儿童体格生长、测量及评价课件

1、儿童体格生长、测量及评价一、小儿体格生长的特点1、体重、身长（高）增长速率各时期不同2、身体各部分长度比例随年龄而不同 3、各器官发育不平衡4、生长的个体差异二、体格生长的常用指标 身长（高）受种族、遗传和环境的影响较为明显，受营养的短期影响较小，但与长期营养状况相关，为单项指标。一般不会下降。 常用的身长（高）计算公式 2 12岁儿童身高（cm）= 年龄（岁）7 + 77 头围、牙齿头围：反映脑和颅骨的发育程度牙齿：是临床常用的观察指标，也是骨 成熟的一个主要指标。 （口腔保健科专题）三、体格生长的测量（托幼机构） 1、常用测量指标：体重、身高 2、常用指标的测量及注意事项： 常用指标的测量

2、及注意事项测量前应检查磅秤的零点、量具的准确性如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣除衣服重量3岁以上儿童量身高时，要脱去鞋、帽，取立正姿势。 标准姿势：两眼正视前方胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟并拢，脚尖分开约60，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置，然后测量两次测量时间要相对固定（如上下午、饭前饭后）1、体格发育评价的概念 根据实际测量的个体儿童体格发育的各项指标，采用不同方法与推荐的参考标准进行比较，从而对个体儿童的体格发育做出客观和准确的评价。 儿童的体格生长经过定期或不定期测量后，只有通过比较正确和客观的评价，才能及早发现问题，并及时给予指导

3、和干预，从而促进儿童健康成长。评价儿童生长的状况是儿童保健和儿科临床工作中的重要内容之一。2009年6月2日，卫生部对外发布了中国七岁以下儿童生长发育参照标准。这套标准参考了2005年中国九个较发达城市儿童体格发育调查的结果，其要求稍高于WHO的标准。世界卫生组织（WHO）最近宣布了最新的“国际儿童生长发育标准”。4、体格发育评价方法目前我国儿童保健门诊及基层使用的体格 生长评价方法为“标准差离差法”； 现使用按年龄的体重、按年龄的身高（长）六等级评价法：将体检时所测量到的数据， 根据年龄、性别的不同与推荐的标准作比较，作出体格生长六等级评价（上、中上、中+、中- 、中下、下）。体格生长六等级

4、评估均值加减 均值-2s 均值- 均值-1s 均值+1s 均值+ 均值+2s标准差（s） 以下 （1s-2s） （1s-2s） 以上等 级 下 中下 中- 中+ 中上 上WHO 37岁男孩年龄体重表年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s年 月 下 中下 中- （中位数） 中+ 中上 上3 0 9.8 11.4 13.0 14.6 16.4 18.3 20.13 1 9.9 11.5 13.2 14.8 16.6 18.5 20.33 2 10.0 11.7 13.3 15.0 16.8 18.7 20.53 3 10.1 11.8 13.5 15.2 17.0 18.9

5、20.73 4 10.2 11.9 13.6 15.3 17.2 19.1 21.03 5 10.3 12.0 13.8 15.5 17.4 19.3 21.23 6 10.4 12.1 13.9 15.7 17.6 19.5 21.4WHO 37岁女孩年龄体重表 （不同性别有不同的评价标准） 年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s年 月 下 中下 中- （中位数） 中+ 中上 上3 0 9.7 11.2 12.6 14.1 16.1 18.0 20.03 1 9.8 11.3 12.8 14.3 16.3 18.3 20.2 WHO 37岁男孩年龄身高表年龄 -3s -

6、2s -1s 平均值 +1s +2s +3s年 月 下 中下 中- （中位数） 中+ 中上 上3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 106.33 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 107.2 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 108.03 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 108.83 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 109.73 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 110.53 6 86.9

7、 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 111.2 男童的身高体重表 （身高别体重） 身高 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s厘米 下 中下 中- （中位数） 中+ 中上 上118.0 16.1 17.9 19.6 21.4 23.7 26.0 28.2118.5 16.2 18.0 19.8 21.6 23.9 26.2 28.5 119.0 16.4 18.2 20.0 21.8 24.2 26.5 28.8 119.5 16.6 18.4 20.2 22.0 24.4 26.8 29.2 如何在体重、身长的测量和评价中筛查出营养不良儿童及肥胖儿童？ 按身高别体重评价 消瘦 儿童的身高别体重低于同性别、同身 高参照人群值的中位数2个标准差。 此指标主要反映儿童近期急性营养不良 肥胖 根据同性别、身高别标准体重值： 15%为超重 20%为轻度肥胖 30%为中度肥胖 50%为中度肥胖 （测得体重身高的体重中位数 / 身高的体重中位数100% ） 肥胖儿、营养不良儿的筛查：超出“身