认知功能康复治疗技术操作规范

1、认知功能康复治疗技术操作规范（一）注意力训练1、定义 是针对各种原因所致大脑及中枢神经系统障碍所致注意的警觉、选择、持续等一个或多个成分功能异常所实施的训练技术，其目的是改善注意力，促进患者回归家庭和社会。2、适应证与禁忌证（1）适应证：脑萎缩、脑部炎症、Alzheimer病、缺血缺氧性脑病后遗症、中毒性脑病、脑瘫、老年变性脑病、脑血管性疾病、脑卒中、脑外伤等。（2）禁忌证：不能配合训练者，如意识障碍、无训练动机者；不能耐受训练者，如病情严重、全身状况差等情况；不宜进行训练者，如病情不稳定者。3、设备与用具 录音机、尺子、笔、纸、照片、图片、短篇文章、拼板、日常生活用品、扑克、电话、计算机及计

2、算机辅助训练系统。4、操作方法（1）了解患者的疾病史、个人史、生活环境及认知情况。（2）选择安静的房间，备好用具。（3）对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。（4）信息处理训练。如兴趣法、示范法、奖赏法、电话交谈等。（5）以技术为基础的训练。如猜测作业、时间作业、顺序作业等。（6）分类注意训练：通过书面作业或根据录音带、电脑中的指令，进行连续性、选择性、交替性及分别性注意训练。（7）根据患者的功能水平指导其在日常生活活动中进行注意训练或采用代偿方法。5、注意事项（1）预先准备好训练用品，尽量减少患者视野范围内杂乱及不必要的物品。（2）注意患者的主动性，每次给予口令、建议、提供信息或改变活动时

3、应确信患者已经注意或让其复述指令。（3）注意训练环境：从安静的环境开始，逐渐过渡到接近正常和正常环境。（4）训练应由易到难，并记录训练情况。（5）在治疗中可加入短暂的休息，重新开始时先复习。（6）教会患者主动观察周围环境，识别引起注意力不集中的因素并主动排除。（7）与患者及家属共同制定目标。让家属了解照顾技巧，并在非治疗时间督促和纠正患者的行为。（8）治疗师应帮助患者了解自身障碍，注意正面引导，提高自信心和训练欲望。（二）记忆训练1、定义 针对记忆障碍所进行的，以提高记忆力或代偿记忆障碍为目的的训练技术。2、适应证与禁忌证 同注意力训练技术。3、设备与用具 笔、训练用纸、照片、图片、实物、短篇

4、文章、拼板、电话、录音机、计算机及计算机辅助训练系统。4、操作方法（1）了解患者的疾病史、个人史、生活环境及认知情况。（2）选择安静的房间，备好用具。（3）对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。（4）改善记忆力的训练。如图象法、层叠法、联想法、故事法、现场法、倒叙法、关健词法、数字分段记忆法等助记术。（5）PQRST练习法，即通过预习、提出问题、再次仔细阅读、复述和试验来促进记忆。（6）使环境有序简洁，物品固定放置，突出要记住的事物等进行环境适应。（7）训练患者有效使用外在记忆辅助工具。如，记事本、计算机、时间安排表、定时器、闹钟、标志性张贴等。（8）计算机辅助记忆康复训练。使用教育性、专门性训练软件，利用多媒体技术，强化记忆训练。5、注意事项（1）训练患者把相关或必要的信息分类并记入笔记本。（2）严重记忆障碍者使用的记事本要放在固定位置，