新生儿窒息复苏培训项目终末评估方案

1、PAGE PAGE 3附件新生儿窒窒息复苏苏培训项项目终末末评估方方案一、背景景为降低我我国新生生儿窒息息发生率率、病死死率和伤伤残率，提高儿儿童生存存质量，20004年77月，卫卫生部妇妇社司与与美国强强生儿科科研究院院启动了了新生儿儿窒息复复苏培训训项目，并在包包括我省省在内的的中西部部20个个省份实实施，周周期5年年。我省省结合“降消”项目，对各级级医院产产科和新新生儿科科的医生生、助产产士、麻麻醉师等等相关医医务人员员进行了了新生儿儿窒息复复苏培训训。截至至20008年112月底底，项目目培训工工作已覆覆盖177个市（地）和和1055个县（市、区区）。二、目的的通过对项项目执行行情况进

2、进行全面面总结，客观评评价项目目组织管管理和各各项活动动开展情情况、具具体做法法和成效效以及存存在的问问题，完完成终末末评估报报告，为为新生儿儿窒息复复苏工作作可持续续发展提提出建议议。三、评估估内容和和方式本次评估估采用信信函调查查与现场场调查相相结合的的方式。信函调调查内容容包括项项目组织织管理情情况和医医院新生生儿窒息息发生率率、死亡亡率等变变化情况况。现场场调查内内容包括括医务人人员操作作考核、医院新新生儿窒窒息病例例评审等等。省卫卫生厅妇妇社处委委托省妇妇幼保健健所负责责终末评评估的组组织实施施工作。（一）信信函调查查信函调查查收集截截止到220088年122月底的的数据（特别注注明

3、除外外）。内内容包括括：1项目目组织管管理情况况评估项目组织织管理情情况评估估由省妇妇幼保健健所完成成。填写写省级信信函调查查表。2医院院培训情情况评估估医院培训训情况评评估由各各医疗保保健机构构完成，省妇幼幼保健所所负责回回收、核核查，省省卫生厅厅妇社处处报送。全省共调调查188所设产产科的医医疗保健健机构，包括44所参加加过20004年年基线调调查的机机构（枞枞阳县妇妇幼保健健院、枞枞阳县人人民医院院、金寨寨县人民民医院、金寨县县妇幼保保健院），以及及14所所省直和和市县级级医疗保保健机构构（省立立医院、安医大大一附院院、蚌医医附院、弋矶山山医院、合肥市市妇幼保保健院、合肥市市第一人人民医

4、院院、合肥肥市第三三人民医医院、肥肥西县人人民医院院、肥西西县妇幼幼保健所所、蚌埠埠市妇幼幼保健院院、蚌埠埠市第一一人民医医院、蚌蚌埠市第第三人民民医院、怀远县县妇幼保保健所、怀远县县人民医医院）。每所机构构填写11份医院院信函调调查表11，并填填写5份份20009年本本院发生生的新生生儿中、重度窒窒息复苏苏抢救记记录表（见医院院信函调调查表22）。（二）现现场调查查卫生部抽抽取1所所省级医医疗保健健机构，1所地地市级（非省会会城市）医疗保保健机构构和2所所县级医医疗保健健机构。参加过过国家级级督导的的机构原原则上不不参加本本次现场场调查。调查内内容包括括医务人人员培训训情况、模拟操操作考核核

5、、新生生儿重度度窒息或或窒息死死亡病例例评审。 四、信息息上报各地以市市、县为为单位汇汇总调查查表，并并于20009年年7月110日前前报送到到省妇幼幼保健所所。医院院信函调调查表22内容较较复杂，填写难难度大，请各评评估单位位提前做做好准备备，对相相关科室室医务人人员进行行培训，对发生生在本单单位的窒窒息复苏苏抢救病病例进行行常规记记录。省省妇幼保保健所将将对各地地报送的的调查表表进行审审核，国国家妇幼幼中心在在每省随随机抽取取2所被被调查机机构进行行现场核核对。五、附件件：1.填表表说明2.省级级信函调调查表： 新生生儿窒息息复苏项项目省级级管理情情况评估估表3.医院院信函调调查表11：新

6、生生儿窒息息复苏培培训项目目医院评评估表4.医院院信函调调查表22：新生生儿复苏苏现场抢抢救记录录表PAGE 11附1填表说明明1、所有有选择题题请在相相应选项项前打；2、医院院信函调调查表11：产房房（手术术室）设设备情况况，请在在表格相相应位置置填写合合适的选选项编号号；3、医院院信函调调查表11：请根根据产房房（儿科科）记录录准确填填写医院院新生儿儿窒息发发生情况况。其中中“出生77天内因因窒息死死亡例数数”指出生生7天内内死于窒窒息及相相关合并并症的新新生儿人人数；33、医院院信函调调查表22：建议议作为医医院常规规登记表表使用。对所有有做过初初步复苏苏的新生生儿（快快速评估估4项指指

7、标至少少1项不不好者）均填此此表。但但上报的的5份表表格应为为中度或或重度窒窒息（死死亡）病病例。附2编号：请勿填写省级信函函调查表表： 新新生儿窒窒息复苏苏项目省省级管理理情况评评估表_ _ 省省 填表人人_ _ 填填表时间间 省（市）级培训训情况：（一）以以下根据据历年上上报数据据整理，请核查查，若与与实际不不符请更更正。20044年20055年20066年20077年20088年期数人数期数人数期数人数期数人数期数人数既往上报报核查后更更正以下为截截至20008年年底的城城市覆盖盖率县级覆盖盖情况（其中）“降消”县覆盖盖情况总数已覆盖覆盖率总数已覆盖覆盖率既往上报报核查后更更正（二）请请

8、填写助助产机构构培训覆覆盖情况况：1全省省助产机机构总数数为 所所，截至至20008年底底，已培培训 所所。二、省内内师资认认证情况况：是否开展展省内新新生儿窒窒息复苏苏师资认认证？ 是（完成下下表，并并提供全全部认证证表格资资料复印印件） 否（跳至第第三部分分）时间师资级别别（市级/县级）参加认证证人数授课考核核合格人人数操作考核核合格人人数理论考核核合格人人数总体合格格人数三、省内内督导情情况：是否开展展省内新新生儿窒窒息复苏苏督导？ 是（完成下下表，并并提供全全部督导导表格资资料复印印件） 否（跳至第第四部分分）时间抽查医院院数目操作考核核情况产、儿科科医生助产士抽查人数数合格人数数抽查

9、人数数合格人数数四、培训训项目管管理情况况1是否否开展乡乡级培训训？ 是 否2是否否将新生生儿窒息息复苏培培训纳入入省级继继续教育育学分管管理？ 是 否3是否否将新生生儿窒息息复苏培培训纳入入产科考考核管理理？ 是 否4是否否将新生生儿窒息息复苏培培训纳入入儿科考考核管理理？ 是 否5是否否自筹资资金开展展培训、购置教教材和教教具？ 是（经费 万元） 否五、对项项目的意意见和建建议请谈谈本本阶段项项目实施施过程中中的经验验和启示示，以及及对未来来项目实实施的意意见和建建议。附3编号：请勿填写医院信函函调查表表1 新生儿儿窒息复复苏培训训项目医医院评估估表_ _省省 _（地）市市 _ _（区）县

10、县单位名称称_ 填表人人_ _ 填表表时间 一、新生生儿窒息息复苏开开展情况况医院等级级（或相相当于）： 甲 乙 甲 乙 甲 乙医院有无无开展新新生儿窒窒息复苏苏抢救的的能力？有 无本院进行行新生儿儿窒息复复苏抢救救的人员员主要是是（只选选一项）：（新生生）儿科科医生 产科医医生 助产士士 麻醉师师 其它人人员_每个新生生儿出生生时是否否都有至至少1名名掌握新新生儿复复苏技能能的人员员在场？是 否，只只有高危危情况时时在场 否，没没有新生生儿复苏苏人员在在场5. 本本院有无无建立新新生儿窒窒息复苏苏院内领领导小组组？ 有 无6. 本本院是否否有新生生儿窒息息复苏省省（市/县）级级师资？ 有 无

11、7. 医医院有无无新生儿儿重症监监护病房房（NIICU）？ 有 无8.（新新生）儿儿科医生生是否参参加高危危产妇分分娩或手手术前讨讨论？ 有 无9.（新新生）儿儿科医生生是否在在高危产产妇分娩娩现场等等待分娩娩？ 有 无10（新生）儿科医医生是否否参加新新生儿窒窒息复苏苏抢救？ 有 无11（新生）儿科医医生是否否负责窒窒息患儿儿的监护护和查房房？ 有 无12是是否定期期进行新新生儿科科重度窒窒息（死死亡）病病例讨论论 有 无13是是否将新新生儿窒窒息复苏苏纳入相相关科室室质量管管理考核核中？ 有 无14220088年儿科科组织新新生儿窒窒息复苏苏培训或或演练次次数 15220088年产科科组织

12、新新生儿窒窒息复苏苏培训或或演练次次数 二二、院内内接产人人员新生生儿窒息息复苏培培训情况况类别目前在岗岗人数其中，接接受过县县级以上上新生儿窒窒息复苏苏培训人人数其中，接接受过院院内新生儿窒窒息复苏苏培训人人数产科医生生儿科医生生助产士麻醉师注：在岗岗人数包包括进修修、转科科等人员员。三、医院院产房（手术室室）内是是否有以以下功能能良好的的新生儿儿复苏设设备？编号新生儿窒窒息复苏苏设施选择并填填写选项项号：有 无产房手术室1新生儿面面罩（大大、小）2新生儿复复苏气囊囊3喉镜、大大小镜片片及备用用配件4吸引管（8F、10FF、12FF、14FF）5气管导管管（2.5mmm、3mmm、3.55m

13、m 、4mmm）6气管导管管管芯7吸引球8胃管9辐射保温温台10胎粪吸引引管11低压吸引引器有条件的的单位是是否配备备以下设设备12脐静脉导导管13喉罩气道道14T组合复复苏器15血氧饱和和仪16空氧混合合器四、该院院新生儿儿窒息发发生情况况年度200332004420055200662007720088年活产数数死产数窒息发生生数其中1分分钟Appgarr3分例例数5分钟AApgaar5分例例数因窒息放放弃数窒息死于于分娩现现场例数数本院出生生7天内内因窒息息死亡例例数五、需求求与建议议1实施施新生儿儿窒息复复苏中遇遇到的主主要问题题有：（可多选选） 缺少新新生儿窒窒息复苏苏的主要要设备（复

14、苏囊囊，气管管内导管管，喉镜镜）分娩现现场缺少少经过培培训的新新生儿窒窒息复苏苏的医护护人员产科医医护人员员不能独独立进行行新生儿儿窒息复复苏产儿科科协调配配合不好好其它（请具体体解释）_ 2贵院院为更好好实施新新生儿窒窒息复苏苏工作，有哪些些需求或或建议？附4编号：请勿填写医院信函函调查表表2 新生儿儿复苏现现场抢救救记录表表医院名称称 母亲病病例号 母母亲姓名名 新生儿儿体重 kgg填表人 填表时时间 年 月 日是，否，未评正常呼吸或哭声肌张力好心率100次/分1. 快快速评估估：（新新生儿出出生时立立即评估估） 2. 若若羊水胎胎粪污染染，进行行有无活活力评估估: 是，否足月羊水清有呼吸或或哭声肌张力好好心率（次/分）呼吸（正常/弱/无）肤色初步复苏30秒后正压通气30秒后正压通气加胸外按压30秒后3. 三三组评估估 4. AApgaar评分分体征0121分钟内5分钟10分钟呼吸无微弱，不规则良好，哭心率无100次/min肤色紫绀或苍白四肢青紫全身红润反射无反应痛苦表情哭，反应灵敏肌张力松软有些弯曲动作灵活Apgar评分 总分 措施出生30秒60秒90秒