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文档简介

1、解读医疗核心制度首诊负责制度三级医师查房制度会诊制度被邀科室OA上接受邀请邀请科室OA发出会诊邀请完成请会诊记急会诊10分钟到达对患者进行会诊平会诊24/48小时内到达完成会诊记录、打印、请会诊和会诊医师签字邀请科室遵照会诊意见处理病人处理经过和结果记录病程，未遵照会诊意见执行写明原因疑难病例讨论制度危重患者抢救制度危重患者管理制度手术分级管理制度术前讨论制度讨论内容包括：诊断及其依据、手术适应证、术前各项准备工作的完成情况、明确是否需要分次完成手术、手术方式、替代方案、手术风险与利弊、手术风险评估、并发症及其预防措施、麻醉方式的选择、手术室的配合要求、抗菌药物选择、如何沟通、术后处理、注意事

2、项及护理具体要求等；手术安全核查与风险评估制度值班、交接班制度死亡病例讨论制度查对制度转科(转院)制度技术准入制度新技术准入评审要点如下：病历书写基本规范及管理制度临床用血计划管理及用血申请分级管理制度分级护理指导原则制度医务人员能力评价与(再)授权制度高风险技术操作人员授权管理制度科室姓名性别出生日期学位学历职称专业时间参加工作时间来我院工作时间医师执业证号医师资格证号已获得资质等级： I级 II级 III级 IV级序号高风险诊疗技术名称例数等级123申请人签名： 年 月 日科室专家小组考核意见（根据职称、工作时间、工作量、实际技术能力、科内专家评价等结合分析结果） 科主任签名（科室盖章）： 年 月 日质量控制科业绩考核（近三年）： 年 月 日医务处、医院医务人员临床资格认定（准入）管理委员会意见： 主持人签名： 年 月 日院长办公会意见： 院长签名： 年 月 日备注：手术部位识别标示制度手术患者术前讨论确定手术部位离开病区前经治医生“+”标识手术部位手术室护士检查标识无“+”标识有“+”标识接入手术室麻醉师查对切口标识正确实施麻醉医师手术恶性肿瘤多学科联合诊疗制度住院时间超过30天患者管理规定非计划再次手术管理制度重大手术报告审批制度重大手术术前讨论审批通过后实施手术完善术前相关准备填写重大手术审批单(2份）科主任或值

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