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文档简介
1、 操作流程及质量标准分值姓名操作准备1人员:双人配合,着装整齐2.环境:评估现场环境安全、温度适宜、光线适宜。4用物准备吸引器械:吸引器和管道,吸管、注射器;正压人工呼吸器械:新生儿复苏气囊或T-组合复苏器、不同型号的面罩、配有气流表和导管的氧源;选择气囊,接上氧源(1分)气管内插管器械:带直镜片的喉镜(0号,早产儿用;1号,足月儿用)、喉镜的备用灯泡和电池、不同型号的气管导管、金属芯、剪刀、胶布、酒精棉球;其他:辐射保暖台或其他保暖设备、温暖的毛巾、无菌手套、时钟、听诊器、空氧混合仪、心电监护仪、输液用物;药品:肾上腺素(1:10000)、等渗晶体液(生理盐水或乳酸林格液)、10%葡萄糖。(
2、用物各0.2分)6评估新生儿:评估患儿是否足月妊娠,有无呼吸或哭声、肌张力情况、羊水情况。(各1分)4操作流程置新生儿于预热的辐射保温台上。22.摆正体位;抬高患儿头肩12cm,头转向一侧;清理呼吸道(口鼻、咽部羊水);进行触觉刺激。43.评价呼吸、心率、肤色或氧饱和度。34.心率100次/分或呼吸暂停,行正压通气30秒后再评估(3分),如心率60次/分,继续行正压通气并开始胸外心脏按压30秒(2分),。(如心率100次/分,无呼吸困难,常规护理;心率100次/分,有呼吸困难、发绀,常压给氧或CPAP;如心率100次/分继续正压通气。)55.人工呼吸频率:30次/分。选择合适型号的面罩(1分)
3、,检查气囊(压力、减压阀、性能等)。助手站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(2分),将气囊和面罩放置在新生儿的面部,查气道密闭性(观察胸廓扩张情况)(5分),正压人工呼吸30秒(频率4060次/分,压力:胸部略见起伏;听诊器听心率6秒,评价)(5分)备注:氧流量5L/分(2分),面罩不可压在面部,不可将手指或手掌置于患儿眼部(3分),若正压呼吸时间超过2分钟需插胃管(2分),30秒正压通气后心率60次/分,进行胸外按压或者气管插管(4分)。246. 心率60次/分者,行胸外心脏按压30秒。27.胸外按压部位:胸骨下1/3处(两乳头连线与剑突之间,避开剑突)(2分);按压频率:
4、90次/分(2分)按压深度:前后胸直径的1/3(2分)。双指法:用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫;拇指法:两拇指可并排放置或重叠,拇指第一节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部。(5分)放松时指尖或拇指不离开胸骨(2分)下压时间应稍短于放松时间(2分);节奏为每2秒按压3次呼吸1次(2分),30秒胸外按压后,听心率60秒,心率60次/分,重新开始胸外按压,并使用药物(2分)如心率100次/分,停止胸外按压继续常压给氧(2分)。218.按压与呼吸比为3:1(2秒内3次胸外按压1次人工呼吸)69.保持温暖的环境;行进一步生命支持。210.整理用物。311.洗手、记录。2质量评定1.符合标准预防、安全原则。22.关爱患儿,无创伤及并发症发生。33.操作有序,动作娴熟、轻稳、复苏有效。44.用物齐备,处理规范。35.时间:操作一个循环,用时4分钟。(超时及终止选手操作,后面所余步骤不得分)总分100新生儿复苏 目的:患儿呼吸暂停或喘息,心
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