初级中药师2014相关专业知识讲义利水渗湿药

1、中药药理学第七单元 利水渗湿药（一）基本知识利水渗湿药的分类：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。本类药物分为三类：利水消肿药：主要有茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬瓜皮、赤小豆、玉米须等；利水通淋药：主要有木通、滑石、通草、金钱草、利湿退：主要有茵陈、垂盆草等。利水渗湿药的主要药理作用：利尿；抗病原微生物；利胆保肝；抗肿瘤、增强免疫功能。利尿猪苓、泽泻作用较强。机制：猪苓、泽泻抑制肾小管对钠离子的重吸收；茯苓素抗醛固酮；泽泻增加心钠素的含量。抗病原微生物本类药物中的多数药物具有抗病原微生物作用。利胆保肝、海金砂、车前子、等；茵陈、半边莲、玉米须、金钱草等

2、均具有明显的利胆作用。泽泻、茵陈、猪苓、垂盆草等有保肝作用。（4）抗肿瘤、增强免疫功能茯苓多糖和猪苓多糖。（二）常用药物茯苓功效利水渗湿，健脾药理作用（1）利尿。对肾性以及心性水中患者的利尿作用显著。免疫调节茯苓多糖增强机体免疫功能：提高非特异性免疫功能、特异性免疫功能。茯苓素调节免疫：提高非特异性免疫；抑制特异性免疫。抗肝硬化茯苓醇减轻实验动物肝硬化，肝内胶原含量降低，尿羟脯氨酸排出量增多。对胃肠功能的影响直接松弛家兔离体肠管；抗大鼠幽门结扎溃疡。（5）抗肿瘤成分：茯苓多糖、茯苓素。茯苓多糖抗肿瘤作用机制：提高宿主的免疫系统功能；直接的细胞毒作用。茯苓素抗肿瘤作用机制：抑制肿瘤细胞的核苷转运

3、而抑制肿瘤细胞 DNA，并提高巨噬细胞产生 TNF的能力，增强肿瘤细胞作用。3.现代应用：水肿；婴幼儿腹泻；精神泽泻功效利小便，清湿热。药理作用利尿抗炎对急、慢性炎症均有抑制作用。抗实验性肾降血脂及抗动脉粥样硬化症；失眠。降低实验性高脂血症动物的（5）保肝胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）。抗脂肪肝作用：改善高脂、低蛋白饲养所致动物脂肪肝病变及肝脏脂质含量降低；成分：胆碱、卵磷脂、不饱和脂肪酸。抗血小板和抗血栓降压泽泻醇对肾型高血压和现代应用：高脂血症；不良反应性高血压大鼠有持久的降压作用。氏病；高血压。泽泻含有刺激性物质，内服可引起胃肠炎，贴于皮肤引起发泡，出现过敏反应。练习题：A.茯

4、苓 B.猪苓 C.泽泻 D.茵陈E.1.具有抗实验性肾作用的利水渗湿药物是（ ）答疑【正确2367207101】C2.具有治疗 答疑【正确氏病作用的利水渗湿药物是（ ）2367207102】C茵陈1.功效清湿热，退黄疸。2.药理作用（1）利胆促进胆汁（2）保肝和排泄。对动物实验性肝损伤有保护作用：降低程度。（3）抗病原微生物转氨酶活性，减轻肝细胞肿胀、气球样变、脂肪变和坏死成分：茵陈炔酮、对羟基苯乙酮和其他挥发油成分。（4）降血脂与抗动脉粥样硬化降低高血脂动物胆固醇和 -脂蛋白，降低主动脉壁中胆固醇，减轻动脉壁粥样硬化斑块病变。（5）解热、镇痛、抗炎现代应用：高胆固醇血症；胆石症；胆道蛔虫症；痤疮。不良反应偶见头昏、猪苓功效利水渗湿。药理作用（1）利尿、上腹饱胀和灼热感，个别出现腹泻及短暂心慌等反应。机制：抑制了肾小管对水及电解质，特别是钠、钾、氯的重吸收。增强免疫功