中山医院麻醉科手术病人转运常规

1、中山医院麻醉科手术转运常规一、一般原则1、 详细询问病史，根据情况制定化转运方案。2、 转运前应先与或家属沟通，使其大致了解转运的及过程。3、 转运前应核对相关信息，确认转运的目的地并且预先与接收方工作核对信息。4、 确保转运的充足，设备齐全。A、 最好由了解病情，负责治疗的医护参与转运，危重病人应有手术医师、麻醉医师和护士共同参与转运。B、 预先检查转运过程中所用的仪器设备是否可用，后备电源和气源是否充足。对于途中可能出现的设备故障应有相应的应急预案和备用措施。机械通气的必须常规携带呼吸皮囊。C、 合理化安排转运途中所用的维持设备，除了维持生命体征稳定的必须设备外，其他可暂停的监护和治疗措施

2、尽量精简。5、 合理放置的。A、的变化可能会对循环产生影响，引起血力学的波动，在搬动前应做好评估。对于特殊，如极度容量应尽早开始容量治疗；纵隔肿瘤，心腔肿瘤等特别敏感的应预先询问是否有偏好的或曾经引起不适的。外伤后关节不稳定的应在骨科医师初步固定后再进行转运。B、 注意保护各种通路的通畅，放置的前后都应做好检查如静脉输液、气管导管、有创动脉监测等，保持监护设备的正常连接。监护仪屏幕，注射泵操作面板等应充分显露并固定在容易操作的地方。C、私。放置妥当后应适当固定，防止跌落。注意遮盖，保护的隐D、的身体和所有的仪器设备都不应该伸出床外，防止损伤。6、 转运过程中应保持撞、急刹等意外情况。头端背对前

3、进方向，前进速度保持稳定，避免碰二、入手术室的转运1、 普通参与。直接由工勤或护士转运入手术室，无需麻醉和手术医师的2、 危重的转运A、 外科医生应事先通知麻醉科医生，介绍的情况和拟施手术，麻醉科医师接到通知后，根据的情况给予转运的建议，十分危重的应在转运前到达现场，再次进行评估后与外科医师一起制定转运的具体方案。B、 评估方法气道评估：对于已经存在明显气道梗阻，引起缺氧和潴1)留的相关症状的，应在现场根据现有条件进行有效的开放气道的措施后再转运，必要时可先建立人工气道。呼吸评估：呼吸功能正常的无需特殊处理。已功能不2)全的因转运过程中的应激等情况可能会加重缺氧，潴留的病情，应在转运前重新评估

4、的呼吸功能能否耐受转运。转运过程中至少应继续原有的治疗措施（吸氧等），对于危重，如已经开始进行无创正压通气治疗的，应根据病和全身情况，动脉血气分析，以及或室的情况，先建立好人工气道，进行机械通气后再进行转运。循估：循环稳定或在已有治疗措施下稳定的可以在原有3)治疗药物的维持下转运。一些对循环有致命影响的应在转运前应先处理，如恶性心律失常，严重的容量，张力性气胸等，待病情稳定后再进行转运。4)意识状态：意识清醒的在沟通后转运。烦躁不能配合的在转运前应充分，防止因躁动造成损伤。5)运动功能：步处理，防止搬动对在转运前应经过全面的体格检查和的初造成二次。三、出手术室的转运1、 转运到苏醒室手术结束后循环稳定，通知苏醒室并确认后可以开始转运，注意保护的各种管道（动静脉置管，管等），将术中余药一并带入苏醒室。麻醉医生转运过程中需全程护送并在途中密切观察情况，到达后与苏醒室交班。带管应尽量缩短脱管时间，拔管病人应在手术室内继续观察至少5 分钟，意识恢复程度和呼吸情况没有退步，氧储备充足。2、 转运到或监护室符合出PACU 标准，与或监护室联系并通知家属后可以开始转运。根据情况携带监