进公立立医院与与社区卫卫生服务务机构合合作试点点城市；国内首首家世界界卫生组组织健康康服务协协作基地地。为方方便市民民就医，武汉市市已建成成覆盖城城郊的社社区卫生生服务网网络。220122年，通通过建设设覆盖市市级和区区级智慧慧医疗卫卫生服务务网络，有望实实现整体体专网的的深延伸伸。武汉市各各大医院院都建有有面向内内部的HHIS医医院

6、管理理信息系系统。系系统涵盖盖了医院院主要管管理职能能和病人人就诊的的各主要要环节，使医院院业务流流程走上上规范化化、简便便化、智智能化管管理轨道道。全市市各社区区卫生服服务机构构普遍使使用了全全市统一一的以居居民家庭庭健康档档案为核核心的社社区卫生生服务信信息系统统，截止止20110年66月，社社区卫生生服务机机构通过过该信息息系统，已为774.88万户家家庭建立立电子版版居民健健康档案案1777万份，对辖区区居民的的健康资资料、慢慢性病控控制、妇妇幼保健健等工作作实行规规范有效效的信息息化管理理。同时时武汉市市中心医医院、市市普爱医医院、市市五医院院已经或或正在按按卫生部部的相关关标准，建

7、设电电子病历历信息系系统，对对就诊病病人信息息进行电电子化管管理。存在的差差距和面面临的问问题与此同时时，武汉汉市医疗疗卫生也也面临着医疗资资源分布布利用有有待完善善、医疗疗费用增增长过快快、医疗疗机构监监管有待待加强等等许多问问题，在在医疗信信息化建建设方面面，存在在着信息息系统资资源分散散，缺乏乏信息共共享和整整合；信息资资源流程程不畅通通，标准准不规范范等问题题。武汉卫生生信息化化现状与与“十二五五”预期目目标相比比，存在在一定差差距：内容现状十二五预预期目标标差距公共卫生生疾病控制制已有法定定传染病病网络直直报系统统；已完成到到区级的的视频会会议专网网建设；疫情报告告网已覆覆盖到全全市

8、基层层（即疫疫情报告告单位所所在地），可以以逐级上上报到省省和卫生生部；缺乏预防防接种、慢性非非传染性性疾病、行为危危险因素素监测、死因登登记系统统等信息息采集与与分析系系统卫生应急急待建卫生生应急指指挥中心心缺乏应急急资源库库，现场场通讯与与处置能能力弱卫生监督督已有省级级卫生监监督数据据采集与与管理系系统缺乏国家家级和市市级信息息采集和和监督系系统妇幼卫生生仅有妇幼幼卫生监监测信息息系统缺乏出生生医学登登记、妇妇女儿童童重大疾疾病监测测与管理理等数据据采集、分析系系统医疗服务务服务管理理已有预约约挂号、预约检检验检查查、双向向转诊等等服务的的试点社社区仅有卫生生机构和和执业人人员注册册系统

9、缺乏血液液管理、医疗质质量与安安全监管管、医疗疗技术准准入等监监管信息息系统远程医疗疗开展试点点缺乏整体体推进医院平台台开展试点点缺乏整体体推进用药监管管监测评价价缺乏监测测管理信信息建立监测测评价管管理体系系医疗保障障已有业务务应用系系统缺乏监管管和跨区区域业务务协同综合卫生生管理当前无信信息化系系统缺乏其它它管理系系统区域医疗疗卫生信信息平台台开展试点点缺乏整体体推进数据资源源健康档案案开展试点点缺乏整体体推进电子病历历开展试点点缺乏整体体推进网络已有武汉汉市电子子政务外外网、武武汉市电电子政务务内网、20MM互联网网专线缺乏专网网，难以以保证信信息安全全与个人人隐私保保护建设目标标总体建

10、设设目标武汉市智智慧医疗疗卫生领领域的建建设目标标是：构构建以“11335规划划”为蓝图图的智慧慧医疗卫卫生框架架体系，为武汉汉市医疗疗服务、公共卫卫生和行行政监管管等方面面提供全全天候、全覆盖盖、全方方位的技技术支撑撑，打造造无所不不在的全全生命周周期自我我健康医医疗管理理服务和和公共卫卫生服务务，实现现“大智慧慧、大医医疗、大大卫生、大发展展”的“健康武武汉”宏伟目目标。阶段建设设目标武汉市智智慧医疗疗卫生领领域建设设目标通通过以下下两个阶阶段实现现：第一阶段段：进一一步完善善武汉医医疗服务务信息化化基础设设施，努努力提高高医疗服服务信息息化水平平，同步步开展公公共卫生生服务信信息化建建设

11、，以以疾病控控制为切切入点，在跨业业务、跨跨机构、跨区域域资源整整合、共共享交换换和协同同应用方方面取得得突破性性进展，结合武武汉市“黄鹤白白云”计划与与武汉市市卫生局局智慧医医疗卫生生规划，以物联联网、云云计算、三网融融合等新新一代信信息技术术应用环环境，统统筹智慧慧医疗卫卫生信息息平台、智慧医医疗卫生生业务系系统等一一批示范范试点应应用项目目建设，协同推推进以居居民电子子健康档档案核心心，力争争到20015年年，形成成智慧医医疗卫生生云计算算产业基基地，初初步建立立武汉市市智慧医医疗卫生生基础支支撑体系系、标准准规范体体系和安安全保障障体系，构建市市级智慧慧医疗卫卫生信息息平台，实现武武汉

12、全市市范围内内所有医医疗机构构之间以以电子病病历、居民电电子健康康档案为为基础的的数据互互联互通通，健康康卡医疗疗卫生服服务“一卡通通”，医疗疗服务业业务的协协同管理理，从而而切实改改善和缓缓解武汉汉市民“看病难难，就医医贵”的问题题。加快快医疗科科技成果果转化，以重大大项目支支撑医疗疗行业发发展，促促进行业业技术开开发和成成果工程程化、产产业化。第二阶段段：进一一步提升升医疗领领域信息息化的深深度开发发与综合合利用水水平，深深化完善善各公共共卫生机机构信息息系统，提高医医疗卫生生事业智智慧与决决策的反反应能力力。在各各社区医医疗服务务机构安安装各种种生理数数据传感感器，实实现全面面的远程程医

13、疗与与应急救救助，深深化城市市基础设设施体系系和医疗疗服务体体系，从而扩大大医疗卫卫生服务务网络。力争到到20220年，形成完完善的武武汉市医医疗卫生生服务体体系，真真正实现现居民 “小病在在社区，大病进进医院，康复回回社区，健康进进家庭” 的医疗疗服务新新格局。形成集集共享、发布、调度、指挥、决策为为一体的的，全面面、高效效、便捷捷、快速速的市级级、区级级智慧医医疗卫生生信息平平台信息息联通与与共享服服务架构构，使医医疗卫生生管理达达到国内内一流，国际领领先水平平。建立立完善的的医疗科科技成果果转化机机制，形形成一批批拥有自自主知识识产权、技术水水平国际际领先的的重大科科研成果果，促进进医疗

14、领领域行业业产业链链的形成成与完善善。并形形成基于于智慧医医疗领域域执行力力大、业业务水平平高、管管理能力力强的专专业人才才梯队建建设。智慧点武汉市智智慧医疗疗卫生领领域体现现四个方方面的智智慧：（1）对对于医疗疗机构的的智慧内内容：科科学的辅辅助治疗疗和资源源的优化化及共享享利用。通过对对区域电电子病历历的共享享，可方方便医务务人员跨跨机构快快速全面面掌握患患者的诊诊疗信息息。结合合各种医医学专家家知识库库并应用用计算机机人工智智能、通通讯技术术等科学学手段来来辅助基基层卫生生机构医医务人员员提供最最佳就诊诊流程及及提高诊诊疗医技技的同时时，可最最大化的的减少误误诊率，规范医医疗行为为、提高

15、高医疗质质量，节节约医疗疗成本。（2）对对于公共共卫生机机构的智智慧内容容：快速速应急指指挥响应应。卫生应应急指挥挥系统联联动疾控控系统、急救一一体化系系统、妇妇幼医疗疗保健管管理系统统、现代代血站信信息系统统，使相相关机构构的资源源信息互互通，利利用GIIS、GGPS卫卫星定位位技术、传感技技术、计计算机技技术、现现代通信信技术、信息处处理技术术等各种种高科技技手段，实现对对卫生应应急突发发事件的的快速反反应、统统一调度度、准确确救援。（3）对对于公众众的智慧慧内容：无所不不在的全全生命周周期自我我健康医医疗服务务，无论论居民身身处城市市的任何何角落，均可以以利用各各类先进进的感知知终端、通

16、过全全面覆盖盖的各种种网络技技术，搭搭乘智慧慧医疗卫卫生信息息平台，享受全全程的“一站式式”医疗服服务，以以及个性性化的健健康保健健服务。从而缓缓解了居居民“看病难难，就医医贵”的问题题，进而而真正实实现“知未病病、治未未病”。（4）对对于卫生生局的智智慧内容容：系统统的分析析、科学学的决策策、优化化的管理理，通过过对海量量、真实实、有效效的数据据进行挖挖掘，利利用分析析决策系系统，为为卫生局局对全市市的医疗疗资源的的规划、各类疾疾病的控控制、健健康教育育的宣传传、慢病病的防治治、医疗疗机构和和医务人人员的管管理、突突发公共共卫生事事件的救救援、保保障与处处理等工工作提供供科学、及时的的辅助和

17、和支持。建设内容容以居民健健康卡为为纽带，根据“11335规划划”的蓝图图，构建建武汉市市智慧医医疗卫生生体系。建设内容容“1135”规划对照国家家“35221”工程，结结合武汉汉“1399”规划以以及武汉汉实际情情况，制定出出武汉智智慧医疗疗卫生领领域的“11335规划划”蓝图:1张网络络：智慧医医疗卫生生专网；1个平台台：智慧医医疗卫生生信息平平台。概概括为“两级三三类”，即，运用云云计算、云存储储技术构构建市、区“两级”智慧医医疗卫生生信息平平台，基基于电子子病历和和居民健健康档案案两大基基础数据据库向医医疗、公公卫、管管理“三类”智慧医医疗卫生生云服务务；3套体系系：基础支支撑体系系、

18、标准准规范体体系和安安全保障障体系；5类业务务应用系系统：医疗服服务类、公共共卫生类类、医疗疗保障类类、用药药监管类类、综合合管理类类业务应应用系统统。总体框架架智慧医疗疗卫生总总体架构构如图所所示：应用基础础设施智慧感知知智慧医疗疗卫生感感知层涉涉及到不不同种类类的传感感器及传传感网关关，实现现对医疗疗卫生对对象的识识别与医医疗卫生生资源的的采集 医疗卫生生专网运营商统统筹：市市内的主主要三甲甲级医院院网络接接入中心心机房工工作由负负责建设设专网的的运营商商完成。专线接入入：公共共卫生机机构及行行政管理理机构采采用专线线方式接接入，包包括疾控控中心、社保、药监局局、卫生生监督所所等。Inte

19、erneet经VVPN接接入：社社区卫生生服务中中心、乡乡镇卫生生院通过过互联网网，采用用IPssec VPNN点对点点的方式式接入中中心机房房，社区区卫生站站、村卫卫生室通通过互联联网采用用SSLL VPPN拨号号的方式式接入中中心机房房。1张网标准规范范体系在进行智智慧医疗疗各项建建设的过过程中，只有遵遵循“统一规规范、统统一代码码、统一一接口”的原则则，实现现卫生信信息的标标准化，建立标标准规范范体系，才能真真正实现现信息资资源的充充分共享享和利用用。标准准规范应应该是贯贯穿于医医院信息息化建设设的整个个过程，通过规规范的业业务梳理理和标准准化的数数据定义义，要求求系统建建设必须须遵循相

20、相应的规规范标准准来加以以实施，严格遵遵守既定定的标准准和技术术路线，从而实实现多部部门（单单位）、多系统统、多技技术、以以及异构构平台环环境下的的信息互互联互通通，确保保整个系系统的成成熟性、拓展性性和适应应性，规规避系统统建设的的风险。主要包包括：智智慧医疗疗卫生标标准体系系、电子子健康档档案以及及电子病病历数据据标准与与信息交交换标准准、智慧慧医疗卫卫生系统统相关机机构管理理规定、居民电电子健康康档案管管理规定定、医疗疗卫生机机构信息息系统介介入标准准、医疗疗资源信信息共享享标准、卫生管管理信息息共享标标准、标标准规范范体系管管理等建建设内容容。3套体系系 安全保障障体系从六个方方面建设

21、设安全防防护体系系，包括括物理安安全、网网络安全全、主机机安全、应用安安全、数数据安全全和安全全管理，为智慧慧医疗卫卫生系统统安全防防护提供供有力技技术支持持，通过过采用多多层次、多方面面的技术术手段和和方法，实现信信息安全全保障，整个体体系的构构建遵循循系统安安全工程程过程开开展。应用支撑撑云平台台基础支撑撑体系运行支撑撑平台运行支撑撑平台处处于承上上启下的的位置，提供云云计算和和云存储储功能，解决分分散资源源的集中中管理以以及集中中资源的的分散服服务问题题，以有有效支撑撑各类感感知资源源和数据据实现面面向服务务的按需需聚合应应用，支支撑高效效能海量量数据的的分析处处理。运运行支撑撑平台一一

22、共分为为两大组组成部分分，一是是基础中中间件，提供资资源虚拟拟化中间间件、应应用服务务中间件件、数据据库中间间件；二二是运行行支撑服服务，其其通过向向下实现现对基础础设施的的有机整整合，支支持按需需动态地地提供计计算和存存储资源源。基础设备备服务器、存储设设备、交交换机等等服务平台台 智慧云服服务平台台智慧云服服务平台台是医疗疗卫生行行业的一一体化平平台，以以服务的的方式完完成全市市医疗卫卫生机构构的数据据采集、交换、整合，并提供供卫生行行业的基基础服务务及数据据服务，实现全全市医疗疗卫生机机构的互互联互通通，从而而为居民民、医疗疗卫生工工作人员员、管理理者提供供优质、便利的的服务，提升医医疗

23、服务务质量、提升工工作效率率、提升升管理能能力。智慧云服服务平台台通过提提供统一一的基础础服务（表单服服务、检检索服务务、安全全服务、权限服服务、消消息服务务、日志志服务、资源目目录服务务和工作作流服务务）实现现以“居居民健康康档案为为核心，电子病病历为基基础，慢慢病防治治为重点点，决策策分析为为保证”的智慧慧云服务务（涵盖盖医疗卫卫生服务务信息平平台、公公共卫生生服务信信息平台台和卫生生管理服服务信息息平台），实现现统一的的数据采采集和交交换，建建立智慧慧医疗数数据中心心，数据据采集内内容涵盖盖居民健健康相关关数据、机构运运营管理理数据等等；数据据交换支支撑行业业内外、区域内内外的信信息共享

24、享及业务务协同。1个服务务平台 智慧云数数据中心心是武汉市市医疗卫卫生信息息资源的的汇聚地地，基于于国家标标准进行行建设，实现全全市电子子健康档档案、电电子病历历、其它它医疗资资源信息息集中存存储和共共享利用用。是整整个智慧慧医疗卫卫生建设设工作中中的一项项关键任任务，是是智慧城城市数据据中心的的重要组组成部分分。数据中心心需建立立起统一一的核心心数据框框架，完完成医疗疗卫生相相关各类类信息的的汇聚、整合，从而支支撑居民民健康相相关信息息的共享享以及武武汉市卫卫生业务务协同工工作，通通过对海海量数据据的挖掘掘、分析析，辅助助各级卫卫生管理理者进行行有效决决策。智慧医疗疗卫生核核心数据据是五大大

25、主题库库，是根根据武汉汉市卫生生十二五五规划中中提出的的卫生基基础资源源信息库库的体现现，是结结合不同同用户的的关注点点，基于于数据汇汇聚后形形成的各各类数据据模型，提供科科学合理理、并具具有使用用价值的的信息调调阅服务务。分别别指基于于电子病病历的患患者电子子病历信信息库、基于电电子健康康档案的的居民健健康档案案信息库库、基于于医疗资资源的医医疗资源源信息库库、基于于辅助政政策制定定、合理理用药等等行为的的医疗管管理信息息库和基基于辅助助诊疗的的临床医医学知识识信息库库。应用服务务平台5类应用用医疗服务务类按照武汉汉市智慧慧医疗卫卫生服务务框架，结合国国家卫生生体系的的划分，面向卫卫生医疗疗

26、机构的的服务体体系的建建设。主主要包括括电子病病历共享享、远程程会诊、网上预预约挂号号、远程程会诊等等系统，提升医医疗服务务水平。5类应用用公共卫生生类公共卫生生的主要要特点是是针对公公共卫生生专业机机构，核核心是了了解人群群健康和和干预人人群健康康、保护护人群健健康。主主要包括括卫生应应急指挥挥、疾病病预防控控制、急急救一体体化管理理和公共共居民健健康自助助门户等等系统。通过公公共卫生生信息化化将使公公共卫生生服务水水平进一一步提升升，全方方位了解解人群基基本健康康、及时时干预人人群存在在的健康康问题，整体提提高人群群的健康康水平；综合管理理类指导医疗疗机构改改革，拟拟定并组组织实施施全市医

27、医疗技术术、重点点专科发发展规划划、医疗疗管理制制度、技技术操作作规程和和医疗质质量标准准；负责责监督医医疗机构构的医疗疗质量和和服务质质量；负负责医疗疗机构和和从业人人员的监监督管理理；协助助做好重重大突发发事件、自然灾灾害的医医疗救护护及应急急指挥。 为区区域卫生生管理人人员提供供的一种种帮助他他们进行行科学决决策的环环境和工工具以及及所需的的信息。用药监管管类包括药品品采购、使用和和归总等等环节，即事前前采购、事中开开药辅助助、事后后用药情情况查询询，从而而规范医医生诊疗疗服务行行为，促促进合理理用药和和行业作作风的改改进；医疗保障障类主要包括括新农合合系统和和医保信信息系统统。新农农合

28、系统统对新型型农村合合作医疗疗中产生生的数据据进行采采集、存存贮、处处理、提提取、传传输、汇汇总和加加工，为为新农合合工作的的整体运运行提供供全面、综合管管理的信信息管理理系统；医保信信息系统统利用武武汉市智智慧医疗疗卫生信信息平台台实时获获取诊疗疗数据，通过医医保结算算审核系系统使用用医保审审核规则则（包括括管理规规则和临临床规则则）来审审核骗保保现象，为医保保节约资资金，节节约的资资金可以以用于扩扩大医保保覆盖率率，提高高医保报报销额度度等利民民政策。智慧医疗疗公众访访问平台台健康卡 居民健康康卡是“35221工程程”总体体框架设设计中提提出的基基于“电电子健康康档案”、“电电子病历历”和

29、“3级信信息平台台”，实实现跨业业务系统统、跨机机构、跨跨地域互互联互通通、信息息共享，以及开开展联动动协同服服务所必必须依赖赖的个人人信息基基础载体体，它以以“一人人一卡”为前提提，主要要有身份份识别、基础信信息健康康存储、跨机构构跨地区区就医、费用结结算与金金融应用用等4大大功能，并实现现区域范范围内或或区域之之间医疗疗卫生服服务机构构的一卡卡通。居民健康康自助门门户利用网站站门户或或手机等等移动终终端的服服务方式式，搭建建起一个个以用户户为中心心的一体体化居民民健康服服务体系系。在帮帮助居民民充分了了解自身身健康的的基础之之上，对对居民的的健康状状况、疾疾病发生生、发展展、康复复全过程程

30、提供服服务。为为居民提提供健康康咨询、健康监监测与评评估、自自我健康康管理等等服务。管理人员员服务门门户利用网站站门户的的服务方方式，为为医疗卫卫生行政政管理人人员搭建建起一体体化的服服务体系系，综合合性地展展示武汉汉全市医医疗服务务、公共共卫生服服务以及及相关医医疗卫生生资源资资源的具具体情况况，并对对应急突突发情况况和紧急急事件给给予快速速、及时时地预警警提示。医护人员员服务门门户利用网站站门户的的服务方方式，为为医护人人员搭建建起一体体化的服服务体系系，根据据患者的的授权，在就诊诊、急救救准备工工作过程程中，通通过居民民电子健健康档案案和电子子病历了了解患者者既往病病史等信信息；并并对居

31、民民的医疗疗或保健健预防请请求给予予回复与与反馈。重点建设设项目示范工程程重点项项目的选选择依据据必要性：响应国国家、省省、武汉汉市十二二五规划划建设纲纲领迫切性：缓解社社会民生生当前突突出存在在的问题题择优性：择优选选取领域域内具有有带动及及示范效效果的重重点项目目效益性：选择符符合领域域发展动动向、技技术含量量高、见见效快的的项目易操作性性：选择武汉汉市医疗疗信息化化发展较较快、技技术基础础较好的的地区作作为试点点，便于于实施示示范工程程项目根据以上上因素综综合分析析，最终终选取包包括基础础建设、平台建建设、业业务应用用建设等等12个个项目，并挑选选武汉市市信息化化基础较较好的试试点区域域

32、，开展展以下示示范项目目的建设设：以医疗服服务为重重点，公公卫服务务同步建建设，围围绕电子子病历和和电子健健康档案案，建立立云计算算中心，构建市市、区两两级智慧慧医疗卫卫生信息息平台；建立方便便居民的的集挂号号、就诊诊、收费费、发药药、检查查检验申申请与报报告查询询、网上上及电话话预约挂挂号等“一站式式”服务为为一体的的健康卡卡医疗“一卡通通服务”；建设市级级卫生应应急指挥挥系统，实现对对疾控、急救、妇幼医医疗保健健、血液液管理等等公卫机机构及资资源的精精确空间间分析管管理与综综合性展展示；建设居民民健康自自助门户户网站，同时对对省厅建建设完成成后的预预约挂号号系统进进行集成成；拓展急救救服务

33、，建设急急救一体体化管理理系统，构建更更加完善善的院前前急救全全景管理理，配合合专家远远程会诊诊，从而而形成院院内外医医疗信息息共享，资源互互通；拓展医疗疗服务，构建双双向转诊诊、辅助助诊疗和和远程医医疗监护护与日常常保健预预防系统统，从而而增强居居民就医医保健幸幸福感、缓解居居民就医医难，费费用高等等问题，提高医医生的诊诊疗工作作效率，切实改改善医患患之间的的关系。重点项目目介绍基础保障障服务项项目5.2.1.11通信网网络保障障实现所有有医院、社区卫卫生服务务中心和和乡村服服务站的的网络全全覆盖，深延伸伸，支持持多种方方式查询询到底（同时保保证了疾疾控网络络覆盖全全面），并将与与下属医医疗

34、卫生生单位的的业务全全部移送送到医疗疗卫生专专网，通通过边界界接入放放到外网网用于对对外使用用 。5.2.1.22计算中中心智慧医疗疗卫生计计算中心心是智慧慧医疗卫卫生系统统的基础础设施支支撑，部部署在武武汉市卫卫生局，使用和和运维的的主体单单位是武武汉市卫卫生局。主要包包括：机房、通用和和专用基基础设施施、网络络设备、配电、照明、综合布布线。计算中心心主要实实现数据据统一存存储与共共享，业业务统一一整合与与互融，并支持持后续的的扩展应应用；实实现对基基础运行行支撑平平台运行行的监控控管理；实现数数据定时时备份管管理；实实现网络络通信的的监控管管理。5.2.1.33健康卡卡一卡通通系统居民健康

35、康卡是计计算机可可识别的的CPUU卡，可可以作为为个人信信息基础础载体。居民健健康卡的的申领受受理与发发放工作作由基层层卫生服服务机构构来承担担，在基基层卫生生服务机机构，首首先对居居民个人人基本身身份信息息进行采采集，之之后将信信息通过过网络传传输到健健康卡注注册管理理中心进进行审核核和处理理，注册册管理中中心将对对信息进进行审核核，审核核通过后后，再经经金融机机构按相相关标准准审核，并为用用户办理理个人金金融账户户；处理理完毕后后，信息息返回注注册管理理中心进进行再次次审核，最后由由注册管管理中心心将制卡卡信息传传输到制制卡中心心进行制制卡；同同时，个个人信息息数据和和密钥也也被写入入卡中

36、，制作好好的居民民健康卡卡由基层层卫生服服务机构构发放给给辖区居居民。居民健康康卡一卡卡通系统统主要包包括医院院就诊、新农合合应用、社区保保健、金金融支付付和个人人健康管管理五类类主要功功能，具具体说明明如下：（1）医医院就诊诊：预约约及自助助挂号、门诊就就诊、先先诊疗后后结算和和急诊四四项服务务。（2）新新农合应应用：持持有健康康卡农民民在所属属省内定定点医疗疗结构就就医出院院时，可可以凭卡卡及时结结算诊疗疗费用，还可以以凭卡和和外地就就诊医院院详细费费用清单单在所属属新农合合管理机机构办理理报销手手续。（3）社社区保健健：根据据病情发发展需要要，提供供预约挂挂号、电电子转诊诊服务，及与上上

37、级医院院进行远远程医疗疗协作，还可以以使持有有健康卡卡居民及及时获得得国家免免费提供供的基本本公共卫卫生服务务和重大大公共卫卫生服务务。除此此之外，由于健健康卡唯唯一身份份识别，可以与与居民电电子健康康档案进进行信息息整合。（4）金金融支付付：持卡卡人在医医院付费费窗口或或编写PPOS机机上实时时支付诊诊疗费用用，还可可从储蓄蓄账户中中预拨部部分资金金到医院院指定结结算账户户。除此此之外，有银联联标志的的居民健健康卡被被激活以以后，居居民健康康卡将具具有合作作银行储储蓄卡功功能。（5）个个人健康康管理：居民通通过网络络或自助助终端可可在线查查询和预预约医院院号源、计划免免疫、儿儿童体检检等服务

38、务项目，并通过过健康卡卡实现电电子支付付，浏览览个人健健康档案案，动态态查询就就诊记录录、化验验报告等等信息，自助打打印预约约挂号单单、检查查化验单单、健康康指导文文档等。5.2.1.44建立标标准规范范遵循“统统一规范范、统一一代码、统一接接口”的原则则，建立立标准规规范体系系，真正正实现信信息资源源的充分分共享和和利用。标准规范范应该是是贯穿于于医院信信息化建建设的整整个过程程，系统统建设必必须遵循循相应的的规范标标准来加加以实施施，保证证多部门门（单位位）、多多系统、多技术术、以及及异构平平台环境境下的信信息互联联互通，确保整整个系统统的成熟熟性、拓拓展性和和适应性性，规避避系统建建设的

39、风风险。（1）有国家家（行业业）标准准的，优优先遵循循国家（行业）标准；（2）即将形形成国家家（行业业）标准准的，争争取在标标准基本本成熟时时，将该该标准率率先引入入试用；（3）无国家家（行业业）标准准，等效效采用或或约束使使用国际际标准；（4）无参照照标准，按标准准制定规规范，自自行进行行研制；（5）在编写写卫生信信息交换换标准时时，需特特别考虑虑到未来来的发展展和变化化；（6）在此基基础上形形成武汉汉市医疗疗卫生信信息交换换标准。通讯标准准使来自自于不同同厂商的的产品能能够容易易地交换换医疗信信息，提提高各种种医疗信信息系统统间的互互操作性性;标准刺激激竞争一一从而降降低费用用;使用标准准

40、化的产产品，医医疗机构构可以从从单个科科室的低低门槛的的系统开开始，逐逐步建立立更大的的系统，直至覆覆盖整个个医疗机机构的综综合集成成解决方方案;与投资私私有解决决方案的的巨大风风险相比比，标准准化产品品可以很很容易地地被替换换或升级级。5.2.1.55建立安安全保障障体系从六个方方面建设设安全防防护体系系，包括括物理安安全、网网络安全全、主机机安全、应用安安全、数数据安全全和安全全管理，为智慧慧医疗卫卫生系统统安全防防护提供供有力技技术支持持，通过过采用多多层次、多方面面的技术术手段和和方法，实现信信息安全全保障，整个体体系的构构建遵循循系统安安全工程程过程开开展。5.2.1.66建立医疗疗

41、卫生感感知网智慧医疗疗卫生感感知网涉及到到不同种种类的传传感器及及传感网网关，实实现对医医疗卫生生对象的的识别与与医疗卫卫生资源源的采集集；按照照服务对对象的不不同，主主要分为为以下几几类：（1）政府用用户智能终端端：移动动通信设设备、一一体式电电脑设备备、PDDA摄像机（2）医疗机机构用户户智能终端端：移动动通信设设备、一一体式电电脑设备备、PDDA标签：一一维/二二维条形形码标签签、RFFID标标签摄像机GPS自助预约约挂号终终端（3）居民用用户智能终端端：移动动通信设设备、PPDA标签：一一维/二二维条形形码标签签、RFFID标标签GPS其它：耳耳麦、项项圈衬衫衫、短裤裤、腰带带、电子子

42、腕表、运动检检测传感感器、智智能药瓶瓶等。实现对医医疗卫生生对象的的识别与与医疗卫卫生资源源的统一一采集与与核心共共享数据据信息抽抽取。智慧医疗疗卫生信信息平台台智慧医疗疗卫生信信息平台台是智慧慧医疗卫卫生系统统的“大脑”，概括括为“两级三三类”，即，运用云云计算、云存储储技术构构建市、区“两级”智慧医医疗卫生生信息平平台，基基于电子子病历和和居民健健康档案案两大基基础数据据库提供供医疗、公卫、管理“三类”智慧医医疗卫生生云服务务。智慧医疗疗卫生信信息平台台建设主主要包括括：智慧慧云服务务平台和和智慧云云数据中中心两个个部分。其中智智慧云数数据中心心需要建建立包括括基础信信息库、目录资资源、共

43、共享资源源、数据据仓库在在内的多多种基础础信息资资源库；智慧云云服务平平台则应应实现统统一的基基础服务务，基于于各类数数据资源源向应用用服务层层提供医医疗、公公卫、管管理“三类”智慧医医疗卫生生云服务务。智慧医疗疗卫生信信息平台台可以建建设为市市、区分分两级。（1）市市级智慧慧医疗卫卫生信息息平台：通过提提供统一一的基础础服务支支撑，实实现“以居民民健康档档案为核核心，电电子病历历为基础础，慢病病防治为为重点，决策分分析为保保证”的智慧慧云服务务平台（医疗卫卫生服务务信息平平台、公公共卫生生服务信信息平台台和卫生生管理服服务信息息平台）分别对对医疗卫卫生服务务信息、公共卫卫生服务务信息和和卫生

44、行行政管理理信息的的接收、分析、使用和和状态预预警监控控，以及及对相关关数据在在内部平平台之间间共享与与业务互互通。（2）区区级智慧慧医疗卫卫生信息息平台：实现区区内基于于居民电电子健康康档案、电子病病历为基基础的信信息采集集、存储储更新，通过自自动产生生、分发发、推送送工作任任务清单单，为区区内医院院、基层层社区卫卫生服务务中心等等各类卫卫生机构构开展医医疗卫生生服务活活动提供供支撑；实现区区之间信信息平台台，区级级与市级级信息平平台信息息的互联联互通、共建共共用、业业务联动动和共享享协同；实现区区内医疗疗卫生服服务的综综合管理理，包括括对应急急突发事事件的辅辅助决策策分析等等工作。医疗服务

45、务类示范范项目5.2.3.11电子病病历共享享电子病历历共享系系统是基基于接口口引擎，实现智智慧医疗疗各个分分系统之之间互联联，将分分散在不不同系统统的数据据在医护护人员需需要的时时候能够够被快速速地访问问，达到到信息共共享和综综合利用用的目标标。电子病历历共享系系统采用用开源的的接口引引擎，可可以实现现异构消消息的转转换和路路由，而而且它将将消息的的接收、过滤、转换和和转发逻逻辑完全全分开，确保各各模块可可以独立立开发和和独立维维护，而而不会互互相影响响。它的的接口模模型由四四部分组组成：（1）源源连接器器用于从从外部系系统接收收各种消消息(如如HL77、SQQL、SSOAPP和XMML等)

46、;（2）过过滤器基基于一系系列规则则决定哪哪些消息息该接收收，哪些些消息该该拒绝；（3）转转换器通通过一系系列步骤骤将源消消息转换换成目标标消息;（4）目目标连接接器将转转换后的的消息输输出到外外部系统统。5.2.3.22双向转转诊系统统双向转诊诊系统是是跨越医医院与基基层卫生生服务机机构间的的桥梁。双向转转诊系统统构成主主要包括括核心服服务模块块、公众众健康服服务模块块、社区区预防保保健管理理模块、决策支支持模块块、监督督考核模模块。双向转诊诊系统主主要功能能：（1）提提供诊疗疗信息共共享、既既住信息息查阅、合理用用药提醒醒、远程程会诊、转诊指指征智能能提示、双向转转诊流程程管理、对转诊诊各

47、方的的适时定定量考核核等；（2）以以居民健健康档案案为基础础，提供供包括电电子病历历、居民民健康档档案、转转诊会诊诊医疗信信息、检检查影像像等数据据流通和和共享渠渠道，档档案信息息的授权权使用和和分级隐隐私安全全管理，病人随随访等；（3）公公共卫生生信息监监测与发发布，能能对双向向转诊各各方行为为进行监监督评估估和考核核，并向向公众及及时公布布考评结结果的决决策支持持与监督督考核模模块等；（4）向向公众普普及基本本健康知知识，提提供慢病病自我康康复保健健在线咨咨询，提提供专家家咨询及及检查检检验结果果查询、用药咨咨询、疾疾病预防防提醒；（5）转转诊受理理：对转转入本医医疗单位位的病人人进行受受

48、理，表表示此病病人在本本医疗机机构已经经受理接接收了，接诊治治疗后并并给予回回传单，同时给给到相关关的建议议及方案案；（6）转转诊登记记：需要要从本医医疗单位位转往其其它医疗疗单位的的病人进进行登记记。如果果以前进进行过转转诊过登登记就可可以点击击“查询”按钮，查询以以前登记记的信息息，选中中勾上之之后可以以点“确定”，将以以前登记记过的病病人基本本信息作作为本次次转诊的的登记信信息进行行登记；（7）统统计各社社区服务务中心（站）每每月(年年)的双双向转诊诊情况并并形成报报表。5.2.3.33辅助诊诊疗系统统辅助诊疗疗系统可可以规范范医疗服服务的相相关流程程及记录录格式，使医嘱嘱、诊断断说明、

49、诊疗及及用药建建议等简简明扼要要，同时时也为构构建和完完善电子子病历及及患者健健康档案案打下了了坚实的的基础。辅助诊疗疗系统主主要功能能如下：（1）推推荐用药药模块：患者在在就诊时时，医生生通过使使用医生生工作站站（包括括门诊工工作站和和住院工工作站）给患者者开出诊诊断以后后，系统统根据诊诊断给出出医生建建议使用用药品的的功能；（2）安安全用药药模块：门诊处处方和住住院医嘱嘱两个功功能页面面，对医医生开具具的处方方和医嘱嘱进行安安全检查查。安全全用药检检查会对对医生处处方或医医嘱上的的所有药药品进行行安全检检查，不不仅仅检检查推荐荐用药列列表中的的药品，也检查查不再推推荐用药药列表中中的其他他

50、药品；安全用用药检查查功能除除了药品品与患者者情况的的交互检检查外，还会对对处方中中的药品品之间的的禁忌作作用进行行检查；（3）医医疗咨询询报告模模块：该该模块集集成在医医生工作作站中，以提高高医疗服服务质量量为目标标，为患患者提供供全面的的医疗健健康咨询询报告。包括诊诊疗缺失失提示等等临床医医疗质量量提示、慢性病病管理、疾病预预防等民民众基本本医疗健健康咨询询功能。5.2.3.44远程医医疗监护护与日常常保健预预防系统统远程医疗疗监护与与日常保保健预防防系统，是指通通过通信信网络将将远端的的居民生生理学信信号和医医学信号号传送到到监护中中心进行行分析，并给出出相应的的诊断意意见和建建议或及及

51、时采取取医疗措措施的一一种技术术手段。远程医医疗监护护与日常常保健预预防系统统管理应应用包括括：在全全程健康康监护服服务方面面，全程程监护服服务平台台、健康康预警、用药跟跟踪；在在健康指指导干预预方面，健康干干预、健健康在线线指导、健康数数据智能能实时分分析、家家庭成员员提醒。远程医疗疗监护与与日常保保健预防防系统主主要功能能如下：（1）全全程监护护服务平平台：居居民可通通过登录录服务平平台，查查询监护护信息及及自己的的健康档档案信息息；（2）健健康预警警：平台台对全程程监护的的数据，使用已已有的医医学分析析模型进进行综合合分析患患者的监监护数据据，当出出现身体体异常时时会发出出预警信信息，提

52、提醒专业业的医护护服务人人员进行行鉴别和和干预。此外，系统还还会结合合一些其其他的监监测数据据对患者者进行全全面的监监护保护护，比如如：当患患者出现现在房间间突然向向下跌倒倒的时候候，结合合血压、脉搏等等状况，系统会会分析出出患者可可能已经经跌倒，同样会会发出预预警信息息，提醒醒医务人人员进行行确认；（3）用用药跟踪踪：对特殊殊人群服服用的药药品，通通过智能能化的RRFIDD识别技技术，实实现智能能化的用用药跟踪踪服务，、如服服药时间间、服药药剂量等等；（4）健健康干预预：专业业的医护护服务人人员根据据系统发发出的预预警信息息，首先先对监护护数据进进行人工工分析，在必要要的时候候，通过过网络向

53、向患者或或者家属属核实患患者身体体状况，并可以以指导患患者或家家属进行行现场的的应急急急救。针针对不同同的用户户身体情情况，系系统提供供可定制制化的监监护计划划管理功功能；（5）健健康在线线指导：专业医医护人员员可以在在线通过过语音、文字、视频等等手段指指导老年年人或其其亲人进进行现场场的健康康指导；（6）健健康数据据智能实实时分析析：基于积积累的个个人健康康服务基基础数据据，在分分析以往往历史数数据的基基础上提提取个人人的个性性化数据据，再叠叠加实时时监测数数据，利利用医学学理论、健康评评估模型型、智能能挖掘和和分析技技术，由由系统综综合自动动评判个个人健康康状况，对健康康预警等等功能提提供

54、数据据分析支支持；（7）家家庭成员员提醒：特殊人人群可能能存在自自理能力力差、患患病较为为严重需需照顾等等问题，故智慧慧的特殊殊人群健健康监护护还将患患者与家家庭成员员进行绑绑定，通通过短信信、邮件件等多种种方式对对患者的的家庭成成员进行行各类提提醒。如如患者复复诊相关关信息、定期随随访检查查提醒以以及季节节性注意意事项等等智能化化贴心服服务，使使得特殊殊人群的的照顾者者也可以以依托智智能化平平台，给给予患者者悉心的的照料。公共卫生生类示范范项目5.2.4.11卫生应应急指挥挥系统卫生应急急指挥系系统是突突发事件件监测和和信息报报告管理理平台。卫生应应急指挥挥系统主主要构成成：在综综合管理理方

55、面，应急资资源管理理系统、评估系系统、综综合信息息展示系系统；在在虚拟应应急方面面，应急急预案、应急演演练；在在应急监监测方面面，信息息采集系系统、信信息分析析系统；在综合合指挥方方面，研研判系统统、指挥挥调度系系统。卫生应急急指挥系系统主要要功能如如下：（1）应应急资源源管理系系统：对对应急资资源（车车辆、通通信设备备、医疗疗设备、急救人人员等）的管理理和调度度；（2）应应急评估估系统：对应急急预案和和实际应应急结果果的一个个评估和和改进；（3）综综合信息息展示系系统：利利用GIIS和GGPS技技术，对对静态和和动态的的建筑、车辆、人员的的集中、统筹的的展示；（4）应应急预案案：对虚虚拟应急

56、急事件的的应急管管理、指指挥、救救援计划划等的方方案规划划；（5）应应急演练练：对虚虚拟应急急事件的的应急管管理、指指挥、救救援计划划等的联联合演练练；（6）信信息采集集系统：对区域域内的医医疗机构构、公共共卫生机机构（血血液中心心、急救救中心、应急中中心、妇妇幼中心心）等的的相关信信息的采采集和提提取；（7）信信息分析析系统：对采集集和提取取信息的的分析，从而提提炼出需需要的数数据，为为卫生应应急事件件提前做做出预警警；（8）研研判系统统：对当当前发生生的卫生生应急事事件，对对各类静静态的数数据和动动态的信信息进行行综合的的研究，以便判判断出一一个最佳佳的处理理手段；（9）指指挥调度度系统：

57、利用各各种通信信、计算算机、GGIS、GPSS、信息息处理等等高科技技技术，统一指指挥调度度各类急急救资源源，快速速、高效效、准确确的解决决突发事事件。5.2.4.22疾病预预防控制制信息系系统疾病预防防控制信信息系统统可以经经平台实实时从各各医院、社区卫卫生服务务中心（站）获获取疾病病个案信信息，智智能分析析出区域域群体疫疫情信息息，与医医疗机构构联网完完善传染染病的上上报流程程和模式式，提高高上报效效率和质质量，实实现传染染病、慢慢病、精精神病等等疾病的的实时监监控和预预警报告告。疾病预防防控制信信息系统统内容涉涉及疾控控业务防防病地理理信息系系统专项项工作平平台、传传染病管管理、慢慢性病

58、管管理、职职业病管管理、精精神病管管理、卫卫生监测测管理、统计报报告、免免疫预防防接种、实验室室样品检检验检测测、疾病病信息在在线填报报等系统统。疾病预防防控制信信息系统统主要功功能如下下：（1）慢慢性病管管理系统统：实现现从个人人到人群群的慢性性非传染染性疾病病管理，如高血血压、糖糖尿病等等专项信信息的管管理，个个人及人人群的患患病风险险评估，干预措措施如体体重管理理、膳食食管理、运动指指导等的的实施，干预效效果的评评价；（2）传传染病管管理系统统：通过过各类疾疾病的实实验室检检测数据据，分析析疾病的的流行态态势、及及时发现现新的病病原，制制订针对对性的防防治措施施提供科科学依据据；（3）职

59、职业病管管理系统统：法规规性文件件、数据据编辑、系统设设置、健健康监护护、职业业病登记记及数据据处理；（4）精精神病管管理系统统：患者者基本信信息登记记录入、患者随随访、肇肇事登记记、年度度评估、注销登登记，通通过社区区服务中中心对社社区精神神病患者者的基本本信息和和日常随随访、管管理工作作情况进进行记录录，并通通过查询询统计模模块随时时可列出出患者信信息一览览表、肇肇事信息息一览表表、全区区患者情情况统计计表；（5）免免疫预防防接种管管理系统统：建立立完整的的免疫预预防接种种记录数数据库，具有强强大的疫疫苗接种种提示和和查询功功能，实实现了免免疫工作作的数字字化管理理，增强强了免疫疫预防接接

60、种工作作的计划划性，能能有效避避免疫苗苗的漏种种，同时时利于免免疫跟踪踪和数据据分析研研究；（6）统统计报告告模块：可实现现以信息息化手段段通过区区域卫生生信息平平台，统统计各类类关键病病种及分分析报告告，例如如：生命命统计、重点慢慢病病历历报告、恶性肿肿瘤报告告、死亡亡原因分分析报告告等；（7）疾疾病信息息在线填填报：扩扩展武汉汉市疾控控系统疾疾病信息息在线填填报系统统，完善善目前已已有疾病病监测网网的信息息直报效效能；（8）卫卫生监测测管理：提供针针对各机机构、领领域及特特殊人群群（职业业、环境境、学校校、食品品、水资资源、营营养等）的相关关卫生异异样状况况的实时时监控及及管理服服务；（9