公路工程 施工用表

1、第四章工程施工用表分目录4.1施工通用表合同段开工申请单（ZK001）施工组织设计报审表（ZK002）单位、分部、分项工程开工申请批复单（ZK003）施工测量放样报验单（ZK004）原材料与混合料报验单（ZK005）分项工程施工主要人员报验单（ZK006）进场设备报验单（ZK007）施工方案及主要工艺报审表（ZK008）混凝土浇筑申请批复单（ZK009）施工单位月工作计划（ZK010）日施工安排报告单（ZK011）检验申请批复单（ZK012）通用函件（ZK013）索赔意向书（ZK014）索赔申请单（ZK015）工程变更申请/批复单（ZK016）分包申请报告单（ZK017）不合格品回复单（ZK0

2、24）4.2施工检验用表4.2.1路基工程1、土方路基清理与掘除交验单（ZJ001）土方路基质量检验表（ZJ002）2、石方路基石方路基质量检验表（ZJ003）石方路基填筑压实质量施工记录表（ZJ004）石方路基沉降观测记录表（ZJ005）3、软土路基处理砂垫层质量检验表（ZJ006）袋装砂井、塑料排水板质量检验表（ZJ007）碎石桩（砂桩）质量检验表（ZJ008）碎石桩施工记录表（ZJ009）粉喷桩质量检验表（ZJ010）粉喷桩施工记录表（ZJ011）软土地基沉降量观测记录表（ZJ012）软土地基位移观测记录表（ZJ013）4、土工合成材料处治层Y型沉管灌注桩质量检验表（ZJ021）薄壁筒型

3、沉管灌注桩质量检验表（ZJ022）静压管桩质量检验表（ZJ023）5、排水工程管节预制质量检验表（ZJ024）管道基础及管节安装质量检验表（ZJ025）检查（雨水）井砌筑质量检验表（ZJ026）土沟质量检验表（ZJ027）浆砌排水沟质量检验表（ZJ028）盲沟质量检验表（ZJ029）排水泵站（沉井）质量检验表（ZJ030）横向排水管质量检验表（ZJ031）6、挡土墙、防护及其他砌筑工程砌体挡土墙质量检验表（ZJ032）干砌挡土墙质量检验表（ZJ033）悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验表（ZJ034）筋带质量交验单（ZJ035）锚杆、拉杆质量交验单（ZJ036）面板预制质量检验表（ZJ037）面板安

4、装质量检验表（ZJ038）导流工程质量检验表（ZJ046）石笼防护质量检验表（ZJ047）护肩、护脚墙砌筑质量检验表（ZJ048）衬砌拱式、网格护坡质量检验表（ZJ049）拉伸网草皮质量检验表（ZJ050）预应力锚索、锚杆钻孔质量交验单（ZJ051）锚杆地梁质量交验单（ZJ052）预应力锚索地梁质量检验表（ZJ053）预应力锚索质量检验表（ZJ054）封面、捶面防护质量检验表（ZJ055）土钉支护质量检验表（ZJ056）4.2.2路面工程1水泥混凝土面层水泥混凝土面层质量检验表（ZJ057）拉杆、胀缝板、传力杆及其套帽、滑移端设置交验单（ZJ058）2沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层沥青混凝

5、土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验表（ZJ059）透层、粘层、封层质量交验单（ZJ060）沥青拌和楼施工记录表（ZJ061）沥青混凝土面层压实度碾压工艺记录表(一)（ZJ062）6、水泥稳定粒料基层及底基层水泥稳定粒料基层及底基层质量检验表（ZJ067）7、石灰土基层和底基层石灰土基层和底基层质量检验表（ZJ068）8、石灰稳定粒料基层和底基层石灰稳定粒料基层和底基层质量检验表（ZJ069）9、石灰、粉煤灰土基层和底基层石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验表（ZJ070）10、石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验表（ZJ071）11、级配碎（砾）石基层和底基层

6、级配碎（砾）石基层和底基层质量检验表（ZJ072）12、填隙碎石（矿渣）底基层填隙碎石（矿渣）底基层质量检验表（ZJ073）13、路缘石铺设路缘石铺设质量检验表（ZJ074）14、路肩路肩质量检验表（ZJ075）4.2.3桥梁工程表格1、桥梁总体粗钢筋先张法质量交验单（ZJ082）后张法预应力管道交验单（ZJ083）预应力张拉记录表（一）（ZJ084）预应力张拉记录表（二）（ZJ085）预应力张拉记录表（三）（ZJ086）混凝土施工原始记录表（ZJ087）后张法质量检验表（ZJ088）3、砌体基础砌体质量检验表（ZJ089）墩、台身砌体质量检验表（ZJ090）拱圈砌体质量检验表（ZJ091）侧

7、墙砌体质量检验表（ZJ092）4、基础基坑质量交验单（ZJ093）地基处理交验单（ZJ094）明挖（扩大）基础质量检验表（ZJ095）钻孔记录表（ZJ096）钻孔桩成孔交验单（ZJ097）钻孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录表（ZJ098）水下混凝土灌注记录表（ZJ099）柱或双壁墩质量检验表（ZJ106）墩、台身安装质量检验表（ZJ107）墩、台帽或盖梁质量检验表（ZJ108）台背填土质量检验表（ZJ109）6、梁桥预制构件底座现场检查记录表（ZJ110）预应力孔道压浆记录表（一）（ZJ111）预应力孔道压浆记录表（二）（ZJ112）预应力混凝土封端施工记录表（ZJ113）梁（板）预制质量检验表

8、（ZJ114）梁（板）安装质量检验表（ZJ115）就地浇筑梁（板）质量检验表（ZJ116）顶推施工梁质量检验表（ZJ117）劲性骨架加工及安装质量交验单（ZJ118）悬臂浇筑梁质量检验表（ZJ119）悬臂拼装梁质量检验表（ZJ120）转体施工梁质量检验表（ZJ121）7、斜拉桥斜拉桥塔柱段质量检验表（ZJ122）横梁质量检验表（ZJ123）杆件矫正质量交验单（箱形梁）（ZJ130）制孔质量交验单（ZJ131）斜拉桥钢箱梁段制作质量检验表（ZJ132）斜拉桥箱梁段的悬臂拼装质量检验表（ZJ133）斜拉桥钢箱梁段的支架安装质量检验表（ZJ134）钢板梁制作质量检验表（ZJ135）钢箱梁制作质量检验

9、表（ZJ136）钢梁防护涂装质量检验表（ZJ137）钢梁安装质量检验表（ZJ138）9、斜拉索制安斜拉索扭绞编索质量交验单（ZJ139）斜拉索挤塑精下料质量交验单（ZJ140）斜拉索锚具安装、穿丝镦头质量交验单（ZJ141）斜拉索灌锚质量交验单（ZJ142）斜拉索超张拉质量交验单（ZJ143）平行钢丝斜拉索制作与防护质量检验表（ZJ144）10、桥面系和附属工程桥面防水层质量交验单（ZJ145）桥面铺装质量检验表（ZJ146）复合桥面水泥混凝土铺装质量检验表）（ZJ147）混凝土小型构件质量检验表（ZJ155）人行道铺设质量检验表（ZJ156）拦杆安装质量检验表（ZJ157）混凝土防撞护栏浇筑

10、质量检验表（ZJ158）桥头搭板质量检验表（ZJ159）灯柱安装质量检验表（ZJ160）4.2.4涵洞工程表格1、涵洞总体涵洞总体质量检验表（ZJ161）2、涵台涵台质量检验表（ZJ162）3、涵管制作涵管制作质量检验表（同ZJ-024）4、管座及涵管安装管座及涵管安装检验表（ZJ163）5、盖板制作盖板制作质量检验表（ZJ164）6、盖板安装盖板安装质量检验表（ZJ165）7、箱涵浇筑11、顶入法施工的桥、涵顶入法施工的桥、涵质量检验表（ZJ170）4.2.5交通安全设施工程表格1、交通标志交通标志安装质量检验表（ZJ171）2、路面标线路面标线质量检验表（ZJ172）3、波形梁钢护栏波形梁

11、护栏质量检验表（ZJ173）4、混凝土护栏混凝土护栏质量检验表（ZJ174）5、缆索护栏缆索护栏质量检验表（ZJ175）6、突起路标突起路标质量检验表（ZJ176）7、轮廓标轮廓标质量检验表（ZJ177）8、防眩设施防眩设施质量检验表（ZJ178）9、隔离栅和防落网中央分隔带绿化质量检验表（ZJ182）4、路侧绿化路侧绿化质量检验表（ZJ183）5、互通立交区绿化互通区绿化质量检验表（ZJ184）6、养护管理区、服务区养护管理区、服务区绿化质量检验表（ZJ185）7、取、弃土场绿化取、弃土场绿化质量检验表（ZJ186）8、直接喷播草灌直接喷播草灌现场质量检验表（ZJ187）9、三维网植草三维网

12、喷播草灌现场质量检验表（ZJ188）10、客土喷播客土喷播草灌现场质量检验表（ZJ189）11、植生袋植生袋喷播草灌现场质量检验表（ZJ190）12、爬壁藤爬壁藤现场质量检验表（ZJ191）绿化现场记录表（ZJ192）子分项工程质量检验评定表（ZP001）分项工程质量检验评定表（ZP002）分项工程质量检验评定汇总表（ZP003）子分部工程质量检验评定汇总表（ZP004）分部工程质量检验评定汇总表（ZP005）单位工程质量检验评定汇总表（ZP006）标段（合同段）工程质量检验评定汇总表（ZP007）建设项目工程质量检验评定汇总表（ZP008）4.4工程管理汇总表工程质量月（年）度汇总报表（一般

13、建设项目）（ZH001）工程质量月（年）度汇总报表（ZH002）施工年度计划安排表（ZH003）施工形象进度统计表（ZH004）施工单位机械设备情况统计表（ZH005）仪器设备情况统计表（ZH006）填表说明：1）施工通用表合同段开工申请（ZK001）表中编号为两位，前一位填总监办编号，后一位填写施工合同段编号。如：合同段开工申请，表号为ZK-001-11。为总监办编号，第二位为施工合同段编号，后四位为所编制计划的年月编号。日施工安排报告单（ZK-011）表中编号为八位-。第一位为总监办编号，第二位为施工合同段编号，中间六位为所编制计划的年月日编号。除以上表格外的其他表中编号为十一位，参照一般

14、编号要求。2）施工检验用表参照一般情况编号要求。3）施工评定表单位工程质量检验评定汇总表（ZP-006）表内编号为四位-，第一位为总监办编号，第二位为施工合同段编号，中间二位为单位工程编号。标段（合同段）工程质量检验评定汇总表（ZP-007）、建设项目工程（ZP-008）质量检验评定汇总表编号为二位-，第一位为总监办编号，第二位为施工合同段编号。除以上表格外的其他表中编号为十一位-，参照一般情况编号要求。4）工程管理汇总表施工年度计划安排表（ZH003）表中编号为四位，前一位填总监办编号，后一位填写施工合同段编号，后两位填写年度编号。如：沌口长江公路大桥项目部14年施工年度计划安排，表编号为Z

15、H-003-11-14。除以上表外的表内编号为六位。前一位填总监办编号，后一位填写施工合同段编号，后四位填写年月编号。项目名称合同段开工申请单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZK-001-工程范围：施工准备情况说明：施工单位签名：日期：附件：1、合同段施工组织设计2、工地试验室审核情况3、导线点或控制网复测结果、地面线验收资料4、单位、分部、分项工程划分表5、其他资料专业监理工程师意见：总监理工程师意见：签字：日期：项目名称施工组织设计报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZK-002-致（总监理工程师）：现报上工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：施工组织设计施工单位

16、签字：日期：总监理工程师意见：项目名称单位、分部、分项工程开工申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZK-003-致（总监理工程师）：根据合同要求，我们已经准备好工程（桩号）开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。计划开工日期：计划完工日期：此项工程现场负责人：附件：1、施工测量放线报验单2、工程原材料及混合料报验单3、分项工程施工主要人员报验单4、进场设备报验单5、施工方案（含安全、环保等专项方案）及主要工艺报审表施工单位签名：日期：专业监理工程师意见：项目名称施工测量放样报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZK-004-致（测量监理工程师）：根据合同要求，我们已完

17、成（起讫桩号或工程部位名称）施工放样，清单如下，请予查验。桩号或位置施工单位签字：日期：工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料项目名称原材料与混合料报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZK-005-致（试验监理工程师）：下列原材料与混合料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场【】/准予使用【】。附件：1、材料出厂质量保证书【】2、材料自检试验报告【】3、混合料试验报告【】施工单位签字：日期：材料名称材料来源、产地材料规格材料批号/数量用途（使用在何工程或部位）承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果致（承包人）：【】经抽检复查试验的结果（附监理工程师抽验报

18、告）/见证试验的结果表明，这些材料符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以项目名称分项工程施工主要人员报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZK-006-致（专业监理工程师）：下列人员已按合同规定进场，请予以审查。施工单位签字：日期：姓名拟承担岗位职称工作年限备注项目名称进场设备报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZK-007-致（专业监理工程师）：下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。施工单位签字：日期：序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处致（施工单位）：经查验1、性能、数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）项目名称施工方案及主要工艺报审表施工单

19、位：合同号：监理单位：编号：ZK-008-致（总监理工程师）：现报上工程（桩号）的施工方案及主要工艺，详细详见说明和图表，请予审查和批准。附件：施工方案及主要工艺说明和图表。专业监理工程师审查意见：专业监理监理工程师：日期项目名称混凝土浇筑申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZK-009-工程名称砼强度等级申请日期起止桩号、部位工程数量预计浇筑时间项目12345现场质检人员意见：模相邻两板表面高差（mm）轴线偏位（mm）板情模内尺寸偏差（mm）况高程偏差（侧模板上标线）（mm）垂直度或坡度表面平整度（mm）签名：日期：配合比水胶比坍落度水泥砂碎石水外掺剂设计配合比（kg/m3）施工配合

20、比（kg/m3）材料名称数量存放地点含水量报告编号材水泥砂料情碎（卵）石况水外掺剂项目名称检验申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZK-012-工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：施工单位递交日期、时间和签字：总监办收到日期、时间和签字：现场监理人员意见：签名：日期：本项目可以继续进行：质量证明附件：项目名称通用函件发函单位：编号：ZK-013-致：武汉沌口长江公路大桥项目总监理工程师办公室负责人：日期：总/专业监理工程师意见：施工单位监理单位项目名称中间交工证书编号：ZK-018-合同号监理机构中间交工内容（分项工程的桩号、部位及数量）施工单位签字监理接受人申请

21、日期接受日期项目名称监理指令回复单施工单位：合同段：监理单位：编号：ZK-019-致（监理工程师）我方接到编号为的监理指令后，已按要求完成了工作，现予报上，请予以复查。详细内容：施工单位项目经理：日期复查意见：项目名称技术（安全）交底记录施工单位：合同号：监理单位：编号：ZK-020-单位工程分项工程施工内容交底依据：交底内容：项目名称混凝土拌合配料通知单承包单位：合同段：监理单位：编号：ZK-022-拌合站名称生产日期浇筑部位混凝土设计强度等级配合比报告编号搅拌机编号通知日期允许坍落度范围（mm）维勃稠度范围（mm）项目材料名称细骨料粗骨料1粗骨料2一、材料含水率试验烘干前试样质量（g）烘干

22、后试样质量（g）含水率（%）二、理论配合比（Kg/m3）水泥掺合料1掺合料2细骨料粗骨料1粗骨料2外加剂水水胶比（W/B）砂率（%）三、施工配合比2细骨料粗骨料项目名称水泥掺合料1掺合料1粗骨料2外加剂水产地规格批号项目名称通用函件回复单发函单位：编号：ZK-023-施工单位监理单位通用函件编号中交二航局武汉沌口长江公路大桥项目经理部武汉沌口长江公路大桥项目总监理工程办公室下发日期致（武汉沌口长江公路大桥项目总监理工程办公室）：施工单位签字：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：项目名称清理与掘除交验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-001-分项工程名称桩号及部位所属分部

23、工程检测人记录人施工时间检验时间项次检验项目计量单位检验结果12铲除草皮挖树木m2和厚度cm胸径cm/棵挖树根3拆除旧路面棵旧路面类别m2、深度cm4回填与压实情况外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称土方路基质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-002-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次检验项目设计值(规定值)允许偏差三、四级公路检验结果检验频率和方法1压实度(%)零填及挖方(m)填方(m)00.3000.8000.800.80-1.501.5095959492按附录B检查密度法：每200m每压实层测4处3456

24、78弯沉(0.01mm)纵断高程(mm)中线偏位(mm)宽度(mm)平整度(mm)横坡(%)边坡不大于设计要求10，20100符合设计要求200.5符合设计要求按附录I检查水准仪：每200m测4断面经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两测米尺：每200m点4处3m直尺：每200m测2处10尺水准仪：每200m测4个断面尺量：每200m测4处外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称石方路基质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-003-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间边坡坡项次17检验项目压实纵断高程(mm)中线偏位

25、(mm)宽度(mm)平整度(mm)横坡(%)度平顺度设计值(规定值)允许偏差二、三、四级公路层厚和碾压遍数符合要求（采用沉降观测法）10，30100符合设计要求300.5符合设计要求符合设计要求检验结果检验频率和方法查施工记录（参照土方检测压实度相关规定，评定标准第7页）水准仪：每200m测4断面经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点米尺：每200m测4处3m直尺：每200m测2处10尺水准仪：每200m测4断面每200m抽查4处外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称石方路基填筑压实质量施工记录表承包单位：合同段：监理单位：编号：ZJ-004-工程名

26、称桩号及部位石方路基施工时间项次1检验项目最大粒径(cm)规定值检验结果检验频率和方法监理检查2摊铺层厚(cm)50米4点尺量3压路机型号现场核定4碾压速度(km/h)监理监督5压实遍数现场控制6压实沉降差(mm)平均值标准差50米4点水准测量7填石料种类现场认定8边坡码砌质量监理监督项目名称砂垫层质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-006-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次123检验项目砂垫层厚度砂垫层宽度反滤层设置设计值(规定值)允许偏差不小于设计不小于设计符合设计要求检验结果检验频率和方法每200m检查4处每200m检查4处每200m检查4处

27、4压实度(%)外观情况：90每200m检查4处自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称软土地基沉降量观测记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-012-分项工程名称桩号及部位施工时间观测时间年月日年月日年月日年月日桩号或观测点观测值（mm）本期沉降（mm）累计沉降（mm）观测值（mm）本期沉降累计沉降（mm）（mm）观测值（mm）本期沉降累计沉降（mm）（mm）观测值（mm）本期沉降累计沉（mm）降（mm）记录：日期：复核：日期：项目名称管节预制质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-024-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间

28、项次12345检验项目混凝土强度（MPa）内径（mm）壁厚（mm）顺直度长度（mm）设计值(规定值)允许偏差在合格标准内不小于设计不小于设计壁厚-3矢度不大于0.2%管节长5，0检验结果检验频率和方法按附录D检查尺量：2个断面尺量：2个断面沿管节拉线量，取最大矢高尺量外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称管道基础及管节安装质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-025-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次123456检验项目混凝土抗压强度或砂浆强度（Mpa）管轴线偏位（mm）管内底高程（mm）基础厚度（mm）肩宽（mm

29、）管座肩高（mm）宽度抹带厚度设计值(规定值)允许偏差在合格标准内1510不小于设计+10，510不小于设计不小于设计检验结果检验频率和方法按附录D、F检查经纬仪或拉线：每两井间测3处水准仪：每两井间测2处尺量：每两井间测3处尺量、挂边线：每两井间测2处尺量：按10%抽查外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称土沟质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-027-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次1234检验项目沟底高程（mm）断面尺寸（mm）边坡坡度边棱直顺度（mm）设计值(规定值)允许偏差0，30不小于设计不陡于设计

30、50检验结果检验频率和方法水准仪：每200m测4处尺量：每200m测2处尺量：每200m测2处尺量：20m拉线，每200m测2处外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称浆砌排水沟质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-028-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次1234567检验项目砂浆强度（MPa）轴线偏位（mm）沟底高程（mm）墙面直顺度（mm）或坡度断面尺寸（mm）铺砌厚度（mm）基础垫层宽、厚（mm）设计值(规定值)允许偏差在合格标准内501530或符合设计30不小于设计不小于设计检验结果检验频率和方法按附录F检

31、查经纬仪或尺量：每200m测5处水准仪：每200m5点20m拉线、坡度尺：每200m测2处尺量：每200m测2处尺量：每200m测2处尺量：每200m测2处外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称盲沟质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-029-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次12检验项目沟底高程（mm）断面尺寸（mm）设计值(规定值)允许偏差15不小于设计检验结果检验频率和方法水准仪：每1020m测1处尺量：每20m测1处外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称砌体挡土墙质量检验

32、表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-032-分项工程名称桩号及部位项次123456检查项目砂浆强度（MPa）平面位置（mm）顶面高程（mm）竖直度或坡度（%）断面尺寸（mm）底面高程（mm）设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差在合格标准内50200.5不小于设计50记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率按附录F检查经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点水准仪：每20m检查1点吊垂线：每20m检查2点尺量：每20m量2个断面水准仪：每20m检查1点表面平7整度（mm）块石片石混凝土块、料石2030102m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向外观情况：自检结论：监理意见

33、：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称干砌挡土墙质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-033-分项工程名称桩号及部位项次123456检查项目平面位置（mm）顶面高度（mm）竖直度或坡度（%）断面尺寸（mm）底面高程（mm）表面平整度（mm）设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差50300.5不小于设计5050记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率经纬仪：每20m检查3点水准仪：每20m测3点尺量：每20m吊垂线检查3点尺量：每20m检查2处水准仪：每20m测1点2m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监

34、理工程师：日期：项目名称悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-034-分项工程名称桩号及部位项次1234567检查项目混凝土强度（MPa）平面位置（mm）顶面高程（mm）竖直度或坡度（%）断面尺寸（mm）底面高程（mm）表面平整度（mm）设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差在合格标准内30200.3不小于设计305记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率按附录D检查经纬仪：每20m检查3点水准仪：每20m检查1点吊垂线：每20m检查2点尺量：每20m检查2个断面，抽查扶臂2个水准仪：每20m检查1点2m直尺：每20m检查2处，每处检查竖直和墙长两个方向

35、外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-039-分项工程名称桩号及部位项次检查项目设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率12墙顶和肋柱平面位置（mm）墙顶和柱顶高程（mm）路堤式路肩式路堤式路肩式50，100505030经纬仪：每20m检查3处水准仪：每20m测3点3456肋柱间距（mm）墙面倾斜度（mm）面板缝宽（mm）墙面平整度（mm）150.5%H且不大于50，1%H不小于1001015尺量：每柱间吊垂线或坡度板：每20m测2处

36、尺量：每20m至少检查5条2m直尺：每20m测3处，每处检查竖直和墙长两个方向注：平面位置和倾斜度“+”指向外，“-”指向内。H为墙高。外观情况：自检结论：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：项目名称挡土墙墙背填土质量检验表施工单位：合同号：监理单位：分项工程名称桩号及部位项次检查项目距面板1m范围以内锚杆、锚压实度（%）碇板和加设计值（规定值）90所属分部工程检测人允许偏差记录人检验结果编号：ZJ-040-施工时间检验时间检查方法和频率按附录B检查，每100m每压实层测1处，并不得少于1处1筋土挡土墙距面板1m范围以外压实度（%）与路基相同按附录B检查，每100m每压实层测1处，并

37、不得少于1处压实度（%）与路基相同按附录B检查，每100m每压实其他类型挡土墙外观情况：自检结论：监理意见：层测1处，并不得少于1处质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称施工单位：监理单位：分项工程名称抗滑桩质量检验表所属分部工程合同号：编号：ZJ-041-施工时间桩号及部位项次1234检查项目混凝土强度（MPa）桩长（m）孔径或断面尺寸（mm）桩位（mm）设计值（规定值）检测人允许偏差在合格标准内不小于设计不小于设计100记录人检验结果检验时间检查方法和频率按附录D检查测绳量：每桩测量探孔器：每桩测量经纬仪：每桩测量5竖直度（mm）钻孔桩1%桩长，且不大于500测壁仪或吊垂线：每桩检查

38、挖孔桩6钢筋骨架底面高程（mm）外观情况：0.5%桩长，且不大于20050吊垂线：每桩检查水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称锚喷防护质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-042-分项工程名称桩号及部位项次检查项目设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率123456789混凝土强度（MPa）砂浆强度（MPa）锚孔深度（mm）锚杆（索）间距（mm）锚杆拔力（KN）喷层厚度（mm）锚索张拉应力（MPa）张拉伸长率（%）断丝、滑丝数在合格标准内在合格标准内不小于设计100拔力平均值设

39、计值，最小拔力0.9设计值平均厚设计值，60%检查点的厚度设计厚；最小厚度0.5设计厚，且不小于设计规定符合设计要求符合设计规定；设计未规定时采用6每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1%按附录E检查按附录F检查尺量：抽查10%尺量：抽查10%拔力试验：锚杆数1%，且不少于3根尺量（凿孔）或雷达断面仪：每10m检查1个断面，每3m检查1点油压表：每索由读数反算尺量：每索目测：逐根（束）检查外观情况：自检结论：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：项目名称锥、护坡质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-043-分项工程名称桩号及部位项次123456检查项目砂浆强度（MPa）顶面高

40、程（mm）表面平整度（mm）坡度厚度（mm）底面高程（mm）设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差在合格标准内5030不陡于设计不小于设计50记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率按附录F检查水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点2m直尺：锥坡检查3处，护坡每50m检查3处坡度尺量：每50m量3处尺量：每100检查3处水准仪：每50M检查3点外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称浆砌砌体质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-044-分项工程名称桩号及部位项次1检查项目砂浆强度（MPa）设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差在

41、合格标准内记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率按附录F检查23顶面高程（mm）竖直度或坡度料、块石片石料、块石片石15200.3%0.5%水准仪：每20m检查3点吊垂线：每20m检查3点（mm）块石4断面尺寸料石片石料石20305010尺量：每20m检查2处5表面平整度（mm）块石片石20302m直尺：每20m检查5处3尺外观情况：自检结论：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：项目名称干砌片石质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-045-分项工程名称桩号及部位项次12检查项目顶面高程（mm）外形尺寸（mm）设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差30100记录人

42、检验结果施工时间检验时间检查方法和频率水准仪：每20m测3点尺量：每20m或自然段，长宽各3处3厚度（mm）50尺量：每20m检查3处4表面平整度（mm）外观情况：502m直尺：每20m检查5处3尺自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称导流工程质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-046-分项工程名称桩号及部位项次1234检查项目砂浆强度（MPa）平面位置（mm）长度（mm）断面尺寸（mm）设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差在合格标准内30不小于设计长度不小于设计记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率按附录F检查经纬仪：按设计图控制坐标尺量：

43、每个检查尺量：检查5处5高程（mm）基底顶面不大于设计30水准仪：检查5点外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称石笼防护质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-047-分项工程名称桩号及部位项次12345检查项目平面位置（mm）长度（mm）宽度（mm）高度（mm）底面高程（mm）设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差符合设计要求不小于设计长度不小于设计宽度不小于设计不高于设计记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率经纬仪：按设计图控制坐标检查尺量：每个（段）检查尺量：每个（段）量5处水准仪或尺量：每个（段）检查水准仪：每个（段）检查5点外观

44、情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称护肩、护脚墙砌筑质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-048-分项工程名称桩号及部位项次1234检查项目砂浆强度（Mpa）大面积平整度（mm）顶面高程顺直度（mm/m）设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差在合格标准内305050记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率按附录F检查2m直尺：每50m检查3处水准仪：每20m检查1点拉线、直尺：抽查10外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称衬砌拱式、网格护坡质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-049-分项工程

45、名称桩号及部位项次检查项目设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率1预制块或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查2孔眼尺寸（mm）网格（长宽）拱式（长宽）3050尺量：抽检10%，尺量：抽检10%，3456坡度边棱直顺坡（mm）表面平整度（mm）嵌入度（mm）不陡于设计5050不小于设计坡度尺量：每50m量3处拉线检查2m直尺：每50m检查3处外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称拉伸网草皮质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-050-分项工程名称桩号及部位项次检查项目设计值（规定值）所属分

46、部工程检测人允许偏差记录人检验结果施工时间检验时间检验方法和频率12345U型固定钉尺寸（mm）U型固定钉间距或排距（mm）坡度坡面平整度（mm）拉伸网平面尺寸（mm）3030不陡于设计3050尺量：检查5处尺量：每50m量3处坡度尺量：每50m量3处2m直尺：每50m检查3处尺量：检查5处外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称（预应力）锚索、锚杆钻孔质量交验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-051-分项工程名称桩号及部位项次1234检查项目平面位置(mm)锚孔深度(mm)孔径(mm)倾斜度(%)设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差50+50符

47、合设计要求符合设计要求记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率经纬仪：每20m检查3处尺量：抽检10%探孔器：每桩测量吊垂线：每20m检查2点外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称锚杆地梁质量交验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-052-分项工程名称桩号及部位项次12345检查项目强度（Mpa）宽度断面尺寸（mm）厚度锚杆拔力（KN）地梁间距（mm）整体平整度（mm）设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差在合格标准内设计设计平均值设计值3050记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率按附录D检查尺量：抽检10%，尺量：抽检10%，按1%抽

48、查，但不少于3根尺量：抽检10%，20m拉线检查外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称预应力锚索地梁质量交验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-053-分项工程名称桩号及部位项次1检查项目砼强度(Mpa)设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差在合格标准内记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率按附录D检查2断面尺寸(mm)宽度厚度设计设计尺量：抽检10%，尺量：抽检10%，34地梁间距(mm)整体平整度(mm)3010尺量：抽检10%，20m拉线检查外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称预应力锚索质量检验表施

49、工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-054-分项工程名称桩号及部位项次123456检查项目砼或砂浆强度(Mpa)平面位置(mm)锚孔深度(mm)锚索长度(mm)张拉应力值(KN)伸长率(%)设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差在合格标准内5050不小于设计要求符合设计要求6记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率按附录D或F检查经纬仪：每20m检查3处尺量：抽检10%尺量：抽检10%油压表：每索由读数反算尺量：每索7断丝滑丝数钢束每束1根,且每断面不超过钢丝总数的1%目测：逐根（束）检查外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称封面、捶面防护质量检验

50、表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-055-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次1检查项目厚度设计值（规定值）允许偏差20、10检验结果检查方法和频率每10m检查一个断面，每3m检查2个点外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称土钉支护质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-056-分项工程名称桩号及部位项次检查项目1水泥（砂）浆强度（MPa）2喷射混凝土强度（MPa）3水泥混凝土强度（MPa）4钢筋网网格5钢筋网连接6土钉抗拔力7土钉间距、倾角、孔深设计值（规定值）所属分部工程检测人允许偏差在合格标准内在合格标准

51、内在合格标准内10mm绑接长度应不小于一个网格间距或200mm，搭焊焊缝长不小于网筋直径的10倍平均厚设计值，低于设计值的土钉数20%，最低抗拔力不小于设计值的90孔位不大于150mm，钻孔倾角不大于2，孔径：20mm、5mm，孔深：200mm、50mm记录人检验结果施工时间检验时间检查方法和频率按附录E检查按附录D检查按附录D检查抽检抽检见表注工作土钉的30，钢尺、测钎和地质罗盘仪测量8每10m长检查一个断面，每喷射混凝土面层厚度允许偏差10mm3m长检查一个点。钻孔取芯或激光断面仪测量9网格梁、地梁、边梁外观平整，无蜂窝麻面，尺寸允许偏差每100m检查一个点，钢尺量10mm，5mm测注：土

52、钉抗拔力检测按工作土钉总数量的1%进行抽检，且不得少于3根；抽检不合格的土钉数量超过检测数量的20%时，将抽检的土钉数增大到3%；如仍有20%以上的土钉不合格，则该土钉支护工程为不合格工程，应采取处理措施。外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：质检工程师：日期：项目名称水泥砼面层质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-057-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次1检验项目弯拉强度（MPa）设计值(规定值)允许偏差二、三、四级公路在合格标准之内检验结果检验频率和方法按附录C检查板厚代表值52度（mm）合格值10按附录H检查每200m每车道2处3平

53、（mm）整IRI（m/km）度最大间隙2.03.25平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算、IRI3m直尺：半幅车道板带一般路段不小于0.5且不4抗滑构造深度（mm）大于1.0；特殊路段不小铺砂法：每200m测1处于0.6且不大于1.15678910相邻板高差（mm）纵、横缝顺直度（mm）中线平面偏位（mm）路面宽度（mm）纵断高程（mm）横坡（%）3102020150.25抽量：每条胀缝2点；每200m抽纵、纵缝20m拉线，每200m4处；横缝沿板经纬仪：每200m测4点抽量：每200m测4处水准仪：每200m测4断面水准仪：每200m测4断面外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：

54、日期：监理工程师：日期：项目名称拉杆、胀缝板、传力杆及其套帽、滑移端设置交验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-058-分项工程名称桩号及部位项次检验项目设计值(规定值)所属分部工程检测人允许偏差记录人检验结果施工时间检验时间检验频率和方法12345678910传力杆端上下左右偏斜偏差传力杆在板中心传力杆沿路面纵向前后偏差拉杆深度偏差及上下左右偏差拉杆端及板中上下左右偏差拉杆沿路面纵向前后偏位胀缝传力杆套帽长度不小于100mm胀缝传力杆滑移端长度大于1/2杆长胀缝板倾斜偏差胀缝杆的弯曲和位移偏差10203010203010202010在传力两端测量以板面为基准测量以缝中线为准以板厚和杆端

55、为基准测量杆两端和板面测量纵向测量以封堵帽端起测以传力杆长度中间起测以板底为准以缝中心线为准外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-059-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次检验项目设计值(规定值)允许偏差二、三、四级公路检验结果检验频率和方法实验室标准密度的96%（*98%）1234压实度（%）（mm）平整度IRI（m/km）最大间隙h（mm）弯沉值（0.01mm）渗水系数最大理论密度的92%（*94%）实验段密度的98%（*99%）2.54.

56、25符合设计要求按附录B检查，每200m测1处平整度仪：全线每车道连续按100m计算IRI或3m直尺：每200m测2处10尺按附录I检查渗水试验仪：每200m测1处抗摩擦系数5滑构造深度摆式仪：每200m测1处摩擦系数测定车：全线连续铺砂法：每200m测1处6厚度（mm）代表值合格值8%H15%H按附录H检查双车道每200m测1处78中线平面偏位（mm）纵断高程（mm）3020经纬仪：每200m测4点水准仪：每200m测4点9宽度（mm）有侧石无侧石30不小于设计尺量：每200m测4点10横坡（%）0.5水准仪：每200m测4点外观情况：自检结论：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：

57、项目名称透层、粘层、封层质量交验单施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-060-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次检验项目规定值或设计值实测数据12345宽度厚度油温渗透深度洒布量不小于设计不小于设计符合设计要求符合设计要求符合设计要求外观情况：自检结论：监理意见：质检工程师：日期：监理工程师：日期：项目名称沥青拌和楼施工记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：ZJ-061-冷料仓1#仓（%）2#仓（%）3#仓（%）4#仓（%）矿粉（%）（改）沥青（%）外加剂（%）比例热料仓1#仓（%）2#仓（%）3#仓（%）4#仓（%）矿粉（%）（改）沥青（%）外加剂（%）

58、比例所类1#料2#料3#料4#料矿粉沥青外加剂型用材数料量开盘时间收盘时间拌和总量（t）集料含水量（%）1#料2#料3#料4#料集料加热时间（S）集料温度沥青混合料拌和时间沥青混合料出料温度（）沥青混合料类型天气意见：气温记录：日期：复核：日期：项目名称沥青混凝土面层压实度碾压工艺记录表(一)施工单位：合同段：监理单位：编号：ZJ-062-结构类型沥青种类设计厚度面层宽度施工日期天气情况摊铺时间时分至时分施工路段起止桩号记录人幅别复核人摊铺情况运料距离下卧层表面温度摊铺机初压时压路机与摊两幅间搭接宽度cm摊铺机自动规定实测规格型号台铺机距离m规定实测找平方式压路机组合压路机碾压速度(km/h)

59、压路机类型规格型号台数初压适宜实际复压适宜实际适宜终压实际钢筒式压路机轮胎压路机振动压路机（振或静）（振或静）（振动）（振动）（静压）（静压）复压要求核子密度仪进行压实度过程控制芯样压实度%日期系数数平均测点g/cm3值%数值碾压段总长度(m)规定实际全幅碾压的压路机型型型号号号核子仪型号标定修正测点后平路段实测压实度平均值%修正试验均密度不合格点数项目名称沥青混凝土面层压实度碾压工艺记录表(二)施工单位：合同段：监理单位：编号：ZJ-063-号桩号摊铺温序施工范围度施工时间初压温度复压温度终压温度施工温度出厂温度出厂时间h.M温度项目名称沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验表施工单位：

60、合同号：监理单位：编号：ZJ-064-分项工程名称桩号及部位所属分部工程检测人记录人施工时间检验时间项次检验项目标准偏差设计值(规定值)允许偏差3.5检验结果检验频率和方法平整度仪:全线每车道连续按每1平整度（mm）最大间隙h（mm）5.88100m计算IRI或3m直尺:每200m测2处10尺23456弯沉值（0.01mm）厚度代表值（mm）合格值沥青用量（kg/m2）中线平面偏位（mm）纵断高程（mm）符合设计要求8%H或5mm15%H或10mm0.5%3020按附录I检查按附录H检查每200m每车道1点每工作日每层洒布查1次经纬仪;每200m测4点水准仪:每200m测4断面7宽度（mm）有