慢性阻塞性肺病稳定期中医药治疗的现状

1、慢性壅闭性肺病稳按期中医药治疗的近况【摘要】慢性壅闭性肺疾病PD归属于中医学咳嗽、肺胀、喘并痰饮领域。对近10年来对付PD稳按期的辨证、证型、治疗研究希望作了综述。【关键词】慢性壅闭性肺疾病；咳嗽；肺胀；喘病；痰饮；综述Keyrds：PD；ugh;lungdistensin;dyspnea;phleg;revie慢性壅闭性肺疾病PD是一组以不完全可逆性气流受限为特性的慢性呼吸体系疾玻中医学固然没有PD这一病名，但归属于中医学肺胀、咳嗽、喘并痰饮等领域。慢性壅闭性肺病的治疗以急性爆发期与稳按期举行分治,对付PD稳按期的治疗，中西医均非常器重，举行了很多的研究，固然没有形成美满的诊治计谋，但获得了

2、必然的希望。1辨证分型中医以为本病乃本虚标实之证，应以本虚标实立论，扶正固本与祛邪分身。急性期以祛邪为要，稳按期那么以扶正补虚为主。曹世宏1以为PD稳按期肺脾肾气虚者,以补肺汤合二陈汤合肾气丸化裁；肺肾阴虚者,以百合固金汤合六味地黄丸化裁。夏承义2按照临床特点将该病稳按期分为3型辨治：肺虚痰阻证，治宜益气化痰，以六君子汤为根本方佐以祛痰药；脾虚痰湿证，治宜益气健肺、理气化痰，方用黄芪生脉散和二陈汤加减；肾虚喘促证，治宜肺肾双补、温阳纳气，方用金匮肾气丸加减。余学庆3将PD稳按期分为六型：肺肾气虚、气阴两虚、肺肾阴虚、肺气虚、痰气互结、肺性情虚，治疗应以缓那么治其本为要，以益气健脾，滋补肺肾为常

3、法，同时留意理气，防范滋阴以助痰饮之邪。2中药治法2.1祛痰理肺，益气固表“肺为贮痰之器，脾为生痰之源，外邪又是导致PD产生和生长的重要外因。孙子凯4以为PD稳按期余痰伏肺，日久化热，痰热蕴肺，迁延不愈，当清化宣散并燥湿健脾，分身脾胃，杜绝生痰之源，防范再发或加重。2.2活血化瘀何东霞5活以为血化瘀法用自拟宣肺活血补肾汤治疗PD稳按期患者50例,总有服从为90，提出在肺肾并治的同时勿忘治瘀证组方中配以活血化瘀药。李素云6等用益气养阴活血化痰中药颗粒剂人参、黄芪、山药、防风、麦冬、苇茎、丹参、桃仁、全瓜蒌、浙贝母治疗PD稳按期患者，结果明显。于青云7等以益气活血之补阳还五汤加减治疗PD稳按期68

4、例，总有服从91.20。2.3温阳散寒洪广祥8以为PD是以“气阳衰弱，痰瘀伏肺为重要病理底子，以为“治肺不远温，以“温散寒邪，温化寒饮，温通散瘀，温补阳气为治疗大法，方药亦选用小青龙汤为主方加减。林健9应用阳和汤加减治疗肾阳不敷，阴寒内盛，痰饮蕴伏的慢阻肺稳按期患者，结果显着。王晓红10以为痰饮总属阳虚阴盛，因虚致实。水饮属阴，最易伤人阳气，遇寒那么聚，得温始开，得阳始运，故治以温药，发奋阳气，使气化复常，那么饮邪易于消散。2.4健脾补肾，扶正补虚PD稳按期治疗多扶正补虚，顾及肺脾肾三脏虚损。王真11等以温补脾肾方治疗23例，15例在1年内未爆发，表白温补脾肾方能延缓患者呼吸成效衰竭的希望。吴

5、国珍12等用补益肺脾肾之气血阴阳佐以化痰祛瘀的固本化痰祛瘀汤治疗52例稳按期患者，临床病症显着改进。2.5培土生金，补益肺脾中医学以为：五行中脾属土，肺属金，土能生金。?石室秘录?所云：“治肺之法，正治甚难，当转治以脾，性情有养，那么土自生金。，即“虚那么补其母，且“有胃气那么生，故汤翠英13等以培土生金法健脾益肺冲剂益气补中，健脾养肺之功，可以有用地改进PD稳按期患者的消化汲取成效，改进营养状态，从而进步患者的保存质量。3特色治疗3.1中药服用古代医家提出了“春夏养阳,秋冬养阴的学说，即天人相应的理论。冬病夏治固然于传统的内病外治法,但不该拘泥于此,也有通例的药物内吃法。徐志瑛14将PD稳按

6、期分为三型，并提倡冬病夏治：1肺肾气阳虚用夏治1号；2气虚痰湿型用夏治2号；3气阴两虚者用夏治3号。于每年三伏天服用，以防范当年冬季和次年春季的PD急性爆发。3.2针灸治疗以及穴位注射,穴位敷贴等经络有“内属脏腑,外络肢节,一样表里,贯穿上下的作用,穴位是经络之气交会输注的部位,三伏天人体腠理开,此时举行穴位敷贴有利于气血流畅,并促使药物随穴入经络归脏腑。何迎春15应用针刺背俞穴肾俞、关元俞、命门俞、腰阳关、百劳、膻中、三阴交、太溪、肺俞、足三里、丰隆，共同拔罐疗法，可以或许明显改进慢性壅闭性肺患者临床病症，收缩病程，淘汰复发时机。4预测中医药对PD的治疗重要从病因病机入手，稳按期以扶正补虚为主，兼以理气祛痰，活血化瘀。但是如今照旧存在一些题目，如如今缺乏切合中医药特色的PD动物模子，中医药研究越来越趋向于以当代医学的病名来统领中医的证型，势必导致中医辨证的外延和内在有所缩小，忽略了中医理论的焦点特点“团体不雅，以及中医临床研究取样较小，没有创立完备的中医诊断、治疗、疗效评价尺度等。15故发起：1全面的整理古代文