理论课课件脊髓实验课

1、 李 峰 教授 脊 髓 Spinal cord硬脊膜 蛛网膜软膜脊髓 一、脊髓的位置和形态 *脊髓位于椎管内，外包 有三层被膜。 *上端自枕骨大孔与延髓 相连，下端平第1腰椎 体下缘。 *两个膨大：颈膨大和腰 骶膨大。 *末端变细，称为脊髓圆 锥，向下延为终丝。 C1T1T12L5S1延髓脊髓圆锥终丝马尾 脊髓表面可见多条纵沟或裂。后正中沟 后外侧沟 后中间沟 前外侧沟 前正中裂 后索 侧索 前索 每一对脊神经前、后根的根丝附着于脊髓的范围 或高度，称一个脊髓节段。 后根根丝前根根丝脊神经 脊髓节段 二、脊髓的节段 因为有 31 对脊神经，故 脊髓有 31 个节段：即 8个颈 节( C )、1

2、2 个胸节( T )、5 个 腰节( L )、 5 个骶节( S ) 和 1 个尾节 (Co )。 c1T1L1S1Co脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段对应椎骨C1-4 C5-8、T1-4 T5-8 T9-12 L1-5 S1-5、Co与同序数椎骨同高较同序数椎骨高1个椎骨较同序数椎骨高2个椎骨较同序数椎骨高3个椎骨平对第10-12胸椎平对第1腰椎c1T1L1S1Coc.17103 IIVVIILI 三、脊髓的内部结构 脊髓由灰质和白质组成。 在脊髓的横切面上，中央有一细小的中央管，中央管周围是“H” 形灰质，灰质的外周是白质。灰质白质 中央管 中央管 脊髓各节段比较： 1. 形态和大小不一；

3、 2. 灰质结构和配布不同； 3. 灰质和白质量的相对 比例不同。 C4C8T2T12L4S3 （一） 灰质 1. 灰质：前角、后角、中间带、侧角和灰质连合。灰质连合 胶状质 后角 网状结构 中间带 侧角 前角 中央管后索 外侧索 前索 2. 前角 (1) 前角的神经元 由前角运动神经元和中间神经元组成。 运动神经元 ：大型多极神经元，其纤维支配 骨骼肌的梭外肌纤维。 运动神经元：小型多极神经元，其纤维支配 骨骼肌的梭内肌纤维。闰绍细胞 -运动神经元 骨骼肌 肌梭 - 运动 神经元后角边缘核 胶状质 后角固有核 3. 后角的核团 （1）后角边缘核 见于脊髓全长。内含大、中、小神经元。 （2）胶

4、状质 见于脊髓全长。由大量密集的小神经元组成。 这两个神经核团与痛、温觉的传导和调节有关。 （3）后角固有核 见于脊髓全长。此核为脊髓丘脑束的起源核， 传导痛、温、触和压觉的信息。 后角边缘核 胶状质 后角固有核 后角固有核 胸核 中间内侧核 4. 中间带的核团 （1）胸核（背核或Clarke柱） 仅见于C 8 T 3 , 位于后角基底部内侧。 为脊髓小脑后束的起源核。 （2）中间内侧核 见于脊髓全长。为内脏感觉信息的中继核。 （3）中间外侧核 位于T1 L3 节段的侧角，是交感神经节前神 经元胞体所在部位。 位于S2 S4 节段的中间带外侧部，称为骶副 交感核，是副交感神经节前神经元胞体所在

5、部位。中间内侧核 中间外侧核 胸核 C.G.S.M.G.I.M.G.T1L3S2S4中间外侧核（骶副交感核） 内脏神经系统副交感神经的低级中枢。中间外侧核 内脏神经系统交感神经的低级中枢。 (二) 白质 起止、行程和功能相同的神经纤维集合在一起， 称为纤维束。纤维束一般按其起止命名。 纤维束分为长的上行纤维束、下行纤维束和短 的固有束。后索 固有束 侧索 前索 白质前连合 网状结构 薄束楔束皮质脊髓侧束红核脊髓束 皮质脊髓前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束 固有束 内侧部 外侧部 背外侧束脊神经节 IIIIIIIV 脊神经后根的纤维成分 内侧部: 为粗的有髓纤维。 传导本体感

6、觉和精细触、压觉。 外侧部：为细的薄髓和无髓纤维 ，在背外侧束上升 或下降 1 2 节。 传导痛觉、温度觉和内 脏感觉信息。 1. 上行纤维束（感觉传导束） 将不同的感觉信息上传到脑。薄束楔束皮质脊髓侧束红核脊髓束 皮质脊髓前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束 薄束楔束脊神经节 细 胞后索 *为脊神经后根内侧部的粗纤维在同侧后索的直 接延续。 *薄束来自同侧第 5 胸节以下的脊神经节细胞的中 央突, 楔束来自同侧第 4 胸节以上的脊神经节细 胞的中央突。 *薄束在第 5 胸节以下位于全部后索，在第 4 胸节 以上位于后索的内侧部；楔束位于后索的外侧部。 （1） 薄束和楔束 fa

7、sciculus gracilis & cuneatus *分别终止于延髓的薄束核和楔束核。 *分别传导来同侧下半身和上半身的肌、腱、关节 的本体感觉和皮肤的精细触觉、压觉信息。 （2）脊髓小脑后束 post. spinocerebellar tract *起自同侧的胸核，上行经小脑下脚终止于小脑皮质。 *传导下肢和躯干下部的本体感觉信息至小脑，与肌 张力和姿势的协调有关。脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 胸核后角基底部和中间带外侧部的神经元 *起自后角基底部和中间带外侧部的神经元，大部 分经白质前连合交叉至对侧，上行经小脑上脚终 止于小脑皮质。 *与脊髓小脑后束功能相同。 （3）脊髓小脑前束 an

8、t. spinocerebellar tract脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 胸核后角基底部和中间带外侧部的神经元（4）脊髓丘脑侧束 lat. spinothalamic tract脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束后角固有核白质前连合 脊髓小脑前束 *起自对侧后角固有核，经白质前连合交叉，上升 经延髓、脑桥，终止于丘脑。 *传导由后根外侧部细纤维传入的痛、温觉信息。 （5）脊髓丘脑前束 ant. spinothalamic tract *起自对侧的后角固有核，经白质前连合交叉， 在前索上升，经延髓、脑桥，终止于丘脑。 *传导由后根内侧部粗纤维传入的触、压觉信息。 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束后角固有核白

9、质前连合 脊髓小脑前束 2. 下行纤维束（运动传导束） 下行纤维束是从脑的不同部位将神经冲动下传 到脊髓。薄束楔束皮质脊髓侧束红核脊髓束 皮质脊髓前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束 前庭脊髓束 *起源于大脑皮质中央前回和中 央旁小叶前部的锥体细胞。 *纤维下行至延髓锥体后大部分 纤维交叉，至对侧脊髓侧索下 行，称皮质脊髓侧束；少量未 交叉的纤维在同侧脊髓前索下 行，称皮质脊髓前束。 （1）皮质脊髓束 corticospinal tract皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束中脑脑桥延髓脊髓 皮质脊髓侧束 lat. corticospinal tract 在脊髓侧索后部下行至骶节，纤维逐

10、渐终止于同侧前角运动神经元。脊髓小脑后束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束延髓锥体交叉脊髓 皮质脊髓前束 ant. corticospinal tract 由未交叉的皮质脊髓束纤维组成，仅达上胸节。 大多数纤维经白质前连合交叉至对侧，终止于前角 运动神经元。脊髓小脑后束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束延髓锥体交叉脊髓红核脊髓束 皮质脊髓束脊髓丘脑侧束（2）红核脊髓束 rubrospinal tract 起自对侧中脑红核，交叉后下行，经脑桥、延髓 到脊髓 ，经后角的中间神经元中继后，终于前角运 动神经元。 此束的主要功能是兴奋屈肌运动神经元。 （3）前庭脊髓束 vestibulospinal tract

11、起自同侧脑干的前庭神经外侧核，在前索下行， 经后角中间神经元中继后，止于前角运动神经元。 此束主要兴奋伸肌运动神经元。红核脊髓束 皮质脊髓束脊髓丘脑侧束前庭脊髓束 脊髓丘脑前束 脊髓固有束 3. 脊髓固有束 fasciculus proprius 由联系脊髓各节段的短的上、下行纤维束组成。 此束而完成脊髓的节段间反射。 脊髓固有束 四、脊髓的功能 1. 传导功能 上行传导束将躯体（头面部除外）浅、深感觉和大 部分内脏感觉信息传至脑； 下行传导束把脑对躯干和四肢骨骼肌以及部分内脏 运动信息传至脊髓。 2. 反射功能 许多反射中枢位于脊髓灰质内，通过固有束和脊神 经的前、后根等完成一系列的脊髓反射。 脊髓反射可分为躯体反射和内脏反射。（1）躯体反射 指骨骼肌的反射活动，如牵张反射、 屈肌反射、浅反射等。 牵张反射（腱反射）： 当肌肉、肌腱、骨膜