复方甲亢片对Graves病大鼠骨髓有核细胞计数及粒系比例的影响

1、复方甲亢片对Graves病大鼠骨髓有核细胞计数及粒系比例的影响【摘要】目的研究复方甲亢片对Graves病大鼠骨髓有核细胞计数及粒系比例的影响。方法取外周血及双侧股骨骨髓，常规测定外周白细胞计数、骨髓有核细胞计数及粒系统比例。结果西药组大鼠外周血白细胞计数较正常组减少，有非常显著性差异P0.01。中药组大鼠骨髓有核细胞计数较正常组增高，有非常显著性差异P0.01。复方甲亢片中剂量组、中药组以及西药组大鼠骨髓有核细胞粒系统比例与正常组比拟升高，有显著性差异P0.05。结论复方甲亢片中的中药组分对GD大鼠的白细胞具有保护作用，其作用可能是通过增加骨髓有核细胞数、进步骨髓有核细胞粒系比例实现的。【关键

2、词】复方甲亢片Graves病骨髓有核细胞Keyrds：Tablet-FFJK;GravesDisease;ThenuleatedellfarrGraves病GravesDisease,简称GD本身和应用抗甲状腺药物ATD治疗均可引起白细胞减少，甚至粒细胞缺乏，易引起感染、败血症、休克，甚至甲亢危象，影响患者的预后。前期研究说明，临床应用复方甲亢片治疗GD获得良好疗效，动物实验进一步证实复方甲亢片不仅能有效改善甲状腺功能、及时控制甲亢病症1，而且在防治GD合并白细胞减少甚至粒细胞缺乏方面具有一定的优势2。为讨论其作用机理，笔者进展了如下实验研究。1材料和方法1.1动物来源安康纯种istar大鼠7

3、0只，体重200g左右，雌雄各半，分笼饲养，由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供。饲养3d，无不良反响，纳食、饮水、活动正常者纳入实验。1.2实验药物的制备复方甲亢片由黄芪、芍药、生地、钩藤、夏枯草、牡蛎、玄参等9味中药及小剂量他巴唑组成，由湖北中医学院药学实验室提供。每片含生药0.6g，他巴唑1g。以临床成人按60kg算常用量15片/d，即生药9.0g/d，他巴唑15g/d为中剂量。按体外表积折算法换算，分别制成16.56，8.28，4.14g/l生药混悬液备用，0.276，0.138g/l他巴唑混悬液备用。1.3实验材料小肠结肠炎耶尔森氏菌种菌种号：52203，血清型：3，由中国医学细

4、菌保藏管理中心提供。血球计数仪(-820日本东亚医用电子株式会社);LYPUS显微镜BH2型，LYPUS公司消费；分光光度计PHILIPSPU8625型，540n波长。1.4动物模型的建立将小肠结肠炎耶尔森氏菌浓度5108个/l，除正常对照组外，对各组大鼠进展尾静脉免疫注射。注射免疫时间分别为造模的当天及第5，10，15，20天。每次免疫的剂量为0.1，0.2，0.3，0.4，0.5l。正常对照组大鼠以同样剂量的生理盐水注射。1.5动物分组及给药70只istar大鼠随机分为7组，每组10只，分别为：正常对照组：灌服生理盐水；模型组：同；复方甲亢片高剂量组：灌服含16.56g/l生药和0.276

5、g/l他巴唑混悬液；复方甲亢片中剂量组：灌服含8.28g/l生药和0.138g/l他巴唑混悬液；复方甲亢片低剂量组：灌服含4.14g/l生药和0.138g/l他巴唑混悬液；中药组：灌服8.28g/l生药混悬液；他巴唑组：灌服0.276g/l他巴唑混悬液。均以2l/d灌胃，连续治疗30d。1.6检测工程及方法1.7统计学处理采用SPSS12.0统计软件进展分析，各组数据采用s进展描绘，进一步进展两个独立样本比拟的t检验。2结果2.1复方甲亢片对GD大鼠外周血白细胞计数的影响结果见表1。表1各组大鼠外周血白细胞计数的比拟略2.2复方甲亢片对GD大鼠骨髓有核细胞计数及粒系统比例的影响结果见表2。表2

6、各组大鼠骨髓有核细胞计数及粒系统比例的比拟略3讨论GD合并白细胞减少症的发病机理，尚未研究清楚，其发病涉及遗传、免疫等多个因素35。目前，关于GD的临床及实验研究较多，并发白细胞减少症的研究那么相对较少，尤其是相关实验研究更少，且疗效观察较多，机理讨论较少。骨髓是血液细胞形成的主要场所，骨髓有核细胞直接反映了骨髓的造血才能。骨髓造血干细胞、祖细胞可在造血因子的刺激下增殖分化为多种成熟血细胞，最终释放入血液参与循环，其中骨髓有核细胞粒系统比例对于维持外周血白细胞数具有重要意义。复方甲亢片由黄芪、芍药、生地、钩藤、夏枯草、牡蛎、玄参等9味中药及小剂量他巴唑组成，具有益气滋阴养血、柔肝理气、散结消瘿

7、之成效。本实验结果提示，复方甲亢片中的中药成分既可增加骨髓有核细胞数，改善骨髓造血功能，又能促进造血祖细胞增殖分化为粒单系祖细胞，从而增加外周血白细胞，这可能是复方甲亢片对GD大鼠白细胞保护作用的作用机制。至于西药组大鼠骨髓有核细胞粒系统比例的显著升高，可能是由于外周血白细胞计数急剧降低，反响性地促进造血祖细胞的增殖分化。【参考文献】1陈爱华,王庆浩.复方甲亢片对实验性甲亢大鼠体重及TT3，TT4的影响J.国医论坛,2000,15(1):46.2张宏伟，陈如泉，王巧云.益气养阴方对甲亢阴虚大鼠的治疗作用J.辽宁中医杂志，1994，215：235.3李梅，邱明才，李欣，等Graves病合并白细胞减少患者血清对骨髓细胞粒-单核细胞系集落形成单位生长的影响J.中华医学杂志，2002，829：643.4TaaiH，SudT，KiuraA，etalAssiatinbeteentheDRB1*08032histpatibilityantigenandethiazleindued