临床医学专业OSCE考试的效果评价及满意度调查

1、临床医学专业OSCE考试的效果评价及满意度调查临床医学专业SE考试的效果评价及满意度调查临床多站式考评，又称客观构造性标准化考试bjetiveStruturedlinialExainati，SE，最早由英国Dundee大学的Dr.R.Harden于1975年提出。它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床才能，同时也是一种知识、技能和态度并重的临床才能评估的方法。考生通过一系列事先设计的考站进展理论测试，测试内容包括：标准化病人StandardizedPatients，简称SP、在医学模拟人或模型上实际操作、临床资料的采集、文献检索等。20世纪90年代，美国将SE应用到医师资格认证考试中。目前，S

2、E已成为医学教育领域非常重要、甚至是不可或缺的因素之一。我国在20世纪90年代初引进了SE来测试医学生的临床才能，开场对医学生临床才能评价进展探究。SE并不是某一种详细的考核方法，SE考试实际上只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中每一个医学院、医院、医学机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲参加相应的考核内容与考核方法。一、研究对象与方法一研究对象我校2022级临床医学专业五年制本科学生于毕业实习完毕返校后，进展SE考试，其中男生89人，女生111人，均已完成为期一年的三级甲等医院临床实习。参加本次SE考试的考官均为临床一线老师，来自我校直属附属医院或非直属附属

3、医院，中级以上职称，共30名。二考站设置SE考试题目由第一临床医学院组织专家编订，考官由第一临床医学院及各非直属附属医院派相关教研室的临床医师共同担任。考题共分九站，考站设置情况如下：第一站。问诊：准备了19个案例，涉及内、外、妇、儿各科，由SP参与，学生抽签决定考题。经问诊后，学生必须总结出主诉及现病史。两名考官评分。第二站。体格检查：题目共8套，每套题中含三种常用的体格检查工程，如：心界叩诊、挪动性浊音叩诊等，SP参与，两位考官评分。第三站。综合分析：案例共18套，要求学生根据案例提供的信息逐一写出所有诊断，并且写出治疗原那么及首先要采取的措施。第四站。辅助检查：共9套题，考察范围包括心电

4、图、X光片、化验单阅读等，要求学生写出诊断。两位考官评分。第五站。四大穿刺：考察学生胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺的根本操作，在相应的模具上进展，由两位考官根据统一的标准评分。第六站。外科技能：共11套题目，涉及外科参加的操作如换药、拆线、缝合、洗手、无菌术等。在模具上完成，两位考官评分。第七站：儿科。题目共30套，考察内容包括小儿液体疗法、配方奶粉的配制、身高、腹围、头围的测量等。第八站：妇产科技能。共9套题，考察内容包括了妇科双合诊、阴道窥阴器检查等。第九站：心肺复苏。学生在模型上完成。考官根据评分表中的得分点给出相应分数，未能得分的要点须在评分表中标出。三问卷调查针对我院首次实行

5、的简化SE形式毕业技能考试自行设计调查问卷。问卷分学生问卷和考官问卷两种，根本内容相似，包括SE的设计与组织、质量和效能、参与者在其中的表现等3大方面18个工程。考试完毕后现场发放学生调查问卷200份，老师调查问卷30份，均以无记名形式填写并现场收回，有效回收率100%。四统计学分析逐份整理调查问卷，应用SPSS17.0软件录入各种数字资料并进展统计学处理。采用描绘性统计分析，计数资料以百分比表示。二、结果一调查问卷工程设计的质量评价经SPSS17.0软件进展学生调查问卷的信度检验，rnbah=0.753，即问卷能获得真实信息的才能为75.3%，说明该调查问卷各工程设计比拟合理，调查结果的可信

6、度较高。方差分析说明，F=145.33，P0.0001，即该调查问卷的重复度量效果良好。经HtellingT2检验可知，F=136.448，P0.0001，提示该调查问卷的工程间平均得分的相等性好，即工程具有内在的相关性。二我校SE考试的效果评价及满意度调查1.学生对本次考试的评价2.考官对本次考试的评价三、讨论客观构造化临床考试是一种客观的临床才能考试形式，它可以客观地评价医学生的临床技能和临床决策才能，也成为目前医学教育开展的重要趋势。由于不同医学院校的实际情况不同，造成各个院校在SE考试的设计、施行、内容、评分标准等方面存在很大差异，因此研究本校的SE考试是否能到达预期效果，真正实现既考

7、核学生，检验学习成果，又能让学生发现自身缺乏，加以改良的一系列目的，就变得非常重要。从本次问卷调查的总体情况来看，学生和考官都对本次SE考试的各项工作持认可态度，尤其是对本次考试提供的场地、设备和条件，考试的公平性，本次考试能帮助学生发现自身存在的缺乏，考试内容能考核学生根本临床技能这几方面，考官和学生都给予了较高的评价。这主要归功于考试前学校教学管理部门及直属临床医学院的指导、老师们高度重视，统一组织，做了大量的准备工作，确定各考站重点考核的才能和目的、各临床教研室认真编制考题、制订考试评分标准、组织老师集体培训等，因此获得了学生的普遍好评。对于考站设置的数量考站设置的顺序过渡本次考试的难易

8、程度安排合理考试题目与临床实际的契合程度高实用性强考试的公平性考试内容能考核学生临床思维才能等几个方面，学生与考官的评价根本一致，以满意和根本满意为主，仍有进一步进步的空间。在每一站设置为5分钟，考试时长设计合理这一项中，学生当中有87人44%感到不满意，而在考官当中，不满意者为0，这说明学生在分析问题、完成操作的速度方面，与考官的要求有很大差距，考生普遍存在临考前紧张、影响发挥，以及临床技能操作不够纯熟等问题，提示我们在将来的临床理论教学过程当中，应该注重给予学生更多的动手时机，着力进步学生们运用临床根本技能的纯熟程度。在考题的保密程度方面，学生问卷中表示非常满意的135人68%，而在考官中有28人93%，可见，在考题的保密方面，考官环节普遍做得比拟好；而在学生当中，由于SE考试的时间周期较长为期5-7天，一般都会出现先考的同学在自己的考试完毕后，对其他尚未参加考试的同学透露考题内容、考站设置、考本文由论文联盟.Ll.搜集整理官姓名等信息的现象。解决的方法有：教育学生进展试题保密，签署考前承诺书，要求学生保证整个考试过程及考试后的严肃认真，杜绝作弊和考试完毕后的泄题行为；尽量准备更多的题目，在每天的考试完毕后进展局部考题的更换，减少试题的重复使用率，以保证整个考试的公平性。在对SP病人的评价方面，学生及考官的评价以根本满意及不满意两项为主，提示我们将来对SP病人的遴癣培