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文档简介

1、跌倒的防范护理老年科 栗文娟目的防范与减少患者跌倒事件发生,保障患者住院期间安全,减少意外发生。案例1、13床患者丁一晚上起床去厕所会病床休息时,发迷走到另一患者床边,然后一歪被老式床档的棱角划伤,后背处有一擦伤,值班护士送至外院缝合并包扎。2、45床患者王一(63岁、体质差、瘦弱)晚上睡眠差,白天主管医生查房予以调药,在原有药基础上晚上加两片佳乐定,晚上患者即走路极不稳,当班护士立即带患者去一级病室休息。第二天改为一级护理,患者未发生跌倒。跌倒的相关因素药物因素 老年患者经常服用的药物中,如镇静催眠药、抗高血压药、抗心律失常药、降糖药、利尿药、血管扩张药等,有些可使反应变慢或者削弱认知能力,

2、有些导致低血糖、低血压,进而增加了跌倒的危险性。 环境因素 它是引起老年人跌倒的重要原因,老年住院患者对环境不熟悉,病室地面光滑潮湿,走道过道内忧障碍物,照明光线不足,不合身的衣裤鞋袜,人员密集,高危患者病床未加床档或有床档未栏上、床铺过高或无陪护均增加了跌倒的可能性。跌倒最易发生在床边和厕所,由于起床时容易发生一过性眩晕或视物不清、站立不稳而跌倒,如厕时因地面湿滑而跌倒。跌倒预防措施1.全面评估 患者入院后由主管护士对其进行跌倒危险因素评估,以确定是否为高危患者。(1)患者是否年龄过大,生活不能自理等。(2)跌倒史(3)患者有无肢体的运动、感觉障碍(4)视力情况(5)认知行为受损如意识混乱、

3、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等(6)不稳定的步态或不平衡的坐姿(7) 有伤害自己或他人的可能(8) 患者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物(9) 排尿、排便是否需要协助2、健康教育 (1)加强患者及陪护人员的安全宣教(2)宣传预防知识,譬如在病房内走廊内悬挂宣传栏(3)对行动不便者,告知患者24h陪护,加强巡视,护士及时给予帮助。跌倒预防措施跌倒预防措施3.环境预防 病室内光线充足,夜间开地灯;地面应用防滑材料,并保持清洁、干燥、平整。工人拖地设警示标识;走廊内无障碍物并安装扶手;患者常用物品放在患者随手可得的距离内;加强巡视,及时给予帮助;在浴室、马桶附近安装扶手,浴室内安装防滑垫;减低环境

4、中的威胁措施,如减少床边的杂物。跌倒预防措施5.用药护理 老年患者服用镇静剂、抗焦虑忧郁药、降压药、利尿药、降糖药等应做到合理用药,且做好疗效及药物副作用的观察,服用降压药易发生体位性低血压,改变体位尤其防止跌倒,因此上下床、久蹲后起身速度宜慢。使用降糖药时需按时进食,避免低血糖。服用镇静安眠药时,告知患者未完全清醒时不要下床活动。跌倒预防措施7、体育锻炼 体育锻炼能增强肌力,肌肉的柔韧性,步态的稳定性、保持平衡能力、增强灵活性、减少反应时间,是一种预防跌倒的最简便安全、迅速有效、并能广泛接受的方法。而且其他各种形式的负重活动,即使是如站立、行走等日常活动对保持肌肉骨骼健康也有一定的作用。跌倒预防

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